Ravimite koostoimed: juhend tarbijatele

Sisu

• Mis on ravimite koostoime?
• Ravimite koostoimed
• Narkootikum
• Ravimite väljakirjutamine ilma retseptita
• Narkootikumid
• Narkootikum-alkohol
• Narkootikumid
• Ravimilabor
• Muud ravimite koostoimed
• Geneetika
• Kaal
• Vanus
• Sugu (mees või naine)
• Elustiil (dieet ja liikumine)
• Kui kaua ravim teie kehas on
• Kui kaua olete ravimit võtnud
• Annus
• Kuidas ravimit võetakse või manustatakse
• Formuleerimine
• Ravimite võtmise järjekord
• Ravimimärgiste lugemine
• Börsiväliste ravimite sildid
• Retseptiravimite sildid
• Lisateave ravimite koostoimete kohta

Me elame maailmas, kus on olemas uskumatuid ravimeid, et ravida paljusid minevikus tundumatuid seisundeid.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) leidsid aruandes, milles vaadeldi USA retseptiravimite kasutamist aastatel 2013–2016, et hinnanguliselt ameeriklased on viimase 30 päeva jooksul kasutanud vähemalt ühte retsepti.

On julgustav teada, et paljude meie tavaliste vaevuste lahendamiseks on võimalusi. Ravimite muljetavaldav kättesaadavus suurendab aga ka ravimite koostoimete võimalust.

Mis on ravimite koostoime?

Ravimite koostoimed hõlmavad ravimi kombinatsioone teiste ainetega, mis muudavad ravimi mõju organismile. See võib põhjustada ravimi kavandatust vähem või tugevamat toimet või põhjustada ootamatuid kõrvaltoimeid.

Kui kasutate mitut ravimit, teil on teatud terviseseisund või pöördute rohkem kui ühe arsti poole, peaksite oma ravimeid eriti tähelepanelik olema. Samuti peate veenduma, et kõik teie arstid teavad kõiki teie kasutatavaid ravimeid, ürte, toidulisandeid ja vitamiine.

Isegi kui te võtate ainult ühte ravimit, on mõistlik rääkida oma arsti või apteekriga, mida te võimalike koostoimete tuvastamiseks kasutate. See nõuanne kehtib nii retseptiravimite kui ka retseptiravimite kohta.

Ravimite koostoimed

Ravimite koostoimeid tuleb arvestada mitut tüüpi. Uurime kumbagi veidi edasi.

Narkootikum

Narkootikumide reaktsioon on siis, kui kahe või enama retseptiravimi vahel on koostoime.

Üheks näiteks on antikoagulandi (verevedeldaja) varfariini (Coumadin) ja seentevastase ravimi flukonasooli (Diflucan) koostoime. Nende kahe ravimi võtmine võib põhjustada verejooksu potentsiaalselt ohtlikku suurenemist.

Ravimite väljakirjutamine ilma retseptita

See on reaktsioon ravimi ja retseptiravimite vahel. Nende hulka kuuluvad käsimüügiravimid, ravimtaimed, vitamiinid või toidulisandid.

Seda tüüpi koostoime näide võib esineda diureetikumi - ravimi, mis üritab keha liigsest veest ja soolast vabastada - ja ibuprofeeni (Advil) vahel. Ibuprofeen võib vähendada diureetikumi efektiivsust, kuna ibuprofeen põhjustab kehas sageli soola ja vedeliku säilitamist.

Narkootikumid

See juhtub siis, kui toidu või jookide tarbimine muudab ravimi toimet.

Näiteks võivad mõned statiinid (kasutatakse kõrge kolesterooli raviks) greibimahlaga suhelda. Kui inimene, kes võtab ühte neist statiinidest, joob palju greibimahla, võib liiga palju ravimit jääda nende kehasse, suurendades maksakahjustuse või neerupuudulikkuse riski.

Teine potentsiaalne statiini-greibimahla koostoime tulemus on rabdomüolüüs. See on siis, kui skeletilihased lagunevad, vabastades verre valku nimega müoglobiin. Müoglobiin võib edasi kahjustada neere.

Narkootikum-alkohol

Teatud ravimeid ei tohiks koos alkoholiga võtta. Sageli võib nende ravimite kombineerimine alkoholiga põhjustada väsimust ja viivitatud reaktsioone. See võib suurendada ka teie negatiivsete kõrvaltoimete riski.

