Dekslansoprasool, suukaudne kapsel
Sisu
- Tähtsündmused dekslansoprasooli kohta
- Olulised hoiatused
- Mis on dekslansoprasool?
- Miks seda kasutatakse?
- Kuidas see töötab
- Dekslansoprasooli kõrvaltoimed
- Sagedasemad kõrvaltoimed
- Tõsised kõrvaltoimed
- Dekslansoprasool võib avaldada koostoimet teiste ravimitega
- Ravimid, mida te ei tohiks koos dekslansoprasooliga kasutada
- Koostoimed, mis suurendavad teie kõrvaltoimete riski
- Koostoimed, mis võivad muuta teie ravimid vähem efektiivseks
- Dekslansoprasooli hoiatused
- Allergia hoiatus
- Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele
- Teiste rühmade hoiatused
- Kuidas dekslansoprasooli võtta?
- Ravimi vorm ja tugevused
- Annustamine gastroösofageaalse refluksihaiguse (GERD) korral
- Annustamine eroosilise ösofagiidi korral
- Annustamishoiatused
- Võtke vastavalt juhistele
- Olulised kaalutlused dekslansoprasooli võtmisel
- Üldine
- Ladustamine
- Täitmine
- Reisima
- Kliiniline jälgimine
- Saadavus
- Eelnev luba
- Kas on mingeid alternatiive?
Tähtsündmused dekslansoprasooli kohta
- Dexlansoprasooli suukaudne kapsel on saadaval ainult kaubamärgi ravimina. See pole geneerilise ravimina saadaval. Brändinimi: Dexilant.
- Dekslansoprasool on saadaval ainult viivitusega vabastava kapsli kujul, mida võtate suu kaudu. Viivitatud vabanemine tähendab, et ravim vabaneb teie kehasse aeglasemalt.
- Dexlansoprasooli suukaudset kapslit kasutatakse happesuse vähendamiseks maos. Seda kasutatakse gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) põhjustatud kõrvetiste raviks. Seda kasutatakse ka erosiivse söögitorupõletiku (söögitoru limaskesta põletiku ja haavandite) raviks.
Olulised hoiatused
- Tõsise kõhulahtisuse hoiatus: See ravim võib suurendada teie raske kõhulahtisuse riski. Tõsist kõhulahtisust võib põhjustada soolestiku infektsioon, mida nimetatakse Clostridium difficile. Kui teil on selle seisundi tunnuseid, helistage kohe arstile. Sümptomiteks on vesine väljaheide, kõhuvalu ja palavik, mis ei kao kuhugi.
- Luumurdude (purunemiste) hoiatus: Inimestel, kes on seda ravimit võtnud mitu annust päevas aasta või kauem, võib olla suurem luumurdude oht. Need luumurrud võivad juhtuda tõenäolisemalt puusas, randmes või selgroos. Te peate seda ravimit võtma täpselt arsti ettekirjutuse järgi, võimalikult väikeses annuses ja võimalikult lühikese aja jooksul. Rääkige oma arstiga luumurdude tekke riskist.
- Neerukahjustuste hoiatus: See ravim võib põhjustada neerukahjustusi. Helistage oma arstile, kui teil on valu ajal kubemevalu (valu küljel ja seljal) või kui teil on urineerimisel muutusi.
- CLE ja SLE hoiatus: Dekslansoprasool võib põhjustada naha erütematoosluupust (CLE) ja süsteemset erütematoosluupust (SLE). CLE ja SLE on autoimmuunhaigused. CLE sümptomiteks võivad olla nahal ja ninal esinev lööve kuni teatud kehaosadel tekkiva, ketendava, punase või lilla löögini. SLE sümptomiteks võivad olla palavik, väsimus, kehakaalu langus, verehüübed, kõrvetised ja kõhuvalu. Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage oma arstile.
