Hemoglobiini elektroforees: mis see on, kuidas seda tehakse ja milleks see on mõeldud
Sisu
Hemoglobiini elektroforees on diagnostiline meetod, mille eesmärk on tuvastada erinevad vereringes leiduvad hemoglobiini tüübid. Hemoglobiin ehk Hb on punastes verelibledes sisalduv valk, mis vastutab hapnikuga seondumise eest, võimaldades kudedesse transportimist. Lisateave hemoglobiini kohta.
Hemoglobiini tüübi tuvastamise põhjal on võimalik kontrollida, kas inimesel on mõni hemoglobiini sünteesiga seotud haigus, näiteks talasseemia või sirprakuline aneemia. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha muid hematoloogilisi ja biokeemilisi uuringuid.
Milleks see on mõeldud
Hemoglobiini sünteesiga seotud struktuuriliste ja funktsionaalsete muutuste kindlakstegemiseks on vajalik hemoglobiini elektroforees. Seega võib arst soovitada diagnoosida näiteks sirprakuline aneemia, hemoglobiin C haigus ja eristada talasseemiat.
Lisaks võib seda taotleda eesmärgiga geneetiliselt nõustada lapsi soovivaid paare, näiteks teavitada, kui lapsel on hemoglobiinisünteesiga seotud teatud tüüpi verehäire. Hemoglobiini elektroforeesi saab tellida ka rutiinse uuringuna, et jälgida patsiente, kellel on juba diagnoositud erinevat tüüpi hemoglobiin.
Vastsündinud imikute puhul tuvastatakse hemoglobiinitüüp kanna torke testi abil, mis on oluline näiteks sirprakulise aneemia diagnoosimiseks. Vaadake, millised haigused on tuvastatud kanna torke testiga.
Kuidas seda tehakse
Hemoglobiini elektroforees toimub vereproovi kogumisega spetsialiseeritud laboris väljaõppinud spetsialisti poolt, sest vale kogumise tagajärjeks võib olla hemolüüs ehk punavereliblede hävitamine, mis võib tulemust segada. Saage aru, kuidas verd kogutakse.
Kogumine peab toimuma patsiendi tühja kõhuga vähemalt 4 tundi ja laborisse analüüsimiseks saadetud proov, milles tuvastatakse patsiendil esinevad hemoglobiini tüübid. Mõnes laboris ei ole vaja kogumiseks paastuda. Seetõttu on oluline küsida laborist ja arstilt juhiseid eksamiks paastumise kohta.
Hemoglobiini tüüp tuvastatakse elektroforeesiga leeliselises pH-s (umbes 8,0–9,0), mis on meetod, mis põhineb molekuli migratsioonikiirusel elektrivoolu all, visualiseerides ribasid suuruse ja kaalu järgi. molekul. Saadud ribariba järgi võrreldakse tavalist mustrit ja seega tuvastatakse ebanormaalsed hemoglobiinid.
Kuidas tulemusi tõlgendada
Esitatud ribariba järgi on võimalik kindlaks teha patsiendi hemoglobiini tüüp. Hemoglobiin A1 (HbA1) on suurema molekulmassiga, nii palju migratsiooni ei märgata, samas kui HbA2 on kergem ja läheb sügavamale geeli. Seda ribamustrit tõlgendatakse laboris ja vabastatakse aruande vormis arstile ja patsiendile, teatades leitud hemoglobiini tüübist.
Loote hemoglobiin (HbF) on beebis suuremas kontsentratsioonis, kuid arengu ilmnemisel väheneb HbF kontsentratsioon, samal ajal kui HbA1 suureneb. Seega varieeruvad iga tüüpi hemoglobiini kontsentratsioonid sõltuvalt vanusest ja on tavaliselt järgmised:
| Hemoglobiini tüüp | Normaalväärtus |
| HbF | Vanuses 1 kuni 7 päeva: kuni 84%; 8–60 päeva vanused: kuni 77%; 2–4 kuu vanused: kuni 40%; 4 kuni 6 kuud vana: kuni 7,0% 7–12 kuu vanused: kuni 3,5%; 12-18 kuu vanused: kuni 2,8%; Täiskasvanu: 0,0 kuni 2,0% |
| HbA1 | 95% või rohkem |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Kuid mõnel inimesel on hemoglobiini sünteesiga seotud struktuursed või funktsionaalsed muutused, mille tulemuseks on ebanormaalsed või variantsed hemoglobiinid, näiteks HbS, HbC, HbH ja Barts 'Hb.
Seega on hemoglobiini elektroforeesi põhjal võimalik tuvastada ebanormaalsete hemoglobiinide olemasolu ja teise diagnostilise tehnika abil, mida nimetatakse HPLC-ks, võimalik kontrollida normaalsete ja ebanormaalsete hemoglobiinide kontsentratsiooni, mis võib viidata:
| Hemoglobiini tulemus | Diagnostiline hüpotees |
| Kohalolek HbSS | Sirprakuline aneemia, mida iseloomustab punaste vereliblede kuju muutus hemoglobiini beetaahela mutatsiooni tõttu. Tea sirprakulise aneemia sümptomeid. |
| Kohalolek HbAS | Sirprakuline omadus, kus inimene kannab sirprakulise aneemia eest vastutavat geeni, kuid ei näita sümptomeid, kuid ta võib selle geeni edasi anda teistele põlvkondadele: |
| Kohalolek HbC | Näitab Hemoglobiin C-haigust, mille korral vere määrdumisel võib täheldada HbC-kristalle, eriti kui patsiendil on HbCC, kus inimesel on erineval määral hemolüütiline aneemia. |
| Kohalolek Barts hb | Seda tüüpi hemoglobiini olemasolu viitab tõsisele haigusele, mida nimetatakse hüdropsiks lootel, mis võib põhjustada loote surma ja sellest tulenevalt raseduse katkemist. Lisateave loote hüdropside kohta. |
| Kohalolek HbH | Näitab hemoglobiin H haigust, mida iseloomustab sadestumine ja ekstravaskulaarne hemolüüs. |
Sirprakkude aneemia diagnoosi korral kanna torke testiga on normaalne tulemus HbFA (see tähendab, et lapsel on nii HbA kui ka HbF, mis on normaalne), samas kui HbFAS ja HbFS tulemused näitavad sirprakkude omadust ja sirpi raku aneemia.
Talasseemiate diferentsiaaldiagnoosi saab läbi viia ka HPLC-ga seotud hemoglobiini elektroforeesi abil, mille käigus kontrollitakse alfa-, beeta-, delta- ja gammahelate kontsentratsiooni, kontrollides nende globiiniahelate puudumist või osalist olemasolu ning vastavalt tulemusele , määrake talasseemia tüüp. Siit saate teada, kuidas talasseemiat tuvastada.
Mis tahes hemoglobiiniga seotud haiguse diagnoosi kinnitamiseks tuleb lisaks täielikule vereanalüüsile tellida ka muid uuringuid, nagu raud, ferritiin, transferriini annus. Vaadake, kuidas tõlgendada verepilti.
Populaarne Kohapeal
12 levinud unemüüti, katki