Elu pikendavate raviviiside üle otsustamine

Mõnikord ei tööta keha peaorganid pärast vigastusi ega pikka haigust ilma toetuseta enam korralikult. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile öelda, et need elundid ei parane ennast.

Meditsiiniline abi elu pikendamiseks võib teid elus hoida, kui need elundid lakkavad töötamast. Ravi võib teie elu pikendada, kuid ei ravi teie haigust. Neid nimetatakse elu säilitavateks ravimeetoditeks.

Ravi eluea pikendamiseks võib hõlmata masinate kasutamist. See varustus teeb kehaorganit, näiteks:

• Masin hingamise abistamiseks (ventilaator)
• Masin neerude abistamiseks (dialüüs)
• Toru teie maosse toidu pakkumiseks (nasogastraalne või gastrostoomitoru)
• Toru teie veeni vedelike ja ravimite saamiseks (intravenoosne, IV toru)
• Toru või mask hapniku tarnimiseks

Kui olete oma elu lõpus või kui teil on haigus, mis ei parane, saate valida, millist ravi soovite saada.

Peaksite teadma, et elu lõppemise peamine põhjus on haigus või vigastus, mitte eluvarustusseadmete eemaldamine.

Otsuse tegemiseks tehke järgmist.

• Rääkige oma teenusepakkujatega, et saada teavet elutoetushoolduse kohta, mida saate või vajate tulevikus.
• Siit saate teada, kuidas ravimeetodid teile kasu toovad.
• Lisateave kõrvaltoimete või probleemide kohta, mida ravi võib põhjustada.
• Mõelge elukvaliteedile, mida hindate.
• Küsige oma teenusepakkujalt, mis juhtub siis, kui elukestev hooldus lõpetatakse või otsustate ravi mitte alustada.
• Uurige, kas teil on rohkem valu või ebamugavusi, kui lõpetate eluhoidmise.

Need võivad olla teie ja teie lähedaste jaoks rasked valikud. Selle kohta, mida valida, pole kindlat reeglit. Inimeste arvamused ja valikud muutuvad aja jooksul sageli.

Teie soovide järgimise tagamiseks tehke järgmist.

• Rääkige oma valikutest oma teenusepakkujatega.
• Kirjutage oma otsused tervishoiuteenuste eelnevas direktiivis.
• Siit saate teada do-not-resuscitate (DNR) tellimuse kohta.
• Paluge kellelgi olla teie tervishoiutöötaja või volikiri. Veenduge, et see inimene teaks teie soove ja kui teete oma tervishoiuvalikus muudatusi.

Kui teie elu või tervis muutub, võite ka oma tervishoiualaseid otsuseid muuta. Täpsema hoolduse direktiivi saate igal ajal muuta või tühistada.

Võite olla tervishoiutöötaja või volitatud isik kellegi teise jaoks. Selles rollis peate võib-olla tegema otsuse elupõhiste masinate käivitamise või eemaldamise kohta. See võib olla väga raske otsus.

Kui peate tegema otsuse kallima ravi lõpetamise kohta:

• Rääkige oma kallima pakkujatega.
• Vaadake üle oma lähedase arstiabi eesmärgid.
• Kaaluge ravi eeliseid ja koormust oma lähedase tervisele.
• Mõelge oma kallima soovidele ja väärtustele.
• Küsige nõu teistelt tervishoiutöötajatelt, näiteks sotsiaaltöötajalt.
• Küsige nõu teistelt pereliikmetelt.

Palliatiivravi - elu pikendavad ravimeetodid; Palliatiivne ravi - elu toetamine; Elu lõpuprotseduurid, mis pikendavad eluiga; Ventilaator - elu pikendavad protseduurid; Respiraator - elu pikendavad ravimeetodid; Elutugi - elu pikendavad ravimeetodid; Vähk - elu pikendavad ravimeetodid

Arnold RM. Palliatiivne ravi. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 3. peatükk.

Rakel RE, Trinh TH. Sureva patsiendi hooldus. In: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perearsti õpik. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 5. peatükk.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Palliatiivne meditsiin. In: Gropper MA, toim. Milleri anesteesia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 52.

• Eelnevad direktiivid
• Elu lõpu küsimused