Elektrokonvulsiivne ravi (ECT): mis see on, millal seda teha ja kuidas see töötab

Sisu

• Millal on näidatud
• Kuidas see töötab
• Nagu vanasti tehti
• Võimalikud tüsistused
• Millal mitte teha

Elektrokonvulsiivne teraapia, rahva seas tuntud kui elektrilöökravi või lihtsalt ECT, on teatud tüüpi ravi, mis põhjustab muutusi aju elektrilises aktiivsuses, reguleerides neurotransmitterite serotoniini, dopamiini, norepinefriini ja glutamaadi taset. Neid neurotransmittereid reguleerides on see teraapia, mida saab kasutada mõnel raskemal juhul depressiooni, skisofreenia ja muude psühholoogiliste häirete korral.

ECT on väga tõhus ja ohutu meetod, kuna patsiendiga viiakse aju stimuleerimine läbi üldanesteesia ja protseduuri käigus tekkinud krampe tajutakse ainult seadmetes, ilma et see inimesele ohtu kujutaks.

Vaatamata headele tulemustele ei soodusta elektrokonvulsiivne ravi haiguse paranemist, kuid see vähendab tunduvalt sümptomeid ja seda tuleks perioodiliselt läbi viia vastavalt psühhiaatri soovitusele.

Millal on näidatud

ECT on näidustatud peamiselt depressiooni ja muude psühholoogiliste häirete, näiteks skisofreenia raviks. Seda tüüpi ravi tehakse siis, kui:

• Isikul on kalduvus enesetapule;
• Narkootikumide ravi ei ole efektiivne või põhjustab palju kõrvaltoimeid;
• Inimesel on tõsised psühhootilised sümptomid.

Lisaks saab elektrilöögi ravi läbi viia ka siis, kui ravimitega ravi ei soovitata, eriti rasedate, rinnaga toitvate naiste või eakate puhul.

ECT-d saab teha ka inimestele, kellel on diagnoositud Parkinsoni tõbi, epilepsia ja maania, näiteks bipolaarsus.

Kuidas see töötab

ECT viiakse läbi haiglakeskkonnas ja see võib kesta kuni 30 minutit ega põhjusta patsiendile valu ega ebamugavust. Protseduuri läbiviimiseks peab inimene olema vähemalt 7 tundi paastunud, seda seetõttu, et lisaks lihasrelaksantidele ning südame-, aju- ja vererõhumõõtjate rakendamisele on vajalik üldanesteesia.

Elektrokonvulsiivne ravi viiakse läbi anestesioloogi ja psühhiaatri järelevalve all ning see koosneb elektrilise stiimuli rakendamisest, kasutades kahte pea esiosale asetatud elektroodi, mis on võimeline tekitama krampe, mida on näha ainult entsefalogrammi seadmel. Elektrilisest stiimulist alates reguleeritakse kehas neurotransmitterite taset, mis võimaldab vähendada psühhootiliste ja depressiivsete häiretega seotud sümptomeid. Tea, mis on entsefalogramm.

Pärast protseduuri tagab hooldustöötaja, et patsiendil on hea olla, saab kohvi juua ja koju minna. ECT on kiire, ohutu ja efektiivne ravimeetod ning perioodilised seansid tuleks läbi viia vastavalt psühholoogilise häire astmele ja psühhiaatri soovitusele, tavaliselt näidatakse ära 6–12 seanssi. Pärast iga seanssi viib psühhiaater patsiendi hindamise läbi, et kontrollida ravitulemust.

Nagu vanasti tehti

Varem ei kasutatud elektrokonvulsiivset ravi mitte ainult psühhiaatriliste patsientide raviks, vaid ka piinamise vormina. Seda seetõttu, et protseduuri ei tehtud üldanesteesia all ja lihasrelaksante ei manustatud, mille tagajärjeks olid protseduuri ajal ka lihaste kokkutõmbumisest tingitud moonutused ja mitmekordsed luumurrud, lisaks sageli juhtunud mälukaotus.

Aja jooksul on meetodit täiustatud, nii et praegu peetakse seda ohutuks protseduuriks, mille luumurdude ja mälukaotuse oht on väike ning krampe tajutakse ainult seadmetes.

Võimalikud tüsistused

ECT on ohutu tehnika, kuid pärast protseduuri võib patsient tunda segadust, ajutist mälukaotust või halba enesetunnet, mis on tavaliselt anesteesia mõju. Lisaks võivad ilmneda kerged sümptomid, nagu peavalu, iiveldus või lihasvalu, mida saab kiiresti ravida mõnede sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimitega.

Millal mitte teha

Elektrokonvulsiivset ravi saab teha kõigile, kuid inimesed, kellel on intratserebraalsed vigastused, infarkt või insult või raske kopsuhaigus, saavad ECT-d teha alles pärast protseduuri riskide kaalumist.