Kõik, mida peate teadma divertikuliidi kohta

Sisu

• Divertikuliidi sümptomid
• Divertikuliidi põhjused
• Divertikuliidi diagnoosimine
• Divertikuliidi ravi
• Toitumise muutused
• Ravimid
• Muud protseduurid
• Operatsioon divertikuliidi korral
• Soole resektsioon koos anastomoosiga
• Soole resektsioon kolostoomiaga
• Dieet ja divertikuliit
• Kodused ravimid divertikuliidi vastu
• Meckeli divertikuliit
• Divertikuliidi pildid
• Kolertoskoopia kasutamine divertikuliidi diagnoosimiseks
• Divertikuliidi ennetamine
• Divertikuliidi riskifaktorid
• Perekonna ajalugu
• Kiudainevaene dieet
• Madal D-vitamiini tase
• Rasvumine
• Füüsiline tegevusetus
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine või suitsetamine
• Divertikuliit vs divertikuloos
• Kusepõie divertikuliit
• Söögitoru divertikuliit
• Divertikuliit ja alkohol
• Ära võtma

Mis see on?

Kuigi enne 20. sajandit oli seda harva, on divertikulaarne haigus läänemaailmas praegu üks levinumaid terviseprobleeme. See on rühm seisundeid, mis võivad teie seedetrakti mõjutada.

Kõige tõsisem divertikulaarhaiguse tüüp on divertikuliit. See võib põhjustada ebamugavaid sümptomeid ja mõnel juhul tõsiseid tüsistusi. Kui neid tüsistusi ei ravita, võivad need põhjustada pikaajalisi terviseprobleeme.

Lugege edasi, et saada rohkem teavet divertikuliidi, sealhulgas selle põhjuste, sümptomite, ravivõimaluste ja selle kohta, kuidas teie dieet võib mõjutada selle tekkimise ohtu.

Divertikuliidi sümptomid

Divertikuliit võib põhjustada sümptomeid alates kergest kuni raskeni. Need sümptomid võivad ilmneda äkki või mitme päeva jooksul järk-järgult.

Divertikulaarse haiguse võimalike sümptomite hulka kuuluvad:

• valu kõhus
• puhitus
• kõhulahtisus
• kõhukinnisus

Kui teil tekib divertikuliit, võite kogeda:

• pidev või tugev valu kõhus
• iiveldus ja oksendamine
• palavik ja külmavärinad
• veri väljaheites
• verejooks pärasoolest

Kõhuvalu on divertikuliidi kõige sagedasem sümptom. See juhtub enamasti tõenäoliselt kõhu alumises vasakus servas. Kuid see võib areneda ka teie kõhu paremal küljel.

Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, näiteks oksendamine või veri väljaheites, võib see olla märk divertikuliidi või mõne muu haiguse tõsisest komplikatsioonist. Helistage kohe oma arstile.

Divertikuliidi põhjused

Divertikulaarne haigus areneb siis, kui teie seedetraktis moodustuvad kotid, tavaliselt jämesooles (jämesooles). Neid kotikesi tuntakse diverticula nime all. Need tekivad siis, kui teie sooleseina õhupalli nõrgad kohad väljapoole.

Divertikuliit juhtub siis, kui divertikulaadid muutuvad põletikuliseks ja mõnel juhul nakatunud. See võib juhtuda siis, kui fekaalid või osaliselt seeditud toit blokeerib divertikulaaride avanemise.

Divertikulaarhaiguse põhjust pole teada. Selle asemel usuvad eksperdid, et selle arengule aitavad tõenäoliselt kaasa mitmed geneetilised ja keskkonnategurid.

Divertikuliidi diagnoosimine

Divertikuliidi diagnoosimiseks küsib arst tõenäoliselt teie sümptomite, tervise ajaloo ja kõigi teie võetud ravimite kohta. Tõenäoliselt teevad nad füüsilise eksami, et kontrollida teie kõhu tundlikkust, või kui nad vajavad lisateavet, siis rektaalse digitaalse uuringu, et kontrollida rektaalse verejooksu, valu, massi või muid probleeme.

