Arsti vestlusjuhend: Raviplaani koostamine, et püsida hästi pärast südamepuudulikkuse diagnoosi

Sisu

• Ülevaade
• Mis on minu ravi eesmärgid?
• Kuidas tugevdada oma südant pärast südamepuudulikkust?
• Millised on minu südamepuudulikkuse ravivõimalused?
• Kas treenimine aitab? Kas peaksin vältima teatud tüüpe?
• Mida ma peaksin sööma?
• Kas ma pean suitsetamisest loobuma?
• Kas ma saan südamepuudulikkuse tagasi pöörata?
• Kaasavõtmine

Ülevaade

Südamepuudulikkuse diagnoos võib põhjustada tunnete üleolekut või ebakindlust oma tuleviku suhtes. Südamepuudulikkuse korral ei suuda süda kas piisavalt verd välja pumbata või töötab kõvenemise või jäigastumise tõttu kõrge rõhu all.

Arst arutab teiega südamepuudulikkuse ravivõimalusi. Siin on mõned küsimused, mida saate küsida, et veenduda, et arst on katnud kõik, mida te vajate.

Mis on minu ravi eesmärgid?

Mõned südamepuudulikkuse ravi eesmärgid on järgmised:

• ravida südamepuudulikkust põhjustanud haigusseisundit, nagu südamehaigus või diabeet
• leevendada sümptomeid
• aeglustada või vältida südamepuudulikkuse süvenemist
• takistada haiglasse sattumist
• aitab elu pikendada

Rääkige oma arstile, mida soovite ravist välja saada. See aitab teil saada parimat elukvaliteeti pakkuvat teraapiat.

Kuidas tugevdada oma südant pärast südamepuudulikkust?

Treening on üks viis oma südame tugevdamiseks. Regulaarne tegevus võib aidata teie südamel verd tõhusamalt pumbata ja tõsta teie energia taset. Südamepuudulikkuse raviks ettenähtud ravimite võtmine aitab ka südamel tugevneda. Samuti peaksite järgima naatriumi- ja vedelikupiiranguid, kui arst neid soovitab.

Arst võib teie südame tugevdamiseks soovitada südame rehabilitatsiooniprogrammi. Seda tüüpi programmid pakuvad teile järgmist:

• haridus, mis aitab teil oma seisundit mõista
• teie võimetele kohandatud harjutused
• toitumisnõuanded
• stressistrateegia strateegiad
• jälgitav treening
• näpunäited, mis aitavad teil tööle ja muudele tegevustele turvaliselt naasta
• juhised ravimite võtmise kohta

Millised on minu südamepuudulikkuse ravivõimalused?

Südamepuudulikkuse ravi ulatub südametervislike eluviiside muutmisest kuni ravimite võtmiseni. Raskema südamepuudulikkuse korral võib olla vajalik ravi protseduuride või operatsioonidega.

Mõned südamepuudulikkust ravivad ravimid hõlmavad järgmist:

• AKE inhibiitorid. Need aitavad laiendada artereid verevoolu parandamiseks, mis võib aidata alandada vererõhku.
• Angiotensiin II retseptori blokaatorid. Need avavad tihedad veresooned ja vähendavad vererõhku, et vähendada südame stressi.
• Angiotensiini retseptori-neprilüsiini inhibiitorid. Need aitavad pärssida angiotensiini, alandada vererõhku ja pärssida neprilüsiini, mis suurendab hormoonide taset, mis aitavad vedelikupeetust.
• Beeta-blokaatorid. Need ravimid aitavad alandada vererõhku ja aeglustada südame löögisagedust, et vähendada südame töökoormust.
• Aldosterooni antagonistid. Need aitavad teie kehal uriinist ekstra naatriumi väljutada, nii et keha ei pea vere pumpamiseks nii palju vaeva nägema.
• Diureetikumid. Need aitavad teie kehal vabaneda liigsest vedelikust, et vähendada jalgade ja muude kehaosade turset, mis leevendab südame koormust ja vähendab survet südames ja kopsudes.
• Digoksiin. See ravim aitab teie südamel vereringe väljapritsimiseks suurema jõuga.
• Naatriumglükoositranspordi inhibiitorid (SGLT2 inhibiitorid). Need ravimid aitavad alandada teie veresuhkru taset ja reguleerida ka teie naatriumi tasakaalu.

Teie arst võib välja kirjutada mitu neist ravimitest. Nad kõik töötavad erineval viisil.

Kui südamepuudulikkus süveneb ja ravimid ei suuda enam sümptomeid kontrolli all hoida, hõlmavad kirurgilised ravimeetodid järgmist:

• Koronaararteri šunteerimine (CABG). Selle protseduuri käigus kasutatakse vere ümbersuunamiseks ummistunud arteri ümber teie jalast või muust kehaosast pärit veresooni. Blokeeringute avamine selle ümbersõidu abil võib parandada südame funktsiooni.
• Angioplastika. See protseduur asetab õhukese toru ummistunud veresoonde. Seejärel täidab arst ummistuse avamiseks õhupalli. Arst võib ka anumasse sisestada metalltoru, mida nimetatakse stendiks, et see lahti hoida. Ummistuste avamine võib parandada südame funktsiooni.
• Südamestimulaator või CRT. Arst saab seda tüüpi seadet implanteerida, et aidata südamel rütmis hoida ning vasak ja parem külg koos töötada.
• Defibrillaator. Arst saab implanteerida seda tüüpi seadet, et lööks süda välja potentsiaalselt ebastabiilsetest või surmaga lõppevatest ebanormaalsetest elektrirütmidest.
• Ventiilide operatsioon. See protseduur parandab või asendab teie südames olevad ventiilid, mis on ummistunud või lekkivad, et see saaks tõhusamalt pumbata.
• Vasaku vatsakese abiseade (LVAD). Arst saab implanteerida seda tüüpi kunstliku südame mehaanilise pumba, mis aitab südamel teie kehasse rohkem verd välja saata.
• Südame siirdamine. See protseduur asendab teie kahjustatud südame doonori terve südamega. See operatsioon tehakse alles pärast kõigi teiste ravimeetodite ebaõnnestumist.

