Arstide arutelu juhend: mida küsida onkoloogilt esimese rinnanäärmevähi ravimeetodite kohta

Sisu

• 1. Miks on see minu jaoks parim ravivalik?
• 2. Mis on selle ravi eesmärk?
• 3. Kuidas töötab vähktõbi?
• 4. Millised on ravi võimalikud tüsistused?
• 5. Kuidas saab kõrvaltoimeid hallata?
• 6. Mida ma pean selleks raviks ette valmistama?
• 7. Kuidas see mõjutab minu elustiili?
• 8. Kuidas saame teada, kas see töötab?
• 9. Kui see ei toimi, siis mis on meie järgmine samm?

Kas pole kindel, mida järgmisel kohtumisel küsida? Siin on üheksa küsimust, mida esimese astme ravivõimaluste kohta kaaluda.

1. Miks on see minu jaoks parim ravivalik?

Rinnavähi ravile lähenemiseks on palju võimalusi. Teie arst annab soovitusi mitmesuguste tegurite põhjal, sealhulgas:

• rinnavähi tüüp
• diagnoosimisel
• sinu vanus
• teie üldine tervis, sealhulgas muud tervislikud seisundid
• kas see on uus diagnoos või kordumine
• varasemad ravimeetodid ja kui hästi te neid talsite
• teie isiklikud eelistused

Miks see oluline on: Kuna kõik rinnavähid pole sarnased, pole ka teie ravivalikud. Vähi jaoks pakutavate võimaluste mõistmine võib aidata teil end hästi otsustada.

2. Mis on selle ravi eesmärk?

Kui teil on kaugelearenenud rinnavähk, võivad teie eesmärgid olla erinevad kui teil oleks varases staadiumis rinnavähk. Mõned asjad, mida tuleks kaaluda, on:

• kui kaugele on teie rinnavähk metastaseerunud ja millised elundid on mõjutatud
• vanus
• üldine tervis

Põhimõtteliselt soovite mõista selle konkreetse ravi parimat stsenaariumi. Kas eesmärk on kogu vähk välja juurida? Kasvaja kahaneda? Aeglane vähi levik? Kas ravida valu ja parandada elukvaliteeti?

Miks see oluline on: On oluline, et teie isiklikud eesmärgid ja arsti eesmärgid oleksid sünkroonis. Kui pole, pidage ausat vestlust ootuste üle.

3. Kuidas töötab vähktõbi?

Iga rinnavähi ravi toimib erinevalt.

Näiteks kasutab kiiritusravi vähirakkude hävitamiseks suure võimsusega energiakiire. Keemiaravi ravimid otsivad ja hävitavad kiiresti kasvavaid rakke, sealhulgas vähirakke.

Mõned hormoonravi, mida kasutatakse HR-positiivsete (hormoonretseptor-positiivsete) vähkide raviks, takistavad teie kehal östrogeeni tootmist. Mõned blokeerivad hormoonide kinnitumist vähirakkudesse. Teine blokeerib vähirakkudes östrogeeni retseptorid ja hävitab seejärel retseptorid.

HER2-positiivsete (inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori 2-positiivsete) rinnavähi sihipärased ravimiteraapiad ründavad vähirakkude konkreetseid defekte.

Teie arst saab täpselt selgitada, kuidas teie konkreetne ravi vähi tõrjeks töötab.

Miks see oluline on: Rinnavähiga elamine võib olla keeruline. Vaja on palju teavet ja teadmine, mida oma ravist oodata, võib aidata.

4. Millised on ravi võimalikud tüsistused?

Iga rinnavähi ravi võib põhjustada teatud negatiivsete kõrvaltoimete komplekti.

Kiirgus võib põhjustada:

• nahaärritus
• väsimus
• läheduses asuvate elundite kahjustus

Keemiaravi võib põhjustada:

• iiveldus ja oksendamine
• väsimus
• juuste väljalangemine
• rabedad sõrmeküüned ja varbaküüned
• suuhaavandid või veritsevad igemed
• suurenenud nakkusoht
• enneaegne menopaus

Hormoonravi tüsistused varieeruvad sõltuvalt konkreetsest ravimist ja võivad hõlmata järgmist:

• kuumahood või öine higistamine
• tupe kuivus
• luude hõrenemine (osteoporoos)
• verehüüvete ja insuldi suurenenud risk

HER2 + rinnavähi suunatud ravimravi võib põhjustada:

• peavalu
• iiveldus
• kõhulahtisus
• käte ja jalgade valu
• juuste väljalangemine
• väsimus
• südame- või kopsuprobleemid
• suurenenud nakkusoht

Teie arst saab selgitada teie kasutatava konkreetse ravi kõige tõenäolisemaid tüsistusi.