Mitmed muud seisundid võivad põhjustada divertikuliidiga sarnaseid sümptomeid. Muude seisundite välistamiseks ja divertikuliidi nähtude kontrollimiseks võib arst määrata ühe või mitu testi.

Testid võivad hõlmata järgmist:

• kõhuõõne ultraheli, kõhuõõne MRI skaneerimine, kõhuõõne CT skaneerimine või kõhu röntgenograafia, et luua pilte seedetraktist
• kolonoskoopia, et uurida teie seedetrakti sisemust
• väljaheidetest, et kontrollida nakkusi, näiteks Clostridium difficile
• uriinianalüüs infektsioonide kontrollimiseks
• vereanalüüsid põletiku, aneemia või neeru- või maksaprobleemide tuvastamiseks
• vaagnaeksam naiste günekoloogiliste probleemide välistamiseks
• rasedustesti naiste raseduse välistamiseks

Kui teil on divertikuliit, võivad need eksamid ja testid aidata teie arstil õppida, kui see on keeruline või keeruline.

divertikuliidi juhtudest on tüsistusteta, umbes 25 protsenti jääb komplikatsioonide tekkeks.

Need tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• mädanik, nakatunud tasku, mis on täis mäda
• flegmon - nakatunud piirkond, mis on vähem piiratud kui mädanik
• fistul, ebanormaalne ühendus, mis võib tekkida kahe organi või elundi ja naha vahel
• soole perforatsioon, sooleseina pisar või auk, mis võib käärsoole sisel lekkida kõhuõõnde, põhjustades põletikku ja infektsiooni
• soole obstruktsioon, ummistus teie sooles, mis võib peatada väljaheite möödumise

Divertikuliidi ravi

Ravi, mille arst määrab divertikuliidi korral, sõltub teie seisundi raskusest.

Tüsistusteta divertikuliiti saab tavaliselt ravida kodus. Arst võib julgustada teid dieeti muutma. Mõnel juhul võivad nad välja kirjutada ravimeid, sealhulgas antibiootikume.

Kui teil tekivad divertikuliidi tüsistused, peate tõenäoliselt külastama haiglat ravi saamiseks. Teile võidakse manustada vedelikke ja antibiootikume intravenoosselt (IV). Sõltuvalt tüsistuse tüübist peate võib-olla läbima operatsiooni või mõne muu protseduuri.

Toitumise muutused

Et anda seedesüsteemile võimalus puhata ja taastuda, võib teie arst soovitada vältida tahkeid toite ja järgida paar päeva selge vedeliku dieeti.

Kui teie sümptomid on kerged või on hakanud paranema, võite proovida süüa vähe kiudaineid sisaldavat toitu, kuni teie seisund paraneb. Teie seisundi paranedes soovitab arst tõenäoliselt lisada suupistetele ja einetele rohkem kiudainerikkaid toite.

Ravimid

Divertikuliidist tingitud valu või ebamugavuste vähendamiseks võib arst soovitada käsimüügis olevaid valuvaigisteid, näiteks atsetaminofeen (tylenool).

Kui nad kahtlustavad, et teil on nakkus, määravad nad selle raviks antibiootikume. Need sisaldavad:

• metronidasool (Flagyl, Flagyl ER)
• amoksitsilliin
• moksifloksatsiin

Oluline on võtta kogu väljakirjutatud antibiootikumikuur, isegi kui teie sümptomid paranevad pärast esimest paari annust.

Muud protseduurid

Kui teil tekib keeruline divertikuliidi juhtum, mida ei saa ravida ainult dieedi ja ravimite abil, võib teie arst soovitada ühte järgmistest protseduuridest:

• nõela äravool, kus mäda abstsessi tühjendamiseks sisestatakse nõel teie kõhtu
• kirurgia mädaniku abstsessi tühjendamiseks, fistuli parandamiseks või jämesoole nakatunud segmentide eemaldamiseks

Operatsioon divertikuliidi korral

Kui teil tekib mitu divertikuliidi episoodi, mida ei saa dieedimuudatuste ja ravimite abil tõhusalt hallata, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsiooni võib kasutada ka divertikuliidi tüsistuste raviks.

