Kõik, mida peate teadma söögitoru Diverticula kohta

Sisu

• Millised on sümptomid?
• Mis seda põhjustab?
• Kas on riskitegureid?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Kuidas seda ravitakse?
• Mittekirurgiline ravi
• Kirurgiline ravi
• Kas on tüsistusi?
• Milline on väljavaade?

Mis on söögitoru divertikulaar?

Söögitoru divertikulaas on söögitoru vooderdis väljaulatuv kott. See moodustub söögitoru nõrgas piirkonnas. Kott võib olla 1 kuni 4 tolli pikk.

Söögitoru diverticula (diverticulum mitmus) on kolme tüüpi, sõltuvalt nende asukohast:

• Zenkeri divertikulum. See tüüp areneb söögitoru ülaosa lähedal.
• Keskmise rindkere divertikulaar. See tüüp esineb söögitoru keskosas.
• Epifreeniline divertikulum. See tüüp asub söögitoru alumises osas.

Selle seisundi kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

Millised on sümptomid?

Söögitoru divertikulaadid ei tekita alati probleeme. Kui nad seda teevad, kipuvad sümptomid kotti kasvades aeglaselt ilmnema.

Söögitoru divertikuli tavalised sümptomid on:

• neelamisraskused
• tunne, nagu oleks toit kurgus kinni
• toitu regurgitama kummardumisel, lamades või püsti seistes
• valu neelamisel
• krooniline köha
• halb hingeõhk
• valu rinnus
• kaelavalu
• kaalukaotus
• hääle muutused
• Boyce'i märk, mis on kohisev heli, kui õhk läbib divertikuli

Mis seda põhjustab?

Eksperdid pole söögitoru divertikulaaride täpsetes põhjustes kindlad. Mõned inimesed sünnivad sellega, teised aga arendavad seda hilisemas elus.

Täiskasvanutel on see sageli seotud suurenenud rõhuga söögitorus. See surve põhjustab voodri väljaulatumist nõrgenenud piirkonnas. Selle suurenenud surve võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

• sulgurite talitlushäired söögitoru mõlemas otsas
• põletik väljastpoolt söögitoru
• toit ei liigu söögitoru kaudu korralikult
• neelamismehhanismi talitlushäire

See võib olla ka kaela lähedal asuva kirurgilise protseduuri komplikatsioon või kollageeni mõjutavad seisundid, näiteks Ehler-Danlose sündroom.

Kas on riskitegureid?

Kuigi söögitoru divertikulaat võib esineda igas vanuses, on see kõige levinum 70-80-aastastel inimestel. Lisaks on neelamishäiretega inimestel selle tekkimine tõenäolisem.

Kuidas seda diagnoositakse?

Söögitoru divertikuli diagnoosimiseks võib teie arst kasutada mitmeid meetodeid, sealhulgas:

• Baariumipääsuke. Teil palutakse alla neelata baariumit sisaldav lahus, mis ilmneb röntgen- või kompuutertomograafil. See võimaldab arstil jälgida vedeliku liikumist läbi söögitoru.
• Seedetrakti endoskoopia. Selle protseduuri jaoks sisestab arst söögitoru vaatamiseks õhukese painduva toru, mille otsas on kaamera.
• Söögitoru manomeetria. See tehnika mõõdab teie söögitoru kontraktsioonide ajastust ja tugevust.
• 24-tunnine pH-test. See test mõõdab söögitoru pH 24 tunni jooksul, et kontrollida maohappe või sapi märke söögitorus.

Kuidas seda ravitakse?

Söögitoru divertikuli jaoks on mitu ravivõimalust, sõltuvalt selle suurusest ja raskusastmest.

Mittekirurgiline ravi

Kerget söögitoru divertikuli saab tavaliselt juhtida elustiili muutmise kaudu, näiteks:

• põhjalikult oma toitu närides
• õrna dieedi söömine
• pärast söömist rohke vee joomine seedimise soodustamiseks.

Käsimüügist pärinevad antatsiidid võivad aidata ka kergete sümptomite korral.

Kirurgiline ravi

Raskematel juhtudel võib olla vajalik operatsioon koti eemaldamiseks ja söögitoru nõrgenenud koe parandamiseks.

Kirurgilised protseduurid selle teostamiseks hõlmavad järgmist:

• Tsrikofarüngeaalne müotoomia. See hõlmab söögitoru ülemise sulgurlihase laiendamiseks väikesi lõikeid, et toit saaks teie söögitorust kergemini läbi.
• Divertikulopeksia koos krikofarüngeaalse müotoomiaga. See hõlmab suurema divertikuli eemaldamist, pöörates selle tagurpidi ja kinnitades söögitoru seina külge.
• Divertikulektoomia ja krikofarüngeaalne müotoomia. See hõlmab divertikuli eemaldamist krikofarüngeaalse müotoomia teostamise ajal. See on kombinatsioon, mida kasutatakse sageli Zenkeri divertikulaaride raviks.
• Endoskoopiline divertikulotoomia. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mis jagab koe divertikuli ja söögitoru vahel, võimaldades toidul divertikulaarist nõrguda.

Kas on tüsistusi?

Aja jooksul võib söögitoru divertikulaat põhjustada mõningaid tervisega seotud tüsistusi.

• Aspiratsioonipneumoonia. Kui söögitoru divertikula põhjustab regurgitatsiooni, võib see põhjustada aspiratsioonipneumooniat. See on kopsuinfektsioon, mis on põhjustatud selliste asjade nagu toidu ja sülje sissehingamisest, mis tavaliselt söögitoru mööda alla liiguvad.
• Takistus. Divertikuli lähedal asuv takistus võib muuta neelamise raskeks, kui mitte võimatuks. See võib põhjustada ka koti purunemise ja verejooksu.
• Lamerakk-kartsinoom. Väga harvadel juhtudel võib koti pidev ärritus põhjustada lamerakk-kartsinoomi.

Milline on väljavaade?

Söögitoru divertikulaar on üsna haruldane seisund, mis kipub mõjutama vanemaid täiskasvanuid. Kui mõnel inimesel pole kunagi mingeid sümptomeid, siis teistel on mitmeid probleeme, sealhulgas neelamisraskused ja regurgitatsioon. Enamik juhtumeid reageerivad hästi elustiili muutustele, operatsioonidele või mõlema kombinatsioonile.