- Kõhre näärmepolüüpide hoiatus: Dekslansoprasooli pikaajaline kasutamine (eriti üle ühe aasta) võib põhjustada näärme polüüpe. Need polüübid on kasvud teie mao limaskestal, mis võivad muutuda vähkkasvajaks. Nende polüüpide ennetamiseks peaksite seda ravimit kasutama võimalikult lühikese aja jooksul.
Mis on dekslansoprasool?
Dekslansoprasool on retseptiravim. See tuleb toimeainet viivitatult vabastava suukapslina. Hilinenud vabanemisega ravimid väljuvad teie kehasse aeglasemalt.
Dexlansoprasooli suukaudne kapsel on saadaval ainult kaubamärgi ravimina Deksileeriv aine. See pole geneerilise ravimina saadaval.
Miks seda kasutatakse?
Dekslansoprasooli kasutatakse happesuse vähendamiseks maos. See ravib kõrvetised, mis on põhjustatud gastroösofageaalsest reflukshaigusest (GERD) ja erosiivsest söögitorupõletikust (teie söögitoru põletik).
Kuidas see töötab
Dekslansoprasool kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (PPI). Uimastite klass on ravimite rühm, mis toimivad sarnaselt. Neid ravimeid kasutatakse sageli sarnaste seisundite raviks.
Dekslansoprasool toimib, vähendades happe sisaldust maos. Samuti hoiab see happe sattumise teie söögitorusse. See aitab leevendada kõrvetiste sümptomeid, nagu põletustunne rinnus või kurgus, hapu maitse suus või röhitsemine. Samuti aitab see leevendada erosiivse ösofagiidi sümptomeid, nagu neelamisraskused või -valu, kurguvalu või kähe hääl.
Dekslansoprasooli kõrvaltoimed
Dexlansoprasooli suukaudne kapsel ei põhjusta uimasust, kuid see võib põhjustada ka muid kõrvaltoimeid.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Dekslansoprasooli sagedasemad kõrvaltoimed on järgmised:
- kõhulahtisus
- kõhuvalu
- iiveldus
- oksendamine
- gaas
- ülemiste hingamisteede infektsioon, näiteks nohu
Kui need toimed on kerged, võivad need mõne päeva või paari nädala jooksul kaduda. Kui nad on raskemad või ei kao, rääkige oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Clostridium difficile, nakkus, mis põhjustab tugevat kõhulahtisust. Sümptomiteks võivad olla:
- vesised väljaheited
- kõhuvalu
- palavik, mis ei kao kuhugi
- B-12-vitamiini puudus. See ravim vähendab happe kogust maos. B-12-vitamiini imendumiseks vajate maohapet. Kui kasutate seda ravimit rohkem kui kolm aastat, rääkige oma arstiga. Nad võivad teha vereanalüüse, et kontrollida teie vitamiin B-12 taset. Puudulikkuse sümptomiteks võivad olla:
- väsimus
- peavalu
- õhupuudus
- kahvatu nahk
- isutus
- igemete veritsus
- Madal magneesiumi tase. See ravim võib põhjustada madalat magneesiumi taset, kui olete seda tarvitanud kolm kuud või kauem. See seisund võib olla tõsine. Selle ravimiga ravi ajal võib arst jälgida teie magneesiumi taset. Samuti võivad nad käskida võtta magneesiumilisandit. Madala magneesiumi taseme sümptomiteks võivad olla:
- krambid
- pearinglus
- ebanormaalne või kiire pulss
- kisa
- värisemine (tõmblevad liigutused või värisemine)
- lihasnõrkus
- spasmid kätes ja jalgades
- krambid või lihasvalud
- teie häälekasti spasmid
- Tõsised allergilised reaktsioonid. Sümptomiteks võivad olla:
- lööve
- näo turse
- kurgu pingsus
- hingamisraskused
- Luumurrud (purunemised). Need luumurrud võivad juhtuda tõenäolisemalt puusas, randmes või selgroos.
