Uriinisilindrid: peamised tüübid ja mida need tähendavad

Sisu

• Mis see olla saab
• 1. Hüaliiniballoonid
• 2. Hemiline silinder
• 3. Leukotsüütide silinder
• 4. Bakteriaalne silinder
• 5. Epiteelirakkude silinder
• Kuidas silindrid moodustuvad

Silindrid on ainult neerudes moodustunud struktuurid, mida tervetel inimestel uriinis sageli ei tuvastata. Seega, kui uriinianalüüsis täheldatakse silindreid, võib see viidata sellele, et neerudes on mingeid muutusi, olgu see näiteks nakkus, põletik või neerustruktuuride hävitamine.

Silindrite olemasolu kontrollitakse uriinianalüüsi, EAS-i või I tüüpi uriinianalüüsi abil, mille käigus on mikroskoopilise analüüsi abil võimalik silindreid jälgida. Tavaliselt muudetakse silindrite olemasolu kontrollimisel ka eksami teisi aspekte, näiteks leukotsüüte, epiteelirakkude ja punaste vereliblede arvu. Uriinianalüüsist saate aru järgmiselt.

Mis see olla saab

Sõltuvalt moodustumise kohast ja koostisosadest võib balloone pidada normaalseteks, kuid kui kontrollitakse suures koguses balloone ja tuvastatakse muud muutused uriinianalüüsis, on oluline läbi viia uurimine, kuna see võib viidata tõsised muutused.

Uriini peamised silindritüübid ja võimalik tähendus on:

1. Hüaliiniballoonid

Seda tüüpi silindrid on kõige tavalisemad ja selle moodustavad põhimõtteliselt Tamm-Horsfalli valk. Kui uriinist leitakse kuni 2 hüaliiniballooni, peetakse seda tavaliselt normaalseks ja see võib juhtuda ulatusliku füüsilise tegevuse, dehüdratsiooni, liigse kuumuse või stressi tõttu. Kui aga nähakse mitut hüaliiniballooni, võib see viidata näiteks glomerulonefriidile, püelonefriidile või kroonilisele neeruhaigusele.

2. Hemiline silinder

Seda tüüpi silindrid moodustavad lisaks Tamm-Horsfalli valgule punased verelibled ja viitavad tavaliselt nefrooni mis tahes struktuuri kahjustusele, mis on neerude funktsionaalne üksus, mis vastutab uriini tootmise eest.

On tavaline, et lisaks silindritele võib see uriini uurimisel näidata valkude ja arvukate punaste vereliblede olemasolu. Lisaks sellele, et vererakud viitavad neeruprobleemidele, võivad nad pärast kontaktsporti ilmuda ka tervete inimeste uriinianalüüsis.

3. Leukotsüütide silinder

Leukotsüüdisilinder moodustub peamiselt leukotsüütidest ja selle olemasolu viitab tavaliselt nefrooni nakkusele või põletikule, olles tavaliselt seotud püelonefriidi ja ägeda interstitsiaalse nefriidiga, mis on nefrooni mittebakteriaalne põletik.

Kuigi leukotsüütide silinder viitab püelonefriidile, ei tohiks selle struktuuri olemasolu pidada üheks diagnostiliseks kriteeriumiks ja on oluline hinnata eksami muid parameetreid.

[eksam-ülevaade-esiletõstetud]

4. Bakteriaalne silinder

Bakterisilindrit on raske näha, kuid see esineb tavaliselt püelonefriidi korral ja selle moodustavad Tamm-Horsfalli valguga seotud bakterid.

5. Epiteelirakkude silinder

Epiteelirakkude silindrite olemasolu uriinis viitab tavaliselt neerutuubuli kaugele arenenud hävitamisele, kuid seda võib seostada ka ravimite põhjustatud toksilisusega, kokkupuutega raskmetallidega ja viirusnakkustega.

Lisaks neile on olemas ka teralised, aju- ja rasvhapete silindrid, millest viimased moodustuvad rasvarakkude poolt ja on tavaliselt seotud nefrootilise sündroomi ja suhkurtõvega. On oluline, et arst hindaks uriinianalüüsi tulemust, eriti kui aruanne näitab balloonide olemasolu. Seega saab arst uurida silindri põhjust ja alustada kõige sobivamat ravi.

Kuidas silindrid moodustuvad

Silindrid on moodustatud distaalse väändunud toru ja kogumiskanali sisse, mis on uriini moodustumise ja elimineerimisega seotud struktuurid. Silindrite üks põhikomponente on Tamm-Horsfalli valk, mis on toruline neeruepiteel eritatav valk, mis eritub loomulikult uriiniga.

Kui stressi, ulatusliku kehalise aktiivsuse või neeruprobleemide tõttu toimub valkude suurem eliminatsioon, kipuvad valgud kleepuma, kuni moodustub kindel struktuur - silindrid. Ka moodustamisprotsessi käigus on võimalik, et torukujulises filtraadis (mida hiljem nimetatakse uriiniks) sisalduvad elemendid, näiteks epiteelirakud, bakterid, pigmendid, punased verelibled ja leukotsüüdid.

Pärast silindrite moodustumist eralduvad koostisosavalgud torukujulisest epiteelist ja elimineeritakse uriiniga.

Lisateavet uriini moodustumise kohta.