Narkootikumid

See koosmõju on siis, kui ravimi kasutamine muudab või halvendab seisundit või haigust. Lisaks võivad mõned haigusseisundid suurendada konkreetsete ravimite kõrvaltoimete riski.

Näiteks võivad mõned dekongestandid, mida inimesed võtavad nohu korral, vererõhku tõsta. See on potentsiaalselt ohtlik suhtlus kõrge vererõhuga (hüpertensiooniga) inimestele.

Teine näide on metformiin (diabeediravim) ja neeruhaigus. Neeruhaigusega inimesed peaksid kasutama metformiini väiksemat annust või üldse mitte võtma. Seda seetõttu, et metformiin võib selle haigusega inimeste neerudesse koguneda, suurendades tõsiste kõrvaltoimete riski

Ravimilabor

Mõned ravimid võivad häirida spetsiifilisi laborikatseid. Selle tulemuseks võivad olla ebatäpsed testitulemused.

Näiteks on tõestatud, et tritsüklilised antidepressandid häirivad naha torkimisteste, mida kasutatakse selleks, et teha kindlaks, kas kellelgi on teatud allergia.

Muud ravimite koostoimed

Kuigi on oluline end harida oma koostoimete potentsiaali osas, mõistke, et see teave ei ütle teile kõike, mida peate teadma. See, et võib tekkida ravimite koostoime, ei tähenda seda.

Isiklikel omadustel võib olla roll selles, kas uimastitega koostoime toimub ja kas see on kahjulik. Teie ravimite eripära, sealhulgas annus, ravimvorm ja nende võtmise viis, võivad samuti midagi muuta.

Võimalikke ravimite koostoimeid mõjutavad järgmised inimese haigusloo tegurid:

Geneetika

Individuaalse geneetilise koostise variatsioonid võivad panna sama ravimi toimima erinevates kehades erinevalt.

Oma konkreetse geneetilise koodi tõttu töötlevad mõned inimesed teatud ravimeid kiiremini või aeglasemalt kui teised.

See võib põhjustada ravimi taseme languse või tõusu oodatust rohkem. Teie arst teab, millised ravimid vajavad teie jaoks õige annuse leidmiseks geneetilisi teste.

Kaal

Mõnele ravimile manustatakse annust vastavalt sellele, kui palju inimene kaalub.

Kaalumuutused võivad mõjutada annust ja suurendada või vähendada ravimite koostoimete riski. Nii et kui teie kehakaal muutub oluliselt, võite vajada mõne ravimi erinevat annust.

Vanus

Vananedes muutub meie keha mitmel viisil, millest mõned võivad mõjutada seda, kuidas me ravimitele reageerime. Neerud, maks ja vereringesüsteem võivad vananedes aeglustuda. See võib aeglustada ravimite lagunemist ja eemaldamist meie kehast.

Sugu (mees või naine)

Ravimite koostoimes võivad mängida rolli sugude erinevused, nagu anatoomia ja hormoonid.

Näiteks langetati naistele manustatud zolpideemi (Ambien) soovitatav annus poole meestele määratud kogusest. See juhtus pärast seda, kui uuringud näitasid, et naiste süsteemis oli hommikuti suurema tõenäosusega ravimi kõrge tase, kui see võib kahjustada selliseid tegevusi nagu juhtimine.

Elustiil (dieet ja liikumine)

Teatud dieedid võivad koos ravimitega olla problemaatilised.

Näiteks on uuringud näidanud, et suur rasva tarbimine võib vähendada bronhodilataatorite reaktsiooni, mida astmaga inimesed sümptomite raviks kasutavad.

Harjutus võib muuta ka ravimite toimimist.

Näiteks inimestel, kes kasutavad diabeedi raviks insuliini, võib treeningu ajal tekkida hüpoglükeemia (madal veresuhkur). Nii et neil võib tekkida vajadus reguleerida söömise aega ja võtta insuliin, et kompenseerida veresuhkru langust.

Sigarettide suitsetamine võib mõjutada ka mõnede ravimite ainevahetust. Kindlasti mainige oma arstile, et te suitsetate, kui nad soovitavad teil uue ravimiga alustada.

Kui mõtlete suitsetamisest loobumisele, võib teie arst koostöös teiega koostada isiklik plaan lõpetada.

