Eesnäärme biopsia: millal seda teha, kuidas seda tehakse ja valmistatakse

Sisu

• Kui biopsia on soovitatav
• Kuidas tehakse eesnäärme biopsiat
• Kuidas valmistuda biopsiaks
• Biopsia tulemuse mõistmine
• Biopsia võimalikud tüsistused
• 1. Valu või ebamugavustunne
• 2. Verejooks
• 3. Nakkus
• 4. Kusepeetus
• 5. Erektsioonihäired

Eesnäärme biopsia on ainus test, mis suudab kinnitada vähi esinemist eesnäärmes ja hõlmab laboris analüüsitavate näärme väikeste tükkide eemaldamist, et tuvastada pahaloomuliste rakkude olemasolu või mitte.

Uroloog soovitab seda uuringut tavaliselt vähktõve kahtluse korral, eriti kui PSA väärtus on kõrge, kui digitaalse rektaalse uuringu käigus leitakse eesnäärme muutusi või kui kahtlaste leidudega tehakse eesnäärme resonantsi. Vaadake 6 testi, mis hindavad eesnäärme tervist.

Eesnäärme biopsia ei tee haiget, kuid see võib olla ebamugav ja seetõttu tehakse seda tavaliselt kohaliku tuimestuse või kerge sedatsiooni korral. Pärast uuringut on ka võimalik, et mees kogeb piirkonnas põlemist, kuid see möödub mõne tunni pärast.

Kui biopsia on soovitatav

Eesnäärme biopsia on näidustatud järgmistel juhtudel:

• Eesnäärme pärasoole uuring on muutunud;
• PSA üle 2,5 ng / ml kuni 65. eluaastani;
• PSA üle 4,0 ng / ml 65 aasta jooksul;
• PSA tihedus üle 0,15 ng / ml;
• PSA suurenemise kiirus üle 0,75 ng / ml / aastas;
• Pi Rads 3, 4 või 5 klassifitseeritud eesnäärme multiparameetriline resonants.

Enamikul juhtudel tuvastatakse eesnäärmevähk, kui see on olemas, kohe pärast esimest biopsiat, kuid testi saab korrata, kui arst ei ole rahul esimese biopsia tulemustega, eriti kui on:

• Püsivalt kõrge PSA kiirusega üle 0,75 ng / ml / aastas;
• Kõrge astme eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia (PIN);
• Väikeste acini (ASAP) ebatüüpiline levik.

Teine biopsia tuleks teha alles 6 nädalat pärast esimest. Kui vajalik on 3. või 4. biopsia, on soovitatav oodata vähemalt 8 nädalat.

Vaadake järgmist videot ja saate teada teiste testide kohta, mida arst saab teha eesnäärmevähi tuvastamiseks:

Kuidas tehakse eesnäärme biopsiat

Biopsia tehakse nii, et mees lebab külili, kõverdatud jalad, korralikult rahustatud. Seejärel hindab arst digitaalse pärasoole uuringu abil eesnääret lühidalt ja pärast seda hindamist viib arst pärakusse ultraheliseadme, mis suunab nõela eesnäärme lähedale.

See nõel teeb soolestikus eesnäärmesse jõudmiseks väikesi perforatsioone ning kogub näärmest ja selle ümbrusest mitu koetükki, mida laboris analüüsitakse, otsides rakke, mis võivad viidata vähi esinemisele.

Kuidas valmistuda biopsiaks

Biopsia ettevalmistamine on tüsistuste vältimiseks oluline ja hõlmab tavaliselt:

• Võtke arsti määratud antibiootikum umbes 3 päeva enne eksamit;
• Enne eksamit sooritage terve 6-tunnine paast;
• Enne eksamit puhastage soolestik;
• Pisutage mõni minut enne protseduuri;
• Võta kaaslane koju naasmiseks.

Pärast eesnäärme biopsiat peab mees võtma ka ettenähtud antibiootikume, sööma esimestel tundidel kerget dieeti, esimesel 2 päeval vältima füüsilist pingutust ja säilitama 3 nädala jooksul seksuaalset karskust.

Biopsia tulemuse mõistmine

Eesnäärme biopsia tulemused on tavaliselt valmis 14 päeva jooksul ja võivad olla:

• Positiivne: näitab näärmes areneva vähi esinemist;
• Negatiivne: kogutud rakud ei näidanud muutusi;
• Kahtlustatav: on tuvastatud muutus, mis võib olla vähk või mitte.

Kui eesnäärme biopsia tulemus on negatiivne või kahtlane, võib arst paluda tulemuste tõendamiseks testi korrata, eriti kui ta kahtlustab, et muude tehtud testide tõttu pole tulemus õige.

Kui tulemus on positiivne, on oluline vähk staadiumisse viia, mis aitab ravi kohandada. Vaadake eesnäärmevähi peamisi etappe ja kuidas ravi toimub.

Biopsia võimalikud tüsistused

Kuna on vaja läbi torgata soolestik ja eemaldada eesnäärme väikesed tükid, on oht mõnede komplikatsioonide tekkeks, näiteks:

1. Valu või ebamugavustunne

Pärast biopsiat võivad mõnedel meestel päraku piirkonnas tekkida kerge valu või ebamugavustunne soole ja eesnäärme armide tõttu. Sellisel juhul võib arst soovitada kasutada mõningaid kergeid valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli. Tavaliselt kaob ebamugavustunne 1 nädala jooksul pärast eksamit.

2. Verejooks

Väikese verejooksu olemasolu aluspesus või tualettpaberis on esimese 2 nädala jooksul täiesti normaalne, isegi spermas. Kui aga vere kogus on liiga suur või kaob 2 nädala pärast, on soovitatav minna arsti juurde, et näha, kas verejooksu pole.

3. Nakkus

Kuna biopsia põhjustab soolestikus ja eesnäärmes haava, on suurenenud nakkusoht, eriti soolestikus erinevat tüüpi bakterite olemasolu tõttu. Sel põhjusel näitab arst pärast biopsiat tavaliselt antibiootikumi kasutamist.

Siiski on juhtumeid, kus antibiootikumist ei piisa nakkuse vältimiseks ja seetõttu, kui teil on selliseid sümptomeid nagu palavik üle 37,8ºC, tugev valu või tugevalt lõhnav uriin, on soovitatav minna haiglasse, et teha kindlaks, kas neid esineb infektsiooni ja alustage sobivat ravi.

4. Kusepeetus

Kuigi see on haruldasem, võib mõnel mehel pärast biopsiat tekkida uriinipeetus eesnäärmepõletiku tõttu, mis on põhjustatud koetükkide eemaldamisest. Sellistel juhtudel surub eesnääre lõpuks ureetra kokku, mis raskendab uriini läbipääsu.

Kui see juhtub, peaksite minema haiglasse, et eemaldada kusepõiest uriini kogunemine, mida tavaliselt tehakse kusepõie toru asetamisega. Saage paremini aru, mis on põiekateeter.

5. Erektsioonihäired

See on biopsia kõige haruldasem komplikatsioon, kuid kui see ilmneb, kaob see tavaliselt 2 kuu jooksul pärast eksamit. Enamasti ei häiri biopsia intiimse kontakti saamise võimet.