Mis on ja kuidas ravida Kienbocki tõbe

Sisu

• Kuidas sümptomeid leevendada
• 1. Randme immobiliseerimine
• 2. Põletikuvastased ravimid
• 3. Füsioteraapia ja venitusharjutused
• 4. Operatsioon
• Kuidas diagnoosi kinnitada

Kienbocki tõbi on seisund, kus üks randme moodustavatest väikestest luudest, tuntud kui Kuu luu, ei saa vajalikku kogust verd ja hakkab seetõttu halvenema, põhjustades pidevat valu randmes ning raskusi käe liigutamisel või sulgemisel. , näiteks.

See muutus võib ilmneda igas vanuses, kuid see on levinum vanuses 20–40 aastat ja mõjutab harva mõlemat rusikat korraga.

Kuigi Kienbocki tõve vastu pole lõplikku ravi, võib luu survestamise ja sümptomite leevendamiseks kasutada mõnda ravivormi, näiteks kirurgiat või ravimite kasutamist.

Kuidas sümptomeid leevendada

Kienbocki tõbe ravitakse ainult randme liigutuste valu ja raskuste leevendamiseks, kuna luu vereringe suurenemist on väga raske saavutada. Selleks on mitmeid ravivorme, mida ortopeed peab hindama vastavalt haiguse arengutasemele ja sümptomite intensiivsusele.

Mõned kõige sagedamini kasutatavad ravivormid hõlmavad järgmist:

1. Randme immobiliseerimine

Paljud Kienbocki tõve juhtumid võivad paraneda ainult randme immobiliseerimisega, kuna sel viisil on luu vähem ülekoormatud, mis võimaldab põletikul ja rõhul saidil väheneda.

Randme immobiliseerimiseks rakendab arst tavaliselt käele kipsi, mida tuleb hoida vähemalt 2 või 3 nädalat.

2. Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastaste ravimite, nagu aspiriin või ibuprofeen, kasutamine on üks esimesi viise selle probleemi ravimiseks ja tavaliselt toimib see nii, et leevendab semilunaarse luu ümbritsevate kudede turset, vähendab survet ja leevendab valu.

3. Füsioteraapia ja venitusharjutused

Mõne randme venitusharjutuse sooritamine võib aidata leevendada lihaste survet luudele, leevendada valu ja võimaldada suuremat liikumisvabadust.

Üldiselt saab neid harjutusi teha füsioteraapiaseansside ajal, kuid neid saab treenida ka kodus pärast füsioterapeudi juhendamist. Siin on mõned randmeliigutused, mis võivad valu leevendada.

4. Operatsioon

Kirurgiline ravi on tavaliselt reserveeritud Kienbocki tõve kaugelearenenud juhtudel, kui sümptomid ei parane ülaltoodud ravivormidega.

Operatsiooni tüüp varieerub sõltuvalt inimesest ja konkreetsest probleemist, sealhulgas:

• Randmeliigese luude ümberpaigutamine: kui üks käsivarre luudest on veidi lühem, võib arst sisestada väikese luusiirde või eemaldada tüki pikemast luust, et tasakaalustada liigest ja vähendada survet semilunaarsele luule, leevendades sümptomeid;
• Semilunar luu eemaldamine: kui semilunar luu on väga halvenenud, võib ortopeed valida luu täieliku eemaldamise. Kuid nendel juhtudel on vaja eemaldada ka kaks küljel asuvat luud, mis kõrvaldab valu, kuid võib vähendada randme liikumisulatust;
• Randmeluude sulandumine: mõnel juhul koosneb ravivõimalus randme luude kleepimisest, et moodustada üks luu, mis saab vereringet teistest eraldatud luudest, leevendades kõiki sümptomeid.

Lisaks sellele võib kirurgiat kasutada ka haiguse ühes varajases staadiumis, et proovida suunata verevoolu semilunaarsesse luusse. Selles tehnikas eemaldab arst teise luu tüki, mis saab verd, ja kleebib selle poolkuuka luu külge, võimaldades seda ka verega niisutada. Kuid see tehnika pole kõigil juhtudel võimalik ja see ei pruugi näidata rahuldavaid operatsioonijärgseid tulemusi.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Kienbocki tõvest põhjustatud valu aetakse sageli segamini karpaalkanali sündroomiga ning seetõttu on diagnoosi kinnitamiseks ja sobiva ravi alustamiseks soovitatav pöörduda ortopeedi poole.

Diagnoosi seadmiseks võib arst määrata mõned diagnostilised testid, näiteks randme röntgenikiirgus ja MRI. Need testid hõlbustavad ka probleemi arengutaseme hindamist:

• 1. etapp: selles faasis on röntgenikiirgus tavaliselt normaalne, kuid MRI näitab luu vereringe puudumist;
• 2. etapp: semilunaarne luu hakkab vereringe puudumise tõttu raskemaks muutuma ja seetõttu näib see röntgenülesvõttes valgem kui teised randmeluud;
• 3. etapp: selles etapis hakkab luu murduma ja seetõttu võivad uuringud näidata erinevaid tükke luu kohas ja muuta ümbritsevate luude asendit;
• 4. etapp: see on kõige arenenum faas, kus poolkuukeste luude tükid põhjustavad ümbritsevate luude halvenemist, põhjustades randmel artriiti.

Haiguse edenedes muutub randmevalu intensiivsemaks ja liigutused raskemaks. Seega võimaldab teadmine, millises etapis arst valida kõige sobivama ravivõimaluse.