- Naha erütematoosne luupus (CLE). Sümptomiteks võivad olla:
- lööve nahal ja ninal
- suurenenud, punane, ketendav, punane või lilla lööve kehal
- Süsteemne erütematoosluupus (SLE). Sümptomiteks võivad olla:
- palavik
- väsimus
- kaalukaotus
- verehüübed
- kõrvetised
- Rinnanäärme polüübid (ei põhjusta tavaliselt sümptomeid)
Kohustustest loobumine: Meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid mõjutavad iga inimest erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see teave sisaldab kõiki võimalikke kõrvaltoimeid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Arutage võimalikke kõrvaltoimeid alati tervishoiuteenuse pakkujaga, kes teab teie haiguslugu.
Dekslansoprasool võib avaldada koostoimet teiste ravimitega
Dexlansoprasooli suukaudne kapsel võib suhelda teiste ravimite, vitamiinide või ravimtaimedega, mida võite tarvitada. Koostoime on see, kui aine muudab ravimi toimimisviisi. See võib olla kahjulik või takistada ravimi head toimet.
Koostoimete vältimiseks peaks arst kõiki teie ravimeid hoolikalt käsitsema. Rääkige oma arstile kindlasti kõigist ravimitest, vitamiinidest või ravimtaimedest, mida tarvitate. Kui soovite teada saada, kuidas see ravim võib mõjutada midagi muud, mida te võtate, rääkige oma arsti või apteekriga.
Allpool on toodud näited ravimitest, mis võivad põhjustada koostoimeid dekslansoprasooliga.
Ravimid, mida te ei tohiks koos dekslansoprasooliga kasutada
Ärge võtke neid ravimeid koos dekslansoprasooliga. See võib põhjustada teie kehale ohtlikke mõjusid. Nende ravimite näideteks on:
- HIV-ravimid, näiteks atasanaviir. Dekslansoprasooli võtmine koos ühega neist HIV-ravimitest võib vähendada selle HIV-ravimi sisaldust teie kehas. See tähendab, et HIV-ravim ei toimi HIV-i raviks nii hästi. Teil võib tekkida isegi HIV-resistentsus. See tähendab, et HIV-viirus ei reageeri enam selle ravimiga ravimisele.
Koostoimed, mis suurendavad teie kõrvaltoimete riski
Dekslansoprasooli võtmine koos teatud ravimitega suurendab nende ravimite kõrvaltoimete riski. Nende ravimite näideteks on:
- Ampitsilliini estrid. Dekslansoprasool võib hoida teie keha antibiootikumide, näiteks ampitsilliini imendumise eest hästi. Ampitsilliin ei pruugi teie infektsiooni raviks nii hästi toimida.
- Ketokonasool. Dekslansoprasool võib takistada teie ketokonasooli imendumist. Ketokonasool ei pruugi teie infektsiooni raviks nii hästi töötada.
- Mükofenolaatmofetiil (MMF). Dekslansoprasool võib hoida teie keha rahaturufondide imendumisest. See tähendab, et rahaturufond ei pruugi nii hästi töötada. Ei ole teada, kuidas see võib mõjutada teie elundi tagasilükkamise riski. Kui te võtate MMF-i, küsige oma arstilt, kas dekslansoprasool on teie jaoks ohutu.
- Raua soolad. Dekslansoprasool võib hoida teie kehas täielikult rauda imenduvat.
- Erlotiniib. Dekslansoprasool võib takistada teie kehas erlotiniibi imendumist. Erlotiniib ei pruugi teie vähi ravimisel nii hästi toimida.
Koostoimed, mis võivad muuta teie ravimid vähem efektiivseks
Kui dekslansoprasooliga kasutatakse teatud ravimeid, ei pruugi need sama hästi toimida. Seda seetõttu, et nende ravimite sisaldus teie kehas võib väheneda. Nende ravimite näideteks on:
- Ampitsilliini estrid. Dekslansoprasool võib hoida teie keha antibiootikumide, näiteks ampitsilliini imendumise eest hästi. Ampitsilliin ei pruugi teie infektsiooni raviks nii hästi toimida.
