Cor pulmonale: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Peamised põhjused
• Cor pulmonale sümptomid
• Kuidas ravi tehakse

Cor pulmonale vastab parema vatsakese muutusele kopsuhaiguse tõttu. Parem vatsake on kardiovaskulaarsüsteemi kuuluv struktuur, mis vastutab vere transportimise eest südamest kopsu ja mis võib kopsuhaiguste, eriti kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) tõttu läbi viia struktuurseid ja sellest tulenevalt ka funktsionaalseid muutusi. Siit saate teada, kuidas KOK-i tuvastada ja ravida.

Cor pulmonale võib liigitada ägedaks või krooniliseks:

• Cor pulmonale äge: võib olla põhjustatud kopsuembooliast või mehaanilise ventilatsiooni tagajärjel tekkinud vigastustest ja on tavaliselt kergesti pöörduv;
• Cor pulmonale krooniline: selle põhjuseks on peamiselt KOK, kuid see võib olla tingitud ka kopsukoe kadumisest operatsiooni, kopsufibroosi, hingamislihaseid puudutavate häirete või kroonilise kopsuemboolia tõttu.

Diagnoos pannakse sümptomite ning laboratoorsete ja pildistavate uuringute põhjal, näiteks ehhokardiograafia, mille käigus südamestruktuure jälgitakse reaalajas, sel juhul visualiseeritakse parema vatsakese struktuurseid muutusi.

Peamised põhjused

Kopsuhaiguste esinemisel läbib veri kopsuveenid ja -arterid raskustega, iseloomustades kopsu hüpertensiooni, mis põhjustab südamestruktuuride, eriti parema vatsakese ülekoormust.

Pulmonaalne hüpertensioon ja sellest tulenevalt cor pulmonale võivad olla põhjustatud:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• Kopsuemboolia;
• Tsüstiline fibroos;
• Sklerodermia;
• Kopsuemfüseem;
• Südamepuudulikkus

Lisaks võivad vaskulaarsuse muutused ja vere viskoossuse suurenemine põhjustada kopsu hüpertensiooni. Lisateave pulmonaalse hüpertensiooni kohta.

Cor pulmonale sümptomid

Esialgu on cor pulmonale asümptomaatiline, kuid võivad ilmneda mittespetsiifilised sümptomid, näiteks:

• Äärmine väsimus;
• Tsüanoos;
• Flegma või verega köha;
• Hingamisraskused või vilistav hingamine;
• Valu rinnus;
• Alajäsemete turse;
• Maksa suurenemine;
• Kaela veenide laienemine, mis on kaelas paiknevad veenid;
• Kollased silmad.

Diagnoos pannakse sümptomite hindamise ja selliste testide abil nagu laboratoorsed uuringud, näiteks arteriaalse vere gaas ja vereanalüüs, näiteks elektrokardiogramm ja ehhokardiogramm, mida tehakse südamestruktuuride reaalajas hindamiseks, mida on võimalik tajuda selle kaudu uurides parema vatsakese muutust. Mõistke ehhokardiogrammi tegemist.

Lisaks võib diagnoosi kinnitamiseks tellida muid uuringuid, näiteks rindkere tomograafia, kopsu biopsia ja kopsuveenide angiotomograafia. Vaadake, milleks angiotomograafia on mõeldud.

Kuidas ravi tehakse

Cor pulmonale'i ravi toimub vastavalt seotud kopsuhaigusele ja tavaliselt soovitatakse parandada hapnikuga varustamist, vähendada vedelikupeetust, kontrollida kopsuhaigust ja parandada parema vatsakese funktsiooni.

Keskkond võib soovitada kasutada ravimeid, mis parandavad vereringet ja vähendavad kopsu rõhku, näiteks hüpertensioonivastased ja antikoagulandid. Raskematel juhtudel võib südamelihase või kopsu siirdamine olla vajalik cor pulmonale lahutamiseks.