Kuidas dengue diagnoosi kinnitada

Sisu

• 1. Füüsiline läbivaatus
• 2. Silmusekindel
• 3. Kiire test dengue diagnoosimiseks
• 4. Viiruse eraldamine
• 5. Seroloogilised testid
• 6. Vereanalüüsid
• 7. Biokeemilised testid

Dengue tõve diagnoos pannakse inimese esitatud sümptomite põhjal lisaks laboratoorsetele uuringutele, nagu näiteks vereanalüüs, viiruse isoleerimine ja biokeemilised testid. Pärast eksamite sooritamist saab arst kontrollida viiruse tüüpi ja seega näidata inimese jaoks kõige sobivamat ravi. Seega, kui ilmneb palavik, millega kaasnevad kaks või enam ülalnimetatud sümptomit, on soovitatav pöörduda kiirabisse, et teha diagnostilised testid ja seega ravi alustada.

Dengue on sääsehammustustest põhjustatud haigus Aedes aegypti nakatunud, mis ilmub sagedamini dengue-sääse arengu lihtsuse tõttu suvel ja niiskemates piirkondades. Vaadake, kuidas tuvastada dengue-sääsk.

1. Füüsiline läbivaatus

Füüsiline läbivaatus seisneb patsiendi kirjeldatud sümptomite hindamises arsti poolt, mis viitab klassikalisele denguele:

• Tugev peavalu;
• Valu silmade tagaküljel;
• Liigeste liigutamise raskused;
• Lihasvalu kogu kehas;
• Pearinglus, iiveldus ja oksendamine;
• Punased laigud kehal koos sügelusega või ilma.

Hemorraagilise dengue korral võivad sümptomid hõlmata ka liigset verejooksu, mis avaldub tavaliselt punaste laikude tekkena nahal, verevalumite tekkimise ja sagedase veritsusena näiteks ninast või igemetest.

Sümptomid ilmnevad tavaliselt 4–7 päeva pärast viirusega nakatunud sääse hammustamist ja algavad üle 38ºC palavikuga, kuid mõne tunni pärast kaasnevad sellega muud sümptomid. Seetõttu on vere kahtluse korral oluline pöörduda arsti poole, et diagnoosi kinnitamiseks ja ravi kiireks alustamiseks oleks võimalik teha täpsemaid uuringuid, kuna raskematel juhtudel võib dengue viirus mõjutada maksa ja südant. Siit saate teada, millised on dengue tüsistused.

2. Silmusekindel

Snare test on teatud tüüpi kiire eksam, mis kontrollib veresoonte haprust ja kalduvust veritsusele, ning seda tehakse sageli klassikalise või hemorraagilise dengue kahtluse korral. See test seisneb käe verevoolu katkestamises ja väikeste punaste täppide ilmnemise jälgimises, seda suurem on verejooksu oht, seda suurem on täheldatud punaste punktide hulk.

Hoolimata sellest, et osa dengue diagnoosimiseks on Maailma Terviseorganisatsiooni näidatud testidest, võib katsete test anda valesid tulemusi, kui inimene kasutab selliseid ravimeid nagu aspiriin või kortikosteroidid või kui ta on näiteks menopausi eelses või järgses faasis. Saage aru, kuidas tsüklitesti tehakse.

3. Kiire test dengue diagnoosimiseks

Dengue tõve tuvastamise kiirtesti kasutatakse üha enam viirusnakkuse võimalike juhtude diagnoosimiseks, kuna antikehade tuvastamise tõttu on viirus organismis olnud ja kui kaua aega, et tuvastada vähem kui 20 minutit. IgG ja IgM. Nii on võimalik ravi kiiremini alustada.

Kiirtestiga ei tuvastata aga ka teiste Dengue sääse poolt levitatud haiguste, näiteks Zika või Chikungunya olemasolu ning seetõttu võib arst tellida normaalse vereanalüüsi, et teha kindlaks, kas olete ka nendesse viirustesse nakatunud. Kiirtest on tasuta ja seda saab Brasiilia tervisekeskustes igal ajal teha, kuna paastuda pole vaja.

4. Viiruse eraldamine

Selle testi eesmärk on tuvastada viirus vereringes ja teha kindlaks, milline serotüüp võimaldab diferentsiaaldiagnostikat teiste sama sääse hammustamisest põhjustatud haiguste puhul, millel on sarnased sümptomid, lisaks arstile spetsiifilisema ravi alustamisele.

Eraldamine toimub vereproovi analüüsimisega, mis tuleb koguda kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid. See vereproov saadetakse laborisse ja molekulaarsete diagnostikatehnikate abil, näiteks PCR abil, on võimalik tuvastada dengue viiruse olemasolu veres.

5. Seroloogilised testid

Seroloogilise testi eesmärk on haiguse diagnoosimine läbi IgM ja IgG immunoglobuliinide kontsentratsiooni veres, mis on valgud, mille infektsiooni korral on nende kontsentratsioon muutunud. IgM kontsentratsioon suureneb niipea, kui inimene on viirusega kontaktis, samas kui IgG suureneb pärast seda, kuid on endiselt haiguse ägedas faasis ja jääb verre suurtes kogustes, olles seetõttu haiguse marker , kuna see on spetsiifiline igale nakkusliigile. Lisateave IgM ja IgG kohta.

Tavaliselt soovitakse viirusisolatsiooni testi täiendamiseks seroloogilisi teste ja verd tuleks koguda umbes 6 päeva pärast sümptomite tekkimist, kuna see võimaldab immunoglobuliini kontsentratsiooni täpsemalt kontrollida.

6. Vereanalüüsid

Vereanalüüs ja koagulogramm on ka uuringud, mida arst nõuab denguepalaviku, eriti hemorraagilise denguepalaviku diagnoosimiseks. Vereanalüüs näitab tavaliselt erinevates leukotsüütide kogustes ja võib esineda leukotsütoosi, mis tähendab leukotsüütide hulga suurenemist või leukopeeniat, mis vastab leukotsüütide arvu vähenemisele veres.

Lisaks täheldatakse lümfotsüütide arvu suurenemist (lümfotsütoos) koos atüüpiliste lümfotsüütide esinemisega, lisaks trombotsütopeeniale, mis on siis, kui trombotsüüdid on alla 100000 / mm³, kui kontrollväärtus on vahemikus 150000 kuni 450000 / mm³. Tea vereanalüüsi kontrollväärtusi.

Koagulogrammi, mis on vere hüübimisvõimet kontrolliv test, küsitakse tavaliselt hemorraagilise dengue kahtluse ning protrombiiniaja, osalise tromboplastiini ja trombiiniaja pikenemise korral lisaks fibrinogeeni, protrombiini, VIII faktori ja faktor XII, mis näitab, et hemostaas ei toimu nii, nagu peaks, kinnitades hemorraagilise dengue diagnoosi.

7. Biokeemilised testid

Peamisteks nõutavateks biokeemilisteks testideks on albumiini ja maksaensüümide TGO ja TGP mõõtmine, näidates maksakahjustuse astet ja viidates haiguse parema staadiumile, kui need parameetrid.

Tavaliselt, kui dengue-tõbi on juba kaugemas staadiumis, on lisaks TGO ja TGP kontsentratsiooni suurenemisele võimalik jälgida albumiini kontsentratsiooni vähenemist veres ja albumiini sisaldust uriinis. veri, mis näitab maksakahjustust.