Mis on düsfaagia, millised on sümptomid ja kuidas toimub ravi

Sisu

• Düsfaagia tüübid ja sümptomid
• 1. Orofarüngeaalne düsfaagia
• 2. Söögitoru düsfaagia
• Võimalikud põhjused
• Kuidas ravi tehakse

Düsfaagiat võib kirjeldada kui neelamisraskust, mida tavaliselt nimetatakse orofarüngeaalseks düsfaagiaks, või toidu ja suu ja mao vahele jäämise aistinguna, mida tavaliselt nimetatakse söögitoru düsfaagiaks.

Kõige asjakohasema ravi teostamiseks on väga oluline tuvastada olemasoleva düsfaagia tüüp ja mõnel juhul võivad mõlemad düsfaagiatüübid ilmneda samaaegselt.

Üldiselt koosneb ravi harjutuste sooritamisest, neelamistehnikate õppimisest, ravimite manustamisest ja mõnel juhul ka operatsioonist.

Düsfaagia tüübid ja sümptomid

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt düsfaagia tüübist:

1. Orofarüngeaalne düsfaagia

Oma asukoha tõttu nimetatakse seda ka kõrgeks düsfaagiaks, orofarüngeaalset düsfaagiat iseloomustab neelamise alustamise raskus, mille sümptomiteks on neelamisraskused, ninakinnisus, köha või vähenenud köha refleks, ninakõne, lämbumine ja halb hingeõhk.

Raskematel juhtudel on oht dehüdratsiooniks, alatoitumuseks ja sülje, sekretsiooni ja / või toidu kopsu aspiratsiooniks.

2. Söögitoru düsfaagia

Söögitoru düsfaagia, mida nimetatakse ka madalaks düsfaagiaks, esineb distaalses söögitorus ja seda iseloomustab söögitorusse kinni jäänud toidu tunne. Düsfaagia, mis tekib nii tahkete ainete kui ka vedelike allaneelamisel, on seotud söögitoru motoorika häiretega ja võib olla seotud ka valu rinnus. Düsfaagia, mis esineb ainult tahkete ainete korral, võib olla märk mehaanilisest obstruktsioonist.

Võimalikud põhjused

Orofarüngeaalne düsfaagia võib tekkida insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, degeneratiivsete haiguste nagu Parkinsoni ja Alzheimer, neuromuskulaarsete haiguste, nagu amüotroofiline lateraalskleroos, müasteenia, hulgiskleroos, ajukasvajad ja ajuhalvatus, suuõõne ja kõri kasvajad, näiteks ravimid, pikaajaline orotrahheaalne intubatsioon, trahheostoomia ja kiiritusravi.

Söögitoru düsfaagia kõige levinumad põhjused on limaskesta haigused, kusjuures söögitoru valendik kitseneb põletiku, fibroosi või neoplaasia, mediastiinumi haiguste tõttu, koos söögitoru obstruktsiooniga ja neuromuskulaarsete haigustega, mis mõjutavad söögitoru silelihaseid ja nende innervatsiooni, katkestades peristaltika ja / või söögitoru sulgurlihase lõõgastumine.

Kuidas ravi tehakse

Orofarüngeaalse düsfaagia ravi on piiratud, kuna seda põhjustavaid neuromuskulaarseid ja neuroloogilisi häireid on kliinilise või kirurgilise raviga vaevalt võimalik parandada. Üldiselt pakutakse dieedis muudatusi koos pehmema toidu, paksude vedelike ja asenditega, mis hõlbustavad neelamist. Neelamise hõlbustamiseks võib kasutada ka ravimeetodeid, nagu harjutuste tugevdamine ning termiline ja maitseline stimulatsioon.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks nasogastraalse tuubi söötmine.

Söögitoru düsfaagia ravi sõltub algpõhjustest, kuid seda saab teha, võttes happeid pärssivaid ravimeid gastroösofageaalse refluksiga inimestel, kortikosteroididega eosinofiilse söögitoru ja lihasrelaksantide korral inimestel, kellel on söögitoru spasmid. Vaadake, millised ravimid on näidustatud refluksi raviks.

Lisaks võib ravi läbi viia ka meditsiiniliste protseduuridega, mis soodustavad söögitoru laienemist, või operatsiooniga, näiteks tuumori või divertikulaarse obstruktsiooni korral.