Kas treenimine aitab? Kas peaksin vältima teatud tüüpe?

Võib tunduda raske olla aktiivne, kui teie süda ei tööta hästi, kuid treenimine on tõesti oluline. Aeroobsed tegevused, nagu kõndimine, rattasõit ja ujumine, võivad aidata teie südant tugevdada ja üldist tervist parandada. Kuid enne alustamist arutage kindlasti arstiga treeningu ohutust.

Lisage jõutreeninguid kergete raskuste või takistusribadega 2 või 3 päeva nädalas. Need harjutused toonivad teie lihaseid.

Mõnda neist tegevustest saate õppida südame taastusravi programmis. Või võite neid tegevusi ise teha. Esmalt pöörduge arsti poole, et teada saada, millised harjutused on teie jaoks ohutud.

Enamik südamepuudulikkusega inimesi peaks proovima enamikul nädalapäevadel teha vähemalt 30 minutit aeroobset treeningut. Kui olete treeningutega uus, alustage aeglaselt. Alustage jalutuskäigust vaid 5 või 10 minutit. Aja jooksul suurendage aeglaselt treeningute tempot ja pikkust.

Enne alustamist soojendage 5 minutit ja jahutage pärast valmistamist 5 minutit. Kui teil on raske südamepuudulikkus, suurendage soojendusi ja jahutusi 10 või 15 minutini. Hea soojenemine ja jahutamine aitab tagada, et te ei pane oma südamele liiga palju stressi.

Ärge treenige õues, kui on liiga kuum või külm. Ja ärge kunagi hoidke treeningu ajal hinge kinni. See võib põhjustada teie vererõhu tõusu.

Teie südamepuudulikkuse ravimid võivad muuta teid treenimise suhtes tundlikumaks. Lõpetage ja helistage oma arstile, kui teil tekib treeningu ajal mõni järgmistest sümptomitest:

• valu rinnus
• õhupuudus
• pearinglus
• kiire või ebanormaalne pulss
• iiveldus või oksendamine

Mida ma peaksin sööma?

Oma südame ja üldise tervise kaitsmiseks võtke vastu tervislikud toitumisharjumused. Võite järgida südametervislikku toitumisplaani, nagu näiteks dieedipõhimõtted hüpertensiooni peatamiseks (DASH), või keskenduda lihtsalt toiteväärtusega toitude segu söömisele, näiteks:

• köögiviljad
• puuviljad
• täistera
• madala või rasvavaba piimatooted
• valk
• tervislikud rasvad

Peaksite piirama ka järgmisi toite ja jooke:

• naatrium (eesmärk umbes 1500 mg päevas)
• lisatud soodad, suupisted ja magustoidud
• rasvase punase liha, täispiima ja või küllastunud rasvad
• kofeiin kohvis, tees ja šokolaadis
• alkohol

Mõne südamepuudulikkusega inimese puhul võib arst paluda teil piirata tarbitavate vedelike koguhulka vähem kui 2 liitrini. Arutage seda oma arstiga.

Kas ma pean suitsetamisest loobuma?

Jah. Suitsetamine põhjustab põletikku, mis ahendab veresooni ja raskendab teie südame vere läbi nende pumpamist. Lisatöö, mida teie süda peab tegema vere pumpamiseks läbi kitsendatud veresoonte, võib seda veelgi kahjustada.

Isegi kui olete aastaid suitsetanud, pole kunagi liiga hilja suitsetamisest loobuda. Lõpetamine võib põhjustada vererõhu ja pulsi viivitamatut langust. See võib parandada ka südamepuudulikkuse sümptomeid nagu väsimus ja õhupuudus.

Küsige oma arstilt nõu, mis aitab teil suitsetamisest loobuda. Võite proovida suitsetamisest loobumise abivahendeid, näiteks retseptiravimeid, mis vähendavad suitsetamisvajadust, nikotiini asendavaid tooteid või kõneravi.

Kas ma saan südamepuudulikkuse tagasi pöörata?

Kui südamepuudulikkuse põhjus on ravitav, on võimalik pöörduda tagasi. Näiteks saab arst vigase südameventiili parandada operatsiooniga. Mõned ravimid võivad aidata ka südamel aja jooksul tugevneda.

Muudel juhtudel pole südamepuudulikkus pöörduv. Kuid sellised ravimeetodid nagu ravimid, elustiili muutused ja kirurgia aitavad selle halvenemist vältida.

Kaasavõtmine

Südamepuudulikkus on tõsine, kuid ravitav. Tehke koos oma arstiga välja teie jaoks kohandatud raviplaan. Teie plaan võib sisaldada dieeti, treeningut, südame rehabilitatsiooni ja ravimeid või operatsioone.

Kindlasti pidage kinni oma ravist ja võtke ravimeid vastavalt ettekirjutustele. Kui teil on mingeid kõrvaltoimeid, küsige oma arstilt, kas saate ravimit või annust kohandada.