Pageti tõbi: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Pageti tõve sümptomid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Pageti tõve ravi
• 1. Füsioteraapia
• 2. Toit
• 3. Õiguskaitsevahendid
• 4. Operatsioon

Pageti tõbi, mida nimetatakse ka deformeerivaks osteiidiks, on tundmatu päritoluga metaboolne luuhaigus, mis tavaliselt mõjutab vaagnapiirkonda, reieluud, sääreluu, selgroolülisid, rangluu ja õlavarreluu. Seda haigust iseloomustab luukoe hävitamine, mis taastub hiljem, kuid deformatsioonidega. Moodustunud uus luu on struktuurilt küll suurem, kuid nõrgem ja rohke lupjumisega.

Tavaliselt ilmneb see pärast 60. eluaastat, kuigi alates 40. aastast on juba dokumenteeritud juhtumeid. Sellel on healoomuline ilming ja enamikul patsientidest pole pikka aega mingeid sümptomeid ning kuna see esineb enamasti vanemas eas, aetakse sümptomid sageli segi teiste vanusega seotud haigustega, näiteks artriidiga või artroosiga.

Pageti tõve sümptomid

Enamikul Pageti tõbe põdevatel inimestel ei ilmne muutuste märke ega sümptomeid, nad avastavad haiguse pildistamiskatsete käigus mõne muu seisundi uurimiseks. Teisest küljest võivad mõnedel inimestel tekkida sümptomid, kõige sagedamini öösel luuvalu.

Haigust saab tuvastada alates 40. eluaastast, see on sagedasem pärast 60. eluaastat ja sümptomid on rohkem seotud võimalike komplikatsioonidega, millest peamised on:

• Luuvalu, eriti jalgades;
• Liigese deformatsioon ja valu;
• Jalade deformatsioon, jättes need kumeraks;
• Sagedased luumurrud;
• Lülisamba suurenenud kumerus, jättes inimesele "küürakas";
• Osteoporoos;
• Kaarjad jalad;
• Koljuluude suurenemisest põhjustatud kurtus.

Kuigi põhjused pole veel täielikult teada, on teada, et Pageti tõbi võib olla seotud varjatud viirusnakkusega, sest mõnel juhul on kahjustatud luudest leitud viirusi. Lisaks on teada ka see, et Pageti tõbi võib olla seotud ka geneetiliste teguritega ja seetõttu on selle perekonna inimestel suurem tõenäosus haiguse tekkeks.

Kuidas diagnoos pannakse

Pageti tõve diagnoosi peab ortopeed tegema esialgu, hinnates inimese ilmnenud märke ja sümptomeid. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on lisaks laboratoorsetele uuringutele vaja läbi viia mõned pildistamise testid, näiteks röntgenikiirgus ja luude skaneerimine, näiteks kaltsiumfosfori ja leeliselise fosfataasi mõõtmine veres. Pageti tõve korral on võimalik täheldada, et kaltsiumi ja kaaliumi väärtused on normis ning leeliseline fosfataas on üldiselt kõrge.

Mõnel juhul võib arst näidata ka magnetresonantstomograafia kasutamist, et tuvastada luumurdude võimaluse kontrollimiseks sarkoomi, hiidrakulise kasvaja ja metastaaside või tomograafia võimalus.

Pageti tõve ravi

Pageti tõve ravi peaks vastavalt sümptomite raskusele juhinduma ortopeedist ning mõnel juhul võib valu leevendamiseks olla soovitatav kasutada analgeetikume või põletikuvastaseid ravimeid, lisaks võib soovitada ka modulaatorite kasutamist. luude aktiivsus juhtudel, kui haigus on kõige aktiivsem.

Lisaks ravimitele on sümptomite kontrollimiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks oluline teha füsioteraapiat. Operatsioon on kõige sobivam ravi närvide kokkusurumise korral või kahjustatud liigese asendamiseks.

1. Füsioteraapia

Füsioteraapiat peab füsioterapeut juhendama isiklikult ja see peab olema individuaalne, sest iga inimese ravi peab olema tema vajadustele vastav ning saab määrata venitus- ja lihastugevdusharjutusi, mida saab teha selliste seadmete abil nagu lühikesed, infrapuna-, ultraheli ja TENS. Seega on nende harjutuste abil võimalik vältida kukkumisi ja luumurde, kuna stimuleeritakse ka tasakaalu.

Lisaks saab füsioterapeut lisaks füsioteraapia seanssidele näidata ka füüsiliste harjutuste sooritamist ning kargude või jalutajate kasutamist kõndimise hõlbustamiseks ja mõnel juhul kukkumisohu vähendamiseks.

Eelistatavalt tuleks kardiovaskulaarse vormi parandamiseks, iseseisvuse edendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks korraldada seansse iga päev või vähemalt 3 korda nädalas. Kuigi füsioteraapia ei suuda Pageti tõbe ravida, on haiguse progresseerumisest tingitud motoorsete komplikatsioonide vähendamine väga oluline.

2. Toit

Toitumisspetsialist võib luude tervise parandamiseks soovitada tarbida kaltsiumi- ja D-vitamiinirikkaid toite, nagu piim, juust, jogurt, kala, munad ja mereannid. Neid toiduaineid tuleks tarbida iga päev ja eelistatult tuleks valida lõssitooted, et vältida toidus liigset rasva.

D-vitamiini tootmise suurendamiseks kehas on oluline päevitada vähemalt 20 minutit iga päev, ilma päikesekreemi kasutamata, kuna seda vitamiini toodetakse nahas. Lisaks aitab regulaarne kehaline aktiivsus suurendada kaltsiumi imendumist soolestikus ja selle fikseerumist luudes, aidates haigusega võidelda.

Allpool olevast videost leiate veel näpunäiteid luude tugevamaks muutmiseks ja Pageti tõve sümptomite vältimiseks:

3. Õiguskaitsevahendid

Ravimeetodid peab määrama arst ja neid saab vajaduse korral võtta iga päev või teatud aastaaegadel. Mõned näidustatud on lisaks kolekaltsiferooliga seotud kaltsiumkarbonaadi tablettidele bisfosfonaadid tablettidena või süstevormis, nagu alendronaat, pamidronaat, risedronaat või zoledroonhape, või ravimid nagu kaltsitoniin.

Mõjutatud inimeste jälgimine toimub tavaliselt iga 3 kuu tagant, et arst saaks näha, kas ravimid toimivad või tuleb neid muuta. Kui inimene on stabiilsem, saab järelkontrolli teha iga 6 kuu tagant või igal aastal ja seda tuleb säilitada kogu elu, sest haigus ei saa ravi ja võib põhjustada tõsiseid deformatsioone.

4. Operatsioon

Tavaliselt on hästi orienteeritud füsioterapeutiline ravi võimeline inimesele palju kasu tooma, operatsiooni edasi lükkama või sellest hoiduma, kuid siiski on vajalik ravi ranget järgimist.

Operatsioon võib olla võimalus, kui füsioteraapiast ei piisa sümptomite ja deformatsioonide vastu võitlemiseks, kui on närvikompressioon või kui inimesel on vaja liigest välja vahetada ja kui esineb tugev degeneratsioon, mis põhjustab tugevat valu ja liikumiste blokeerimist.

Ortopeed võib liigese asendada ja pärast seda protseduuri on vaja naasta füsioteraapiasse, et vältida tüsistusi ja parandada keha liikumise ulatust ja tugevust, hõlbustades seeläbi inimese igapäevast elu.