- Ketokonasool. Dekslansoprasool võib takistada teie ketokonasooli imendumist. Ketokonasool ei pruugi teie infektsiooni raviks nii hästi töötada.
- Mükofenolaatmofetiil (MMF). Dekslansoprasool võib hoida teie keha rahaturufondide imendumisest. See tähendab, et rahaturufond ei pruugi nii hästi töötada. Ei ole teada, kuidas see võib mõjutada teie elundi tagasilükkamise riski. Kui te võtate MMF-i, küsige oma arstilt, kas dekslansoprasool on teie jaoks ohutu.
- Raua soolad. Dekslansoprasool võib hoida teie kehas täielikult rauda imenduvat.
- Erlotiniib. Dekslansoprasool võib takistada teie kehas erlotiniibi imendumist. Erlotiniib ei pruugi teie vähi ravimisel nii hästi toimida.
Kohustustest loobumine: Meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid suhtlevad igas inimeses erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see teave sisaldab kõiki võimalikke koostoimeid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Rääkige oma tervishoiuteenuse pakkujaga alati võimalikest koostoimetest kõigi retseptiravimite, vitamiinide, ürtide ja toidulisandite ning käsimüügiravimitega.
Dekslansoprasooli hoiatused
Selle ravimiga on kaasas mitu hoiatust.
Allergia hoiatus
Dekslansoprasool võib põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, mida nimetatakse anafülaksiaks. Sümptomiteks võivad olla:
- lööve
- näo turse
- kurgu pingsus
- hingamisraskused
Kui teil tekivad sellised sümptomid, helistage 911 või minge lähimasse traumapunkti.
Ärge võtke seda ravimit uuesti, kui teil on selle suhtes kunagi allergiline reaktsioon olnud. Selle uuesti võtmine võib lõppeda surmaga (põhjustada surma).
Hoiatused teatud tervisehäiretega inimestele
Maksaprobleemidega inimestele: Kui teil on probleeme maksaga või teil on varem olnud maksahaigus, ei pruugi te seda ravimit oma kehast hästi puhastada. Kui teil on mõõdukas maksahaigus, võib arst vähendada selle ravimi annust. Pole teada, kas see ravim on raske maksahaigusega inimestele ohutu.
B-12-vitamiini vaegusega inimestele: Kui olete seda ravimit võtnud rohkem kui kolm aastat, võib see mõjutada teie keha imendumist B-12-vitamiini. See ravim võib põhjustada B-12-vitamiini vaegust. Kui teil on juba B-12-vitamiini puudus, võib teie raskekujulise puuduse risk olla suurem.
Osteoporoosiga inimestele: Inimestel, kes on võtnud selle ravimi mitu annust päevas vähemalt aasta või kauem, võib olla suurenenud luumurdude risk. Kui teil on juba osteoporoos, on teie risk veelgi suurem.
Inimestele, kellel on vere madal magneesiumisisaldus: See ravim võib põhjustada madalat magneesiumi taset, kui olete seda tarvitanud 3 kuud või kauem. Kui teil on juba madal magneesiumi tase, võib teie risk olla väga madal.
Teiste rühmade hoiatused
Rasedatele: Dekslansoprasooli kasutamise kohta rasedatel ei ole uuringuid, et teha kindlaks ravimi raseduse ajal kasutamise oht.
Rääkige oma arstiga, kui olete rase või plaanite rasestuda. Seda ravimit tohib raseduse ajal kasutada ainult juhul, kui see on selgelt vajalik.
Imetavatele naistele: Ei ole teada, kas dekslansoprasool eritub rinnapiima. Kui see juhtub, võib see rinnapiimaga lapsel põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstiga, kui toidate last rinnaga. Võimalik, et peate otsustama, kas lõpetada imetamine või lõpetada selle ravimi võtmine.