Kui kaua ravim teie kehas on

Keha ravimite imendumise ja töötlemise kiirust mõjutavad paljud tegurid. Iga inimese jaoks õige annus võib sõltuda sellistest teguritest ja olla tavalisest suurem või madalam. See on veel üks põhjus, miks teie arst peab enne uue ravimi väljakirjutamist teadma kõiki ravimeid, mida te võtate.

Kui kaua olete ravimit võtnud

Keha võib muutuda mõne ravimi suhtes tolerantseks või ravimid ise võivad aidata organismil neid aja jooksul kiiremini töödelda. Seega võib annuseid pikka aega võttes kohandada. Kaks näidet on valuravimid ja krambivastased ravimid.

Annus

Mõiste „annus“ on välja kirjutatud ravimite kogus, mis tuleb võtta või manustada. (Te võite mõnikord kuulda mõistet "annus", mis viitab teatud ajaperioodil - näiteks üks kord päevas - manustatud ravimite kogusele.)

Kahele täpselt sama ravimit võtvale inimesele võidakse määrata erinevad annused. Õige annuse arvutamine nõuab täpsust, nii et te ei tohiks ilma oma arstiga nõu pidamata muuta ravimi võtmise suurust.

Kuidas ravimit võetakse või manustatakse

Ravimi manustamiseks on palju erinevaid viise. Mõned levinumad viisid, kuidas me ravimeid võtame, hõlmavad suu kaudu (suu kaudu), süstimise teel ja paikselt (nahale). Ravimite sisenemine kehasse võib sellest tulenevaid mõjusid oluliselt muuta.

Formuleerimine

Ravimi koostis on konkreetne koostisosade segu, mida ravim sisaldab. Ravimi koostis on oluline, kuna see võib osaliselt kindlaks määrata nii selle toimimise organismis kui ka selle efektiivsuse.

Ravimite võtmise järjekord

Mõningaid ravimite koostoimeid saab vähendada või kõrvaldada, kui ravimeid võetakse erinevatel aegadel.

Teatud ravimid võivad mõjutada teiste ravimite imendumist, kui neid võetakse üksteise järel. Antatsiidid, näiteks kaltsiumitabletid, võivad takistada näiteks seenevastaste ravimite ketokonasooli imendumist.

Ravimimärgiste lugemine

Parim viis oma ravimitega kursis püsimiseks on oma arsti või apteekriga rääkimine.

Kuid peate alati lugema kõiki saadud ravimimärgiseid ja patsiendi ravimiteavet, olenemata sellest, kas ravim on retseptiravim või börsiväline. Need aitavad teil paremini mõista oma ravimeid ja võivad takistada ka koostoimeid.

Börsiväliste ravimite sildid

Börsiväliste ravimite etiketid sisaldavad järgmist teavet:

• Toimeaine ja eesmärk: Loetleb ravimi koostisosad, mis täidavad terapeutilisi eesmärke. Jaotises „Eesmärk” öeldakse, mida iga koostisosa teeb (näiteks ninakinnisust vähendav aine, antihistamiinikum, valuvaigisti, palaviku alandaja).
• Kasutab: Lühikirjeldus selle kohta, milliseid sümptomeid või seisundeid ravim on mõeldud ravima.
• Hoiatused: Jaotis, mis annab olulist teavet ravimi ohutu kasutamise kohta. Selles öeldakse, millal tuleb ravim lõpetada või mitte kasutada ja millal tuleb selle kasutamise osas arstiga nõu pidada. Siin on loetletud ka kõrvaltoimed ja võimalikud koostoimed.
• Juhised: Juhised selle kohta, kui palju ravimeid tuleb võtta ja kui sageli. Kui ravimi võtmise kohta on mingeid spetsiaalseid juhiseid, loetletakse need siin.
• Muu info: Selles jaotises on sageli teavet selle kohta, kuidas ravimit õigesti säilitada. See võib anda ka lisateavet teatud koostisosade kohta, mida ravim sisaldab, näiteks kaltsiumi, kaaliumi või naatriumi koguse kohta. Need üksikasjad võivad olla olulised allergikutele või toitumispiirangutega inimestele.
• Aegumiskuupäev: Kuupäev, milleni tootja garanteerib ravimi ohutuse ja efektiivsuse.
• Mitteaktiivsed koostisosad: Ravimi koostisosade loetelu, millel ei ole terapeutilist eesmärki, näiteks värvained ja maitseained.
• Tootja kontaktandmed: Kui teil on ravimi kohta küsimusi, võite helistada tootjale tasuta telefoniliinil. Enamik ettevõtteid töötab neid liine esmaspäevast reedeni.

