Krooniline subduraalne hematoom

Sisu

• Põhjused ja riskitegurid
• Kroonilise subduraalse hematoomi sümptomid
• Kroonilise subduraalse hematoomi diagnoosimine
• Kroonilise subduraalse hematoomi ravivõimalused
• Kroonilise subduraalse hematoomi pikaajaline väljavaade
• Kuidas vältida kroonilist subduraalset hematoomi

Krooniline subduraalne hematoom

Krooniline subduraalne hematoom (SDH) on vere kogum aju pinnal, aju väliskatte (dura) all.

Tavaliselt hakkab see moodustuma mitu päeva või nädalat pärast verejooksu algust. Verejooks on tavaliselt tingitud peavigastusest.

Krooniline SDH ei põhjusta alati sümptomeid. Kui see nii on, nõuab see tavaliselt kirurgilist ravi.

Põhjused ja riskitegurid

Peavigastusest tingitud aju suurem või väiksem trauma on kroonilise SDH kõige sagedasem põhjus. Harvadel juhtudel võib see tekkida teadmata põhjustel, mis pole seotud vigastustega.

Kroonilise SDH-ni viiv verejooks toimub aju pinna ja kõvakesta vahel paiknevates väikestes veenides. Nende purunemisel lekib veri pika aja jooksul ja moodustab hüübe. Tromb avaldab teie ajule üha suuremat survet.

Kui olete 60-aastane või vanem, on teil seda tüüpi hematoomi risk suurem. Ajukude kahaneb normaalse vananemisprotsessi osana. Kokkutõmbumine venitab ja nõrgestab veene, nii et isegi väike peavigastus võib põhjustada kroonilist SDH-d.

Mitu aastat kestnud tugev joomine on veel üks tegur, mis suurendab kroonilise SDH riski. Muud tegurid hõlmavad verd vedeldavate ravimite, aspiriini ja põletikuvastaste ravimite pikka aega kasutamist.

Kroonilise subduraalse hematoomi sümptomid

Selle seisundi sümptomiteks on:

• peavalud
• iiveldus
• oksendamine
• kõndimisraskused
• kahjustatud mälu
• nägemisega seotud probleemid
• krambid
• probleem kõnega
• neelamisraskused
• segasus
• tuim või nõrk nägu, käed või jalad
• letargia
• nõrkus või halvatus
• kooma

Täpsed ilmnevad sümptomid sõltuvad teie hematoomi asukohast ja suurusest. Mõned sümptomid ilmnevad sagedamini kui teised. Kuni 80 protsendil seda tüüpi hematoomiga inimestel on peavalu.

Kui teie tromb on suur, võib tekkida liikumisvõime kaotus (halvatus). Samuti võite muutuda teadvusetuks ja libiseda koomasse. Aju tõsist survet avaldav krooniline SDH võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi ja isegi surma.

Kui teil või kellelegi tuttavast ilmnevad selle seisundi sümptomid, on oluline otsida kiiret meditsiinilist abi. Krambid või teadvuse kaotanud inimesed vajavad erakorralist abi.

Kroonilise subduraalse hematoomi diagnoosimine

Teie arst viib läbi füüsilise eksami, et otsida teie närvisüsteemi kahjustuse märke, sealhulgas:

• halb koordinatsioon
• probleemid kõndimisega
• vaimne kahjustus
• tasakaalustamise raskused

Kui teie arst kahtlustab, et teil on krooniline SDH, peate läbima täiendavad testid. Selle seisundi sümptomid on nagu mitmete teiste aju mõjutavate häirete ja haiguste sümptomid, näiteks:

• dementsus
• kahjustused
• entsefaliit
• lööki

Sellised testid nagu magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) võivad viia täpsema diagnoosini.

MRI kasutab teie elundite kujutiste saamiseks raadiolainet ja magnetvälja. Kompuutertomograafias kasutatakse mitut röntgenikiirgust, et teha ristlõikepilte teie keha luudest ja pehmetest struktuuridest.

Kroonilise subduraalse hematoomi ravivõimalused

Teie arst keskendub teie aju kaitsmisele püsivate kahjustuste eest ja sümptomite hõlbustamisele. Krambivastased ravimid võivad aidata krampide raskust vähendada või nende teket peatada. Kortikosteroididena tuntud ravimid leevendavad põletikku ja neid kasutatakse mõnikord aju turse leevendamiseks.

Kroonilist SDH-d saab ravida kirurgiliselt. Protseduur hõlmab kolju väikeste aukude tegemist, et veri saaks välja voolata. See vabaneb aju survest.

Kui teil on suur või paks tromb, võib teie arst ajutiselt eemaldada väikese koljutüki ja hüübe välja võtta. Seda protseduuri nimetatakse kraniotoomiaks.

Kroonilise subduraalse hematoomi pikaajaline väljavaade

Kui teil on kroonilise SDH-ga seotud sümptomeid, vajate tõenäoliselt operatsiooni. Kirurgilise eemaldamise tulemus on edukas