Koliit

Sisu

• Koliidi tüübid ja nende põhjused
• Haavandiline jämesoolepõletik
• Pseudomembranoosne koliit
• Isheemiline koliit
• Mikroskoopiline koliit
• Imikute allergiline koliit
• Täiendavad põhjused
• Keda ähvardab koliit
• Koliidi sümptomid
• Millal pöörduda arsti poole
• Koliidi diagnoosimine
• Koliidi ravimine
• Soolestik
• Ravimid
• Kirurgia
• Väljavaade

Ülevaade

Koliit on jämesoole põletik, mida nimetatakse ka jämesooleks. Kui teil on koliit, tunnete oma kõhupiirkonnas ebamugavust ja valu, mis võivad olla kerged ja pikema aja jooksul korduvad või rasked ja ilmnevad äkki.

Koliiti on erinevat tüüpi ja ravi varieerub sõltuvalt sellest, mis tüüpi teil on.

Koliidi tüübid ja nende põhjused

Koliidi tüübid liigitatakse selle järgi, mis neid põhjustab.

Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandiline koliit (UC) on üks kahest seisundist, mis liigitatakse soolepõletikuks. Teine on Crohni tõbi.

UC on elukestev haigus, mis tekitab põletikku ja veritsevaid haavandeid teie jämesoole sisekesta sees. See algab tavaliselt pärasoolest ja levib käärsoole.

UC on kõige sagedamini diagnoositud koliidi tüüp. See tekib siis, kui immuunsüsteem reageerib seedetraktis bakteritele ja muudele ainetele, kuid eksperdid ei tea, miks see juhtub. Tavalised UC tüübid on:

• proktosigmoidiit, mis mõjutab pärasoole ja käärsoole alumist osa
• vasakpoolne koliit, mis mõjutab käärsoole vasakut külge, alustades pärasoolest
• pankoliit, mis mõjutab kogu jämesoole

Pseudomembranoosne koliit

Pseudomembranoosne koliit (PC) tekib bakteri ülekasvamisest Clostridium difficile. Seda tüüpi bakterid elavad tavaliselt soolestikus, kuid see ei tekita probleeme, kuna seda tasakaalustab "heade" bakterite olemasolu.

Teatud ravimid, eriti antibiootikumid, võivad terveid baktereid hävitada. See lubab Clostridium difficile üle võtma, vabastades põletikku põhjustavaid toksiine.

Isheemiline koliit

Isheemiline koliit (IC) tekib siis, kui jämesoole verevool äkki katkestatakse või piiratakse. Verehüübed võivad olla äkilise ummistuse põhjus. Ateroskleroos ehk rasvade ladestumine käärsoole varustavatesse veresoontesse on tavaliselt korduva IC põhjuseks.

Seda tüüpi koliit on sageli aluseks olevate seisundite tulemus. Need võivad hõlmata järgmist:

• vaskuliit, veresoonte põletikuline haigus
• diabeet
• käärsoolevähi
• dehüdratsioon
• verekaotus
• südamepuudulikkus
• takistus
• trauma

Kuigi see on haruldane, võib IC esineda teatud ravimite võtmise kõrvalnähuna.

Mikroskoopiline koliit

Mikroskoopiline koliit on meditsiiniline seisund, mille arst saab tuvastada ainult käärsoole koeproovi mikroskoobi all vaadates. Arst vaatab põletiku tunnuseid, näiteks lümfotsüüte, mis on omamoodi valged verelibled.

Mõnikord liigitavad arstid mikroskoopilist koliiti kahte kategooriasse: lümfotsüütiline ja kollageenne koliit. Lümfotsüütiline koliit on see, kui arst tuvastab märkimisväärse arvu lümfotsüüte. Käärsoole kuded ja vooder pole aga ebanormaalselt paksenenud.

Kollageenne koliit tekib siis, kui jämesoole vooder muutub tavapärasest paksemaks kollageeni kogunemise tõttu välimise koekihi alla. Iga mikroskoopilise koliidi tüübi kohta on erinevad teooriad, kuid mõned arstid väidavad, et mõlemad koliidi tüübid on sama seisundi erinevad vormid.

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab mikroskoopilist koliiti. Kuid nad teavad, et mõnel inimesel on haigusseisund rohkem ohus. Need sisaldavad:

• praegused suitsetajad
• naissoost
• anamneesis autoimmuunhaigus
• vanemad kui 50-aastased

Mikroskoopilise koliidi kõige levinumad sümptomid on krooniline vesine kõhulahtisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu.

Imikute allergiline koliit

Allergiline koliit on seisund, mis võib ilmneda imikutel, tavaliselt esimese kahe kuu jooksul pärast sündi. See seisund võib imikutel põhjustada sümptomeid, mis hõlmavad tagasivoolu, liigset sülitamist, kohmetust ja võimalikke verepilte imiku väljaheites.