Retseptiravimite sildid

Retseptisilte on kahte tüüpi - pakendi infolehed ja patsiendi pakendi infolehed (PPI). Toidu- ja ravimiamet (FDA) reguleerib mõlemat tüüpi siltide vormingut ja standardeid.

Samuti võite näha pakendi infolehte, mida nimetatakse väljakirjutamise teabeks. See on üksikasjalik dokument, mis sisaldab teavet ravimi kohta ja on tavaliselt retseptiravipudeli sees või selle küljes.

Retseptiravimi kohta lisateabe saamiseks küsige pakendi infolehte. Pakendis on kirjeldatud:

• kuidas ravim toimib ja teave ravimi kliiniliste uuringute kohta
• kuidas ravimit võtta ja mis tahes ettevaatusabinõud (näiteks kas seda ei tohiks võtta koos toiduga)
• millistes tingimustes ravimit kasutatakse
• hoiatused võimalike kõrvaltoimete või kõrvaltoimete kohta
• võimalik koostoime teiste ravimite, toidulisandite, toidu või jookidega
• teave annustamise kohta ja juhised, mida teha üleannustamise korral
• muu teave, näiteks kuidas ravim välja näeb ja kuidas seda säilitada

Retseptiga varustatud pudelil võivad olla ka värviliste kleebiste kujul olevad hoiatussildid, mis asuvad otse pudelitel. Neil on teavet kõrvaltoimete ja võimalike koostoimete kohta.

PPI on enamusele inimestele tuttavam. See on teave, mis antakse koos ravimitega, mis väljastatakse otse teile. PPI sisaldab üksikasjalikku teavet ravimi kasutamise kohta, mis on kirjutatud selgemini kui enamik pakendi infolehti.

Lisaks peaks teie retseptisilt sisaldama teie nime, arsti nime ja ravimi nimetust koos tugevuse, annuse, juhiste, aegumiskuupäeva ja muu identifitseeriva teabega. See lühike teave on teile meelde tuletada, kuidas ravimit võtta.

Lisateave ravimite koostoimete kohta

Konsulteerige oma arsti või apteekriga, et saada kõige täpsemat ja ajakohasemat teavet oma koostoimete isikliku riski kohta. Veenduge, et nad teaksid kõiki teie tarvitatavaid ravimeid.

Pidage selget vestlust võimalike toitude, börsiväliste ravimite ja haiguste kohta, mis võivad teie ravimitega kombineerimisel probleeme tekitada.

Mõned küsimused, mida esitada:

• Kuidas see ravim minu kehas täpselt töötab? Milliseid võimalikke kõrvaltoimeid võin kogeda?
• Kas ma võin seda ravimit võtta koos teiste retseptidega? Kui jah, siis kas peaksin seda võtma muul ajal kui mu teised ravimid?
• Samuti võtan järgmisi börsiväliseid ravimeid, ürte, vitamiine või toidulisandeid. Kas seda ravimit on ohutu kaasa võtta?
• Kas on mingeid konkreetseid toite või jooke, mida peaksin selle ravimi võtmisel vältima? Kui jah, siis miks?
• Milline potentsiaalne mõju võib alkoholi tarbimisel olla selle ravimi võtmise ajal?
• Kas saaksite selgitada ka ravimite koostoime märke, millele peaksin tähelepanu pöörama?
• Mida peaksin tegema, kui mul tekivad tõsised kõrvaltoimed või ravimite koostoime?
• Sooviksin selle ravimi kohta lisateavet. Kas saaksite mulle anda pakendi koopia? Kui ei, siis kust seda veebis leida?
• (Kui see on asjakohane) Kas ma võin seda ravimit võtta raseduse või rinnaga toitmise ajal?
• Kas seda ravimit saab purustada või närida, kui mul on raske seda alla neelata, või segada toidu või joogiga, et selle maitset varjata?

Kui teil on probleeme või küsimusi ravimite kohta, mida te võtate või kavatsete võtta, pidage nõu oma arstiga. Eelkõige peaksid rasedad või imetavad naised enne uute ravimite kasutamist nõu pidama oma arstiga.