Mis on deliirium ja kuidas see juhtub?

Sisu

• Deliiriumi tüübid
• Mis põhjustab deliiriumi?
• Kellel on deliiriumi oht?
• Deliiriumi sümptomid
• Kuidas diagnoositakse deliiriumi?
• Segaduse hindamise meetod
• Testid ja eksamid
• Kuidas deliiriumi ravitakse?
• Ravimid
• Nõustamine
• Toitumine deliiriumist

Delirium on aju järsk muutus, mis põhjustab vaimset segadust ja emotsionaalseid häireid. See raskendab mõtlemist, mäletamist, magamist, tähelepanu pööramist ja palju muud.

Alkoholi ärajätmise ajal, pärast operatsiooni või dementsusega võib tekkida deliirium.

Delirium on tavaliselt ajutine ja seda saab sageli tõhusalt ravida.

Deliiriumi tüübid

Delüüriumi liigitatakse põhjuse, raskuse ja omaduste järgi:

• Delirium tremens on raske haigusseisund, mida kogevad inimesed, kes üritavad joomist loobuda. Tavaliselt on nad mitu aastat joonud suures koguses alkoholi.
• Hüperaktiivne deliirium iseloomustab see, et ta on väga tähelepanelik ja koostööst hoidunud.
• Hüpoaktiivne deliirium on tavalisem. Selle tüübi puhul kipute rohkem magama ning muutute tähelepanematuteks ja igapäevaste toimingutega hajutatuks. Võite söögid või kohtumised vahele jätta.

Mõnel inimesel on kombinatsioon nii hüperaktiivsest kui ka hüpoaktiivsest deliiriumist (nimetatakse sega-deliiriumiks), vaheldumisi kahe oleku vahel.

Mis põhjustab deliiriumi?

Põletikku ja nakkust põhjustavad haigused, näiteks kopsupõletik, võivad häirida aju talitlust. Lisaks võib teatud ravimite (näiteks vererõhuravimite) võtmine või ravimite kuritarvitamine aju kemikaale häirida.

Alkoholi ärajätmine ja mürgiste ainete söömine või joomine võib põhjustada ka deliiriumi.

Kui teil on astma või mõne muu seisundi tõttu hingamisraskusi, ei saa teie aju vajalikku hapnikku. Mis tahes seisund või tegur, mis muudab oluliselt teie ajutegevust, võib põhjustada tugevat vaimset segadust.

Kellel on deliiriumi oht?

Kui olete vanem kui 65 või teil on arvukalt tervislikke seisundeid, on suurem deliiriumi oht.

Teiste seas, kellel on suurenenud deliiriumi oht, kuuluvad:

• inimesed, kellele on tehtud operatsioon
• alkoholist ja narkootikumidest loobuvad inimesed
• need, kes on kogenud aju kahjustavaid seisundeid (näiteks insult ja dementsus)
• inimesed, kes on äärmiselt emotsionaalse stressi all

Deliiriumile võivad kaasa aidata ka järgmised tegurid:

• magamatus
• teatud ravimid (nt rahustid, vererõhuravimid, unerohud ja valuvaigistid)
• dehüdratsioon
• halb toitumine
• nakkused, näiteks kuseteede infektsioon

Deliiriumi sümptomid

Delirium mõjutab teie meelt, emotsioone, lihaste kontrolli ja unehäireid.

Teil võib olla keeruline keskenduda või võite olla segaduses oma asukoha osas. Võite liikuda ka aeglasemalt või kiiremini kui tavaliselt ja kogeda meeleolumuutusi.

Muud sümptomid võivad hõlmata:

• ei mõtle ega räägi selgelt
• magab halvasti ja on unine
• vähenenud lühiajaline mälu
• lihaste kontrolli kaotamine (näiteks uriinipidamatus)

Kuidas diagnoositakse deliiriumi?

Segaduse hindamise meetod

Arst jälgib teie sümptomeid ja uurib teid, kas saate mõelda, rääkida ja liikuda normaalselt.

Mõned tervishoiutöötajad kasutavad deliiriumi diagnoosimiseks või välistamiseks segaduse hindamise meetodit (CAM). See aitab neil jälgida, kas:

• muutub teie käitumine kogu päeva jooksul, eriti kui olete haiglas
• teil on raske tähelepanu pöörata või teisi jälgida, kui nad räägivad
• sa rambid

Testid ja eksamid

Aju keemia muutusi võivad põhjustada paljud tegurid. Arst proovib deliiriumi põhjust kindlaks teha, tehes testid, mis vastavad teie sümptomitele ja haigusloole.

Tasakaalustamatuse kontrollimiseks võib vaja minna ühte või mitut järgmistest testidest:

• verekeemia test
• pea skaneerib
• narkootikumide ja alkoholi testid
• kilpnäärme testid
• maksatestid
• rindkere röntgen
• uriinianalüüsid

Kuidas deliiriumi ravitakse?

Sõltuvalt deliiriumi põhjusest võib ravi hõlmata teatud ravimite võtmist või lõpetamist.

Vanematel täiskasvanutel on ravis oluline täpne diagnoos, kuna deliiriumi sümptomid sarnanevad dementsusega, kuid raviviisid on väga erinevad.

Ravimid

Arst määrab teie deliiriumi algpõhjuse raviks ravimeid. Näiteks kui teie deliiriumi põhjustab tõsine astmahoog, peate hingamise taastamiseks vajama inhalaatorit või hingamismasinat.

Kui deliiriumi sümptomeid põhjustab bakteriaalne infektsioon, võib välja kirjutada antibiootikumid.

Mõnel juhul võib arst soovitada lõpetada alkoholi tarvitamine või lõpetada teatud ravimite (nt kodeiin või muud teie süsteemi pärssivad ravimid) võtmine.

Kui olete ärritunud või depressioonis, võidakse teile anda väikestes annustes ühte järgmistest ravimitest:

• antidepressandid depressiooni leevendamiseks
• rahustid alkoholi ärajätmise hõlbustamiseks
• dopamiini blokaatorid, et aidata ravimimürgitust
• tiamiin, mis aitab vältida segadust

Nõustamine

Kui tunnete segadust, võib nõustamine aidata teie mõtteid kinnistada.

Nõustamist kasutatakse ka ravina inimestele, kelle deliirium on põhjustatud uimastite või alkoholi tarvitamisest. Sellistel juhtudel võib ravi aidata teil hoiduda deliiriumi viinud ainete kasutamisest.

Kõikidel juhtudel on nõustamine mõeldud selleks, et tunneksite end mugavalt ja annaksite turvalise koha oma mõtete ja tunnete arutamiseks.

Toitumine deliiriumist

Õige ravi korral on deliiriumist täielik taastumine võimalik. Mõelda, rääkida ja end füüsiliselt nagu vanas isas tunda võib võtta kuni paar nädalat.

Selle seisundi raviks kasutatavatest ravimitest võivad teil olla kõrvaltoimed. Rääkige oma arstiga kõigist murest, mis teil võib tekkida.