Mis on tsüstektoomia ja millal seda tehakse

Sisu

• Millal on näidatud
• Kuidas seda tehakse

Tsüstektoomia on kirurgilise sekkumise tüüp, mis viiakse läbi invasiivse põievähi korral ning sõltuvalt vähi raskusastmest ja ulatusest võib osutuda vajalikuks eemaldada osa või kogu põis, lisaks muudele lähedalasuvatele struktuuridele, nagu eesnääre ja meeste näärmed ja naiste puhul emakas, munasarjad ja osa tupest.

See operatsioon tehakse üldanesteesias ja seda saab teha läbi kõhu lõike või mitme väikese lõike, mille kaudu läbib seade, mille otsas on mikrokaamera.

Millal on näidatud

Tsüstektoomia on kusepõievähi korral kõige enam näidustatud ravimeetod, mis leitakse 2. etapis, see tähendab siis, kui kasvaja jõuab kusepõie lihaskihini, või siis, kui see möödub põie lihaskihist ja jõuab teie ümbritsevatesse kudedesse.

Seega võib arst vastavalt põievähi ulatusele ja raskusastmele valida kahte tüüpi tsüstektoomia:

• Osaline või segmentaalne tsüstektoomia, mis on tavaliselt näidustatud 2. staadiumis leitud põievähi korral, kus kasvaja jõuab kusepõie lihaskihini ja asub hästi. Seega saab arst valida, kas eemaldada ainult kasvaja või kasvaja sisaldav põieosa, ilma et oleks vaja põit täielikult eemaldada;
• Radikaalne tsüstektoomia, mis on näidustatud 3. astme põievähi korral, see tähendab, kui kasvaja mõjutab ka kusepõie lähedal asuvaid kudesid. Seega näitab arst lisaks põie eemaldamisele ka eesnäärme ja seemnenäärmete eemaldamist meeste puhul ning naiste emaka ja tupe seina eemaldamist. Lisaks võib sõltuvalt vähi ulatusest olla vajalik eemaldada ka näiteks naiste munasarjad, munajuhad ja emakas.

Kuigi enamik seda tüüpi operatsioone läbivatest naistest on juba menopausis, võib paljudel siiski olla aktiivne seksuaalelu ja seda tegurit võetakse operatsiooni ajal arvesse. Lisaks peavad reproduktiivses eas mehed meeles pidama ka operatsiooni tagajärgi, kuna radikaalse tsüstektoomia korral saab eesnäärme ja seemnenäärmed eemaldada, häirides sperma tootmist ja säilitamist.

Kuidas seda tehakse

Tsüstektoomia viiakse läbi üldanesteesia kaudu kõhulõike või mitme väikese lõike kaudu, kasutades seadet, mille otsas on mikrokaamera vaagna sisemiseks vaatamiseks, seda tehnikat nimetatakse laparoskoopiliseks tsüstektoomiaks. Saage aru, kuidas laparoskoopilist operatsiooni tehakse.

Arst soovitab tavaliselt lõpetada verehüübimist häirida võivate ravimite kasutamine ja enne operatsiooni peab patsient paastuma vähemalt 8 tundi. Pärast operatsiooni on inimesel soovitatav umbes 30 päeva puhata, vältides pingutusi.

Osalise tsüstektoomia korral pole põie rekonstrueerimise operatsioon vajalik, kuid põis ei pruugi sisaldada palju uriini, mis võib tekitada inimeses tunde, et tahaks mitu korda päevas tualetti minna. Radikaalse tsüstektoomia korral on aga vaja kirurgilist sekkumist, et rajada uus tee uriini säilitamiseks ja elimineerimiseks, samuti naiste puhul tupe kanali rekonstrueerimiseks.

Pärast operatsiooni on normaalne, et keemiaravi või kiiritusravi näidustatakse uute kasvajarakkude paljunemise vältimiseks. Lisaks on normaalne näha verd näiteks uriinis, korduvaid kuseteede infektsioone ja kusepidamatust. Lisateave teiste põievähi ravivõimaluste kohta.