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab allergilist koliiti. Ajakirjas The avaldatud 2013. aasta uuringu kohaselt on üks populaarsemaid teooriaid, et imikutel on allergiline või ülitundlik reaktsioon teatavate rinnapiima komponentide suhtes.

Arstid soovitavad emale sageli elimineerimisdieeti, kus ta lõpetab aeglaselt teatud toiduainete söömise, mis teadaolevalt soodustavad allergilist koliiti. Näited hõlmavad lehmapiima, mune ja nisu. Kui beebil ei esine enam sümptomeid, olid tõenäoliselt süüdi need toidud.

Täiendavad põhjused

Koliidi muud põhjused hõlmavad parasiitide, viiruste ja bakterite poolt põhjustatud toidumürgitust. Samuti võib teil tekkida haigusseisund, kui teie jämesoole on ravitud kiiritusega.

Keda ähvardab koliit

Iga koliidi tüübiga on seotud erinevad riskitegurid.

UC risk on teil suurem, kui:

• on vanuses 15–30 (kõige sagedamini) või 60–80
• on juudi või kaukaasia päritolu
• teil on UC-ga pereliige

Arvuti jaoks on teil suurem oht, kui:

• võtate pikaajalisi antibiootikume
• on haiglas
• saavad keemiaravi
• võtate immunosupressante
• on vanemad
• on varem PC olnud

Teil on suurem risk IC-le, kui:

• on üle 50-aastased
• on või on südamehaiguste risk
• teil on südamepuudulikkus
• on madal vererõhk
• on olnud kõhuoperatsioon

Koliidi sümptomid

Sõltuvalt teie seisundist võivad teil esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• kõhuvalu või krambid
• kõhupuhitus
• kaalukaotus
• kõhulahtisus verega või ilma
• veri väljaheites
• tungiv vajadus oma soolestikku liigutada
• külmavärinad või palavik
• oksendamine

Millal pöörduda arsti poole

Kuigi igal inimesel võib aeg-ajalt tekkida kõhulahtisus, pöörduge arsti poole, kui teil on kõhulahtisus, mis ei tundu olevat seotud infektsiooni, palaviku või mõne teadaoleva saastunud toiduga. Muud sümptomid, mis näitavad, et on aeg pöörduda arsti poole, on järgmised:

• liigesevalu
• lööbed, millel puudub teadaolev põhjus
• väike kogus verd väljaheites, näiteks kergelt punase triibuga väljaheide
• kõhuvalu, mis pidevalt tagasi tuleb
• seletamatu kaalulangus

Kui näete väljaheites märkimisväärset kogust verd, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui tunnete, et teie kõhuga pole midagi korras, on parem rääkida oma arstiga. Oma tervise kuulamiseks on oluline oma keha kuulamine.

Koliidi diagnoosimine

Teie arst võib küsida teie sümptomite sageduse ja nende esmakordse ilmnemise kohta. Nad sooritavad põhjaliku füüsilise eksami ja kasutavad järgmisi diagnostilisi teste:

• kolonoskoopia, mis hõlmab kaamera keermestamist painduvale torule läbi päraku pärasoole ja käärsoole vaatamiseks
• sigmoidoskoopia, mis sarnaneb kolonoskoopiaga, kuid näitab ainult pärasoole ja käärsoole alumist osa
• väljaheidete proovid
• kõhuõõne pildistamine, näiteks MRI või CT skaneerimine
• ultraheli, mis on kasulik sõltuvalt skannitavast piirkonnast
• baariumklistiir, käärsoole röntgenikiirgus pärast baariumi süstimist, mis aitab pilte paremini nähtavaks muuta

Koliidi ravimine

Ravi varieerub mõne teguri järgi:

• koliidi tüüp
• vanus
• üldine füüsiline seisund

Soolestik

Suu kaudu vastuvõtu piiramine võib olla kasulik, eriti kui teil on IC. Sel ajal võib osutuda vajalikuks vedelike ja muu toitumine veenisiseselt.

Ravimid

Arst võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid turse ja valu raviks ning antibiootikume infektsiooni raviks. Arst võib teid ravida ka valuvaigistite või spasmolüütikumidega.

Kirurgia

Operatsioon käärsoole või pärasoole osa või kogu eemaldamiseks võib osutuda vajalikuks, kui muud ravimeetodid ei toimi.

Väljavaade

Teie väljavaade sõltub teie koliidi tüübist. UC võib vajada eluaegset ravimit, kui teil pole operatsiooni. Muud tüübid, näiteks IC, võivad ilma operatsioonita paraneda. PC reageerib antibiootikumidele üldiselt hästi, kuid see võib korduda.

Kõigil juhtudel on varane avastamine taastumise jaoks ülioluline. Varajane avastamine võib aidata vältida muid tõsiseid tüsistusi. Andke oma arstile teada kõikidest teie sümptomitest.