Divertikuliidi raviks kasutatakse kahte peamist tüüpi operatsiooni.

Soole resektsioon koos anastomoosiga

Anastomoosiga soole resektsiooni ajal eemaldab kirurg teie käärsoole nakatunud segmendid ja kinnitab terved segmendid üksteise külge.

Soole resektsioon kolostoomiaga

Kolostoomiaga soole resektsiooni korral eemaldab kirurg teie käärsoole nakatunud sektsioonid ja kinnitab tervisliku sektsiooni otsa kõhu avasse, mida nimetatakse stoomiks.

Mõlemat protseduuri saab teha avatud operatsiooni või laparoskoopilise operatsioonina. Lisateave operatsiooni tüüpide kohta, mida saab kasutada divertikuliidi raviks.

Dieet ja divertikuliit

Eksperdid pole veel kindlad dieedi rollis divertikuliidi korral. Pole ühtegi konkreetset toitu, mida kõik divertikuliidiga inimesed peaksid vältima. Kuid võite avastada, et teatud toidud muudavad teie seisundi paremaks või halvemaks.

Divertikuliidi ägeda rünnaku ajal võib arst soovitada teil mõnda aega kiudainete tarbimist vähendada. Nad võivad soovitada teil täielikult vältida tahkeid toite ja jääda paariks päevaks puhta vedeliku dieedile. See võib anda teie seedesüsteemile võimaluse puhata.

Kui teie sümptomid paranevad, võib arst julgustada teid sööma rohkem kiudainerikkaid toite. Mõnes uuringus on kiudainerikas dieet seostatud divertikuliidi riski vähenemisega. Teised on uurinud toidu- või toidulisandi kiudainete võimalikke eeliseid divertikulaarhaiguste korral, kuid pole endiselt kindlad kiu rollis.

Samuti võib teie arst soovitada teil piirata punase liha, rasvarikaste piimatoodete ja rafineeritud teraviljasaaduste tarbimist. Suures kohordiuuringus leiti, et inimestel, kes järgivad nende toitude rikkaid toite, on tõenäolisem divertikuliidi teke kui inimestel, kes söövad rikkalikult puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.

Dieet võib mängida rolli divertikuliidi ja teie üldise seedetrakti tervise juhtimisel. Võtke hetk aega, et õppida tundma mõnda toitu, mis võib teie sümptomeid mõjutada.

Kodused ravimid divertikuliidi vastu

Divertikuliidi kodused ravimeetodid koosnevad enamasti toitumisharjumuste muutmisest, kuid sümptomite ja seedetrakti tervise jaoks võivad olla mõned muud võimalused.

Mõnes uuringus on leitud, et teatud probiootikumitüved võivad aidata divertikuliidi sümptomeid leevendada või ära hoida. Probiootikumide divertikuliidi raviks võimalike eeliste ja riskide hindamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Teatud ravimtaimed või toidulisandid võivad olla kasulikud ka teie seedetrakti tervisele. Kuid divertikuliidi raviks kasutatavate taimsete ravimite kasutamist on praegu vähe uuritud. Lisateave koduste abinõude kohta, mis võivad aidata teil seda seisundit hallata.

Meckeli divertikuliit

Divertikulaarne haigus mõjutab tavaliselt täiskasvanuid. Kuid harvadel juhtudel sünnivad lapsed divertikulaaridega. Kui see juhtub, on see tuntud kui Meckeli divertikulum. Kui divertikulaadid muutuvad põletikuliseks, nimetatakse seda Meckeli divertikuliidiks.

Mõnel juhul ei põhjusta Meckeli divertikuli märgatavaid tagajärgi. Muudel juhtudel võib see põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• kõhuvalu
• iiveldus
• oksendamine
• verine väljaheide
• verejooks pärasoolest

Kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla divertikuliit, leppige aeg kokku oma arstiga. Siit leiate teavet strateegiate kohta, mida pediaatrid saavad kasutada Meckeli divertikulaaride diagnoosimiseks ja haldamiseks.