Lastele: Ei ole kindlaks tehtud, et see ravim on ohutu ja efektiivne kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.
Kuidas dekslansoprasooli võtta?
Kõiki võimalikke annuseid ja ravimivorme ei pruugita siia lisada. Teie annus, ravimivorm ja see, kui sageli te ravimit võtate, sõltuvad:
- sinu vanus
- ravitav seisund
- teie seisundi raskusaste
- muud terviseprobleemid, mis teil on
- kuidas reageerite esimesele annusele
Ravimi vorm ja tugevused
Bränd: Deksileeriv aine
- Vorm: suukaudne viivitatud vabanemisega kapsel
- Tugevused: 30 mg, 60 mg
Annustamine gastroösofageaalse refluksihaiguse (GERD) korral
Annused täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad)
- Tavaline annus: 30 mg üks kord päevas.
- Ravi tüüpiline kestus: neli nädalat.
Annustamine lastele (vanuses 12–17 aastat)
- Tavaline annus: 30 mg üks kord päevas.
- Ravi tüüpiline kestus: neli nädalat.
Lapse annus (vanuses 0–11 aastat)
Ei ole kindlaks tehtud, et see ravim on ohutu ja efektiivne kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.
Annustamine eroosilise ösofagiidi korral
Annused täiskasvanutele (18-aastased ja vanemad)
- Tavaline annus:
- Raviks: 60 mg üks kord päevas.
- Ennetamiseks (hooldus): 30 mg üks kord päevas.
- Ravi tüüpiline kestus: Ravi kuni kaheksa nädalat. Säilitusravi osas ei kestnud uuringud ravi kauem kui kuus kuud. Arst oskab teile rohkem öelda.
Annustamine lastele (vanuses 12–17 aastat)
- Tavaline annus:
- Raviks: 60 mg üks kord päevas.
- Ennetamiseks (hooldus): 30 mg üks kord päevas.
- Ravi tüüpiline kestus: Ravi kuni kaheksa nädalat. Säilitusravi osas ei kestnud uuringud ravi kauem kui 16 nädalat. Teie lapse arst oskab teile rohkem öelda.
Lapse annus (vanuses 0–11 aastat)
Ei ole kindlaks tehtud, et see ravim on ohutu ja efektiivne kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.
Annustamishoiatused
Mõõduka maksahaigusega inimestele: Teie maksimaalne annus ei tohiks olla suurem kui 30 mg päevas.
Kohustustest loobumine: Meie eesmärk on pakkuda teile kõige asjakohast ja ajakohast teavet. Kuna ravimid mõjutavad iga inimest erinevalt, ei saa me siiski garanteerida, et see loetelu sisaldab kõiki võimalikke annuseid. See teave ei asenda meditsiinilisi nõuandeid. Rääkige alati oma arsti või apteekriga teile sobivatest annustest.
Võtke vastavalt juhistele
Dexlansoprasooli suukaudset kapslit kasutatakse lühiajaliseks raviks. Kui te ei võta seda ettenähtud viisil, kaasneb sellega tõsine oht.
Kui te lõpetate ravimi äkilise kasutamise või ei võta seda üldse: Söögitoru happekahjustus ei pruugi paraneda. Samuti ei parane teie kõrvetised või erosioonne ösofagiit.
Kui unustate annused vahele või kui te ei võta ravimit õigeaegselt: Teie ravimid ei pruugi nii hästi töötada või võivad lakkida täielikult. Et see ravim toimiks hästi, peab teie kehas olema kogu aeg kindel kogus.
Kui võtate liiga palju: Teie kehas võib olla uimasti ohtlik sisaldus. Selle ravimi üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- kõrge vererõhk
- kuumahood
- verevalumid
- valu kurgu piirkonnas
- kaalukaotus
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile või küsige juhiseid Ameerika Ühendriikide mürgitõrjekeskuste ühingult telefonil 1-800-222-1222 või nende veebipõhise tööriista kaudu. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Mida teha, kui unustate annuse: Võtke oma annus niipea, kui see teile meelde tuleb. Kuid kui mäletate vaid mõni tund enne järgmist plaanitud annust, võtke ainult üks annus. Ärge kunagi proovige järele jõuda, võttes kaks annust korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.
