Dermatomüosiit: mis see on, sümptomid ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Kuidas diagnoos pannakse
• Kuidas ravida

Dermatomüosiit on haruldane põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt lihaseid ja nahka, põhjustades lihasnõrkust ja dermatoloogilisi kahjustusi. Seda esineb sagedamini naistel ja sagedamini täiskasvanutel, kuid see võib ilmneda alla 16-aastastel inimestel, mida nimetatakse lapseea dermatomüosiidiks.

Mõnikord seostatakse dermatomüosiiti vähiga, mis võib olla märk teatud tüüpi vähkide arengust, näiteks kopsu-, rinna-, munasarja-, eesnäärme- ja käärsoolevähk. Seda võib seostada ka teiste immuunsushaigustega, näiteks sklerodermia ja segatud sidekoehaigus. Mõistke ka, mis on sklerodermia.

Selle haiguse põhjused on autoimmuunse päritoluga, kus keha enda kaitserakud ründavad lihaseid ja põhjustavad nahapõletikku ning ehkki selle reaktsiooni põhjus pole veel täielikult teada, on teada, et see on seotud geneetilise muutused või mõjutatud mõnede ravimite kasutamisest või viirusnakkustest. Dermatomüosiiti ei saa ravida, mistõttu on tegemist kroonilise haigusega, kuid ravi kortikosteroidide või immunosupressiivsete ravimitega aitab sümptomeid kontrolli all hoida.

Peamised sümptomid

Dermatomüosiidi sümptomiteks võivad olla:

• Lihasnõrkus, eriti abaluu, vaagna ja emakakaela piirkonnas, sümmeetriliselt ja järk-järgult halvenedes;
• Täpid või väikesed punakad tükid nahal, eriti sõrmede, küünarnukkide ja põlvede liigestes, mida nimetatakse Gottroni märgiks või papuladeks;
• Violetsed laigud ülemistel silmalaugudel, mida nimetatakse heliotroopiks;
• Liigesevalu ja turse;
• Palavik;
• Väsimus;
• Neelamisraskused;
• Kõhuvalu;
• Oksendamine;
• Kaalukaotus.

Üldiselt võib selle haigusega inimestel olla raske igapäevaseid tegevusi teha, näiteks juukseid kammida, kõndida, trepist üles ronida või toolilt tõusta. Lisaks võivad päikese käes viibides naha sümptomid süveneda.

Kõige raskematel juhtudel või kui dermatomüosiit ilmneb koos teiste autoimmuunhaigustega, võivad see mõjutada ka muid organeid, nagu süda, kopsud või neerud, mõjutades selle toimimist ja põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Kuidas diagnoos pannakse

Dermatomüosiidi diagnoos pannakse läbi haiguse sümptomite hindamise, füüsilise hindamise ja selliste testide abil nagu lihasbiopsia, elektromüograafia või vereanalüüsid, et tuvastada lihaste hävimisele viitavaid aineid, näiteks CPK, DHL või AST näiteks testid, näiteks.

Võib toota autoantikehasid, näiteks müosiidispetsiifilisi antikehi (MSA), anti-RNP või anti MJ. mida vereanalüüsides võib leida suurtes kogustes.

Diagnoosi kinnitamiseks on arstil vaja ka eristada dermatomüosiidi sümptomeid teistest sarnaseid sümptomeid põhjustavatest haigustest, nagu näiteks polümüosiit või müosiit koos inklusioonkehadega, mis on samuti lihaste põletikulised haigused. Muud haigused, mida tuleks arvestada, on müofassiit, nekrotiseeriv müosiit, polymyalgia reumatica või ravimite põhjustatud põletikud, näiteks klofibraat, simvastatiin või amfoteritsiin.

Kuidas ravida

Dermatomüosiidi ravi toimub vastavalt patsientide sümptomitele, kuid enamikul juhtudel hõlmab see järgmist:

• Kortikosteroidid nagu prednisoon, kuna need vähendavad kehas põletikku;
• Immunosupressandid nagu metotreksaat, asatiopriin, mükofenolaat või tsüklofosfamiid, et vähendada immuunsüsteemi vastust;
• Muud abinõudnagu hüdroksüklorokviin, kuna need on kasulikud näiteks dermatoloogiliste sümptomite, näiteks valgustundlikkuse, leevendamiseks.

Neid ravimeid võetakse tavaliselt suurtes annustes ja pikema aja jooksul ning need vähendavad põletikulist protsessi ja vähendavad haiguse sümptomeid. Kui need ravimid ei toimi, on veel üks võimalus manustada inimese immunoglobuliini.

Võimalik on teha ka füsioteraapiaseansse koos taastusraviga, mis aitab leevendada sümptomeid ning vältida kontraktuure ja tagasitõmbumist. Samuti on näidustatud päikesekaitsekreemidega fotokaitse, et vältida nahakahjustuste süvenemist.

Kui dermatomüosiiti seostatakse vähiga, on kõige sobivam ravi vähi raviks, põhjustades sageli haiguse tunnuste ja sümptomite leevendamist.