Divertikuliidi pildid

Kolertoskoopia kasutamine divertikuliidi diagnoosimiseks

Kui teil on divertikuliidi sümptomid, võib teie arst julgustada kolonoskoopiat tegema, kui äge episood on lõppenud. See protseduur aitab kinnitada divertikuliidi või mõne muu sarnaseid sümptomeid, näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi põhjustavat seisundit.

Kolonoskoopia ajal keerutab arst teie pärasoole ja käärsoole paindliku ulatuse. Nad saavad seda ulatust kasutada teie käärsoole sisemuse uurimiseks. Nad saavad seda kasutada ka koeproovide kogumiseks testimiseks.

Selle protseduuri ajal tunnete end mugavamalt, enne teid rahustatakse.

Mõnel juhul võib arst teada saada, et teil on tavapärase kolonoskoopia ajal divertikulaadid. Kui divertikulaadid pole põletikulised, nakatunud ega põhjusta sümptomeid, ei vaja te tõenäoliselt ravi.

Divertikuliidi ennetamine

Selleks, et teada saada, mis põhjustab divertikulaarset haigust, sealhulgas divertikuliiti, on vaja rohkem uuringuid. Praegu usuvad eksperdid, et rolli mängivad mitmed tegurid. Mõnda teie potentsiaalset riskitegurit võib muuta elustiili muutmine.

Näiteks võib see aidata:

• säilitada tervislik kehakaal
• süüa dieeti, mis sisaldab palju kiudaineid
• piirata küllastunud rasvade tarbimist
• saada piisavalt D-vitamiini
• regulaarselt treenima
• vältida sigaretisuitsu

Need ennetusstrateegiad võivad aidata edendada ka üldist head tervist.

Divertikuliidi riskifaktorid

Divertikuliidi üks peamisi riskitegureid on vanus. Vanemad inimesed põevad divertikuliiti sagedamini kui nooremad. See on alla 50-aastastel meestel ja naistel vanuses 50 kuni 70 aastat.

Kuid inimesed, kellel tekivad divertikulaarid nooremas eas, võivad tõenäolisemalt kogeda divertikuliiti. Nooremad inimesed tuleb haiglasse võtta ka siis, kui neil on divertikuliit, kui vanematel inimestel.

2018. aastal avaldatud uuringute ülevaate kohaselt hõlmavad muud potentsiaalsed divertikuliidi riskifaktorid järgmist:

Perekonna ajalugu

Kaks suurt kaksikute uuringut on leidnud, et geneetika mängib rolli divertikulaarses haiguses. Autorite hinnangul on umbes 40-50 protsenti divertikulaarse haiguse potentsiaalsest riskist pärilik.

Kiudainevaene dieet

Mõned uuringud on seostanud kiudainevaese dieedi suurenenud divertikuliidi riskiga. Kuid muud uuringud ei ole leidnud seost toidu kiudainete tarbimise ja selle haiguse vahel.

Madal D-vitamiini tase

soovitab, et kõrgema D-vitamiini tasemega inimestel võib olla väiksem risk divertikuliidi saamiseks. D-vitamiini ja selle seisundi vahelise potentsiaalse seose mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.

Rasvumine

Mitmed uuringud on leidnud, et kõrgema kehamassiindeksi ja suurema vöökohaga inimestel on suurenenud divertikuliidi oht.

Võimalik, et rasvumine suurendab divertikuliidi riski, muutes soolestikus bakterite tasakaalu, kuid selle rolli mõistmiseks on vaja rohkem uurida.

Füüsiline tegevusetus

Mõned on leidnud, et füüsiliselt aktiivsetel inimestel on vähem tõenäoline kui mitteaktiivsetel inimestel divertikuliit. Kuid muud uuringud pole leidnud seost treeningu ja selle seisundi vahel.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine või suitsetamine

Aspiriini, ibuprofeeni või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite regulaarne kasutamine võib suurendada teie divertikuliidi riski.

Suitsetajatel on ka divertikulaarne haigus, sealhulgas divertikuliit, tõenäolisem kui mittesuitsetajatel.