Kuidas teada saada, kas ravim töötab: Teie kõrvetised või erosioonne söögitorupõletik peaksid paranema.
Olulised kaalutlused dekslansoprasooli võtmisel
Pidage meeles neid kaalutlusi, kui arst määrab teile dekslansoprasooli.
Üldine
- Võite võtta dekslansoprasooli koos toiduga või ilma.
- Ärge närige dekslansoprasooli kapsleid. Neelake need tervelt. Võite kapslid avada ja piserdada väikese koguse pehme toidu või vedeliku peale. Neelake ravimisegu kohe.
Ladustamine
- Hoidke seda ravimit toatemperatuuril. Hoidke temperatuurivahemikus 68–77 ° F (20–25 ° C).
- Ärge hoidke seda ravimit niisketes või niisketes kohtades, näiteks vannituba.
Täitmine
Selle ravimi retsepti saab uuesti täita. Selle ravimi uuesti täitmiseks ei peaks te vajama uut retsepti. Arst kirjutab teile retsepti alusel lubatud täitmiste arvu.
Reisima
Ravimitega reisides:
- Võtke ravimit alati endaga kaasa. Lennates ärge kunagi pange seda kontrollitud kotti. Hoidke seda oma kaasaskantavas kotis.
- Ärge muretsege lennujaama röntgeniaparaatide pärast. Nad ei saa teie ravimeid kahjustada.
- Võimalik, et peate lennujaama töötajatele näitama oma ravimite apteegi silti. Kandke originaalse retseptiga pakendit alati kaasas.
- Ärge pange seda ravimit auto kindalaekasse ega jätke seda autosse. Vältige seda kindlasti siis, kui ilm on väga kuum või väga külm.
Kliiniline jälgimine
Teie ja teie arst peaksid jälgima teatud terviseprobleeme. See aitab veenduda, et olete selle ravimi kasutamise ajal ohutu. Need küsimused hõlmavad järgmist:
- Maksafunktsioon. Arst võib teha vereanalüüse, et kontrollida teie maksa tööd. Kui teil on maksahaigus, võib arst vähendada selle ravimi annust.
- Kõhulahtisus. Rääkige oma arstile, kui teil on tugev kõhulahtisus, mis ei kao kuhugi. Arst võib kontrollida, kas teil on Clostridium difficile põhjustatud infektsioon.
- Magneesiumi tase. See ravim võib vähendada magneesiumi taset teie veres. Arst võib ravi ajal kontrollida teie magneesiumi taset veres. Võimalik, et peate võtma magneesiumilisandeid.
- B-12-vitamiini tase. See ravim võib vähendada vitamiini B-12 taset teie kehas. Arst võib kontrollida teie B-12-vitamiini taset. Võimalik, et peate B-12-vitamiini süstima.
- Luude tugevus. Arst võib teha osteoporoosiga seotud uuringuid. See ravim võib suurendada teie osteoporoosiga seotud luumurdude riski.
Saadavus
Mitte kõik apteegid ei varusta seda ravimit. Retsepti täitmisel helistage kindlasti ette ja veenduge, et teie apteek seda kannab.
Eelnev luba
Paljud kindlustusfirmad vajavad selle ravimi jaoks eelnevat luba. See tähendab, et enne kui teie kindlustusselts maksab retsepti eest, peab arst saama teie kindlustusseltsilt nõusoleku.
Kas on mingeid alternatiive?
Teie seisundi raviks on saadaval ka teisi ravimeid. Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Rääkige oma arstiga muude ravimite võimaluste kohta, mis võivad teile kasulikuks osutuda.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.