Osteopeenia - enneaegsed imikud

Osteopeenia on kaltsiumi ja fosfori hulga vähenemine luus. See võib põhjustada luude nõrkust ja rabedust. See suurendab luumurdude riski.

Raseduse viimase 3 kuu jooksul kandub emalt lapsele suures koguses kaltsiumi ja fosforit. See aitab lapsel kasvada.

Enneaegne imik ei pruugi saada tugevate luude moodustamiseks vajalikku kaltsiumi ja fosforit vajalikus koguses. Emakas olles suureneb loote aktiivsus raseduse viimase 3 kuu jooksul. Arvatakse, et see tegevus on oluline luude arenguks. Enamikul väga enneaegsetel imikutel on kehaline aktiivsus piiratud. See võib kaasa aidata ka nõrkadele luudele.

Väga enneaegsed lapsed kaotavad uriinis palju rohkem fosforit kui täiskohaga sündinud lapsed.

D-vitamiini puudus võib põhjustada ka imikute osteopeeniat. D-vitamiin aitab kehal soolest ja neerudest kaltsiumi omastada. Kui beebid ei saa või toodavad piisavalt D-vitamiini, ei imendu kaltsium ja fosfor korralikult. Maksaprobleem, mida nimetatakse kolestaasiks, võib põhjustada probleeme ka D-vitamiini tasemega.

Samuti võivad veepillid (diureetikumid) või steroidid põhjustada madalat kaltsiumisisaldust.

Enamikul enne 30. nädalat sündinud enneaegsetel imikutel on teatud määral osteopeenia, kuid neil ei ole füüsilisi sümptomeid.

Raske osteopeeniaga imikutel võib tundmatu luumurru tõttu olla käe või jala liikumine või turse vähenenud.

Enneaegsetel imikutel on osteopeeniat raskem diagnoosida kui täiskasvanutel. Enneaegse osteopeenia diagnoosimiseks ja jälgimiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi katseid:

• Vereanalüüsid kaltsiumi, fosfori ja leeliselise fosfataasi valgu taseme kontrollimiseks
• Ultraheli
• Röntgenikiirgus

Ravimeetodid, mis näivad parandavat imikute luude tugevust, hõlmavad järgmist:

• Kaltsiumi- ja fosforipreparaadid, mis on lisatud rinnapiima või IV vedelikku
• Spetsiaalsed enneaegsed piimasegud (kui rinnapiima pole saadaval)
• D-vitamiini lisamine maksaprobleemidega imikutele

Luumurrud paranevad kõige paremini ise, õrnalt käsitsedes ja suurendades kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini tarbimist toidus. Selle seisundiga väga enneaegsete imikute jaoks võib luumurdude risk suureneda kogu esimese eluaasta jooksul.

Uuringud on näidanud, et väga madal sünnikaal on hilisemas täiskasvanute elus oluline osteoporoosi riskitegur. Siiani pole teada, kas agressiivsed jõupingutused enneaegse osteopeenia ravimiseks või ennetamiseks haiglas pärast sündi võivad seda riski vähendada.

Vastsündinud rahhiid; Rabedad luud - enneaegsed imikud; Nõrgad luud - enneaegsed imikud; Enneaegse osteopeenia

Abrams SA, Tiosano D. Kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi ainevahetuse häired vastsündinul. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 87.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse häired. In: Gleason CA, Juul SE, toim. Avery vastsündinu haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 95. peatükk.