Miks see oluline on: Tüsistused võivad olla hirmutavad, kui te neid ette ei näe. Mõne võimaluse ette teadmine võib säästa ärevust.

5. Kuidas saab kõrvaltoimeid hallata?

Võite toime tulla mõne väiksema kõrvaltoimega, kuid teised võivad teie elu segada. Teatud ravimid võivad aidata sümptomeid leevendada. Need sisaldavad:

• valuravimid
• iiveldusevastased ravimid
• nahakreemid
• suu loputab
• õrnad harjutused ja täiendavad ravimeetodid

Teie arst võib pakkuda sümptomaatika ravimeid ja nõuandeid või suunata teid isegi palliatiivse ravi spetsialisti juurde.

Miks see oluline on: Kui ravi töötab ja saate midagi teha kõrvaltoimete talutavamaks muutmiseks, saate oma praegusest ravist kinni pidada. Kui kõrvaltoimed muutuvad talumatuks, peate kaaluma alternatiive.

6. Mida ma pean selleks raviks ette valmistama?

Võib-olla ei pea te ettevalmistamiseks midagi tegema, kuid soovite teada mõnda asja, mis sõltub ravi tüübist.

Kiiritusravi saamiseks peate küsima:

• Kui palju aega võtab iga raviseanss?
• Mis on sellega seotud?
• Kas ma saan ise juhtida?
• Kas ma pean oma nahka kuidagi ette valmistama?

Keemiaravi kohta peaksite saama vastused järgmistele:

• Kui palju aega võtab iga ravi?
• Mis on sellega seotud?
• Kas ma saan ise juhtida?
• Kas mul on vaja midagi tuua?
• Kas mul on vaja kemoporti?

Teie onkoloogia meeskond võib anda ka näpunäiteid selle kohta, kuidas end selle ravi ajal ja pärast seda mugavaks teha.

Küsimused, mida arstilt hormoonide ja sihipäraste ravimeetodite kohta küsida:

• Kas see on suukaudne ravim, süst või infusioon?
• Kui tihti ma seda võtan?
• Kas ma pean seda võtma teatud ajal või koos toiduga?
• Kas minu teiste ravimitega on võimalik koostoimeid?

Miks see oluline on: Vähiravi ei tohiks olla midagi, mis lihtsalt teiega juhtub. Õigete küsimuste esitamisega saate olla aktiivne partner iseenda ravis.

7. Kuidas see mõjutab minu elustiili?

Rinnavähiga elamine võib mõjutada teie elu kõiki osi, alates tööst kuni harrastustegevuseni ja lõpetades peresuhetega. Mõned ravimeetodid vajavad märkimisväärset aega ja põhjustavad ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Teie heaolu jaoks on ülioluline, et arst mõistaks teie prioriteete.

Miks see oluline on: Kui on teatud sündmusi või tegevusi, mis on teie jaoks olulised, soovite, et teil oleks kõik võimalused osalemiseks ja neist täiel rinnal nautimiseks.

8. Kuidas saame teada, kas see töötab?

Alati pole lihtne teada, kas vähiravi töötab kohe. Aja jooksul võib teil tekkida ka resistentsus mõnede ravimite suhtes.

Sõltuvalt ravist võite vajada perioodilisi teste, et näha, kas see töötab. See võib hõlmata järgmist:

• pildistamiskatsed, näiteks röntgen-, kompuutertomograafia või luukontroll
• vereanalüüsid kasvaja markerite leidmiseks
• sümptomite hindamine

Miks see oluline on: Kui konkreetne ravi ei toimi, pole mõtet jätkata, eriti kui tegemist on ebameeldivate kõrvaltoimetega.

9. Kui see ei toimi, siis mis on meie järgmine samm?

Vähk on keeruline. Esmavaliku ravi ei toimi alati ja ravi muutmine pole haruldane. Hea mõte on teada, millised on teie võimalused.

Miks see oluline on: Võite proovida ka muid asju. Kui teil on kaugelearenenud rinnavähk, võiksite ühel hetkel vähiravi lõpetada. Sellisel juhul saate siiski jätkata palliatiivse, elukvaliteediga raviga.