Divertikuliit vs divertikuloos

Kui teil on divertikulid, mis pole nakatunud ega põletikulised, on see tuntud kui divertikuloos.

Teadlaste sõnul ei põhjusta divertikuloos ühtegi sümptomit umbes 80 protsendil juhtudest. Kui teil on sümptomiteta divertikuloos, ei vaja te tõenäoliselt ravi.

Kuid muudel juhtudel võib divertikuloos põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu kõhus ja puhitus. Kui see juhtub, on see tuntud kui sümptomaatiline tüsistusteta divertikulaarne haigus (SUDD).

Umbes 4 protsenti SUDD-ga inimestest areneb lõpuks divertikuliit.

Kusepõie divertikuliit

Diverticula võib areneda ka teie põies. See juhtub siis, kui põie vooder moodustab kotikesi, torkides läbi põie seina nõrkade kohtade.

Mõnikord on põie divertikulaadid sündides olemas. Muudel juhtudel arenevad nad hilisemas elus. Need võivad tekkida siis, kui põie väljalaskeava on blokeeritud või kui põis ei tööta haiguse või vigastuse tõttu korralikult.

Kui teil on põie divertikula, mis muutub põletikuliseks, nimetatakse seda põie divertikuliidiks. Kusepõie divertikuliidi raviks võib arst välja kirjutada antibiootikume ja valuvaigisteid. Samuti võivad nad soovitada divertikulaaride parandamiseks operatsiooni.

Käärsoole divertikuliit võib mõjutada ka teie põit. Rasketel juhtudel võib teil tekkida fistul jämesoole ja põie vahel. Seda tuntakse kolovesikaalse fistulina. Uurige, mida see tingimus hõlmab.

Söögitoru divertikuliit

Diverticula võib potentsiaalselt tekkida ka teie söögitorus. See juhtub siis, kui söögitoru vooderdis tekivad kotid.

Söögitoru divertikulaarid on haruldased. Kui need arenevad, toimub see tavaliselt aeglaselt ja paljude aastate jooksul. Kasvades võivad need põhjustada selliseid sümptomeid või komplikatsioone nagu:

• neelamisraskused
• valu neelamisel
• halitoos ehk halb hingeõhk
• toidu ja sülje regurgitatsioon
• kopsu aspiratsioon; regurgiteeritud toidu või sülje hingamine kopsudesse
• aspiratsioonipneumoonia; pärast toidu või sülje hingamist kopsuhaigus

Kui divertikulaadid muutuvad põletikuliseks, nimetatakse seda söögitoru divertikuliidiks.

Söögitoru divertikuliidi raviks võib arst välja kirjutada antibiootikume ja valuvaigisteid. Divertikulaaride parandamiseks võivad nad soovitada operatsiooni. Lisateavet oma ravivõimaluste kohta.

Divertikuliit ja alkohol

Varem viitasid mõned uuringud, et alkoholi joomine võib suurendada teie divertikuliidi riski. Kuid teistes uuringutes pole sellist seost leitud.

2017. aastal avaldatud uuringute ülevaate kohaselt tõuseb alkoholi tarvitamine selle haiguse tekkeks.

Kui tarvitate alkoholi, soovitab arst tõenäoliselt ainult mõõdukalt juua. Kuigi alkoholi tarbimine ei pruugi põhjustada divertikuliiti, võib liigne joomine tõsta paljude muude terviseprobleemide riski.

Ära võtma

Divertikuliit on läänemaailmas suhteliselt tavaline. Enamikul juhtudel saab seda ravida lühiajaliste dieedimuutuste ja ravimite abil.

Kuid komplikatsioonide tekkimisel võivad need olla väga tõsised. Kui teil on keeruline divertikuliit, soovitab arst tõenäoliselt haiglas ravi saada. Käärsoole kahjustuste kõrvaldamiseks peate võib-olla läbima operatsiooni.

Kui teil on divertikuliit või küsimusi selle tekkimise riski kohta, pidage nõu oma arstiga. Need võivad aidata teil õppida seda haigust ravima ja toetama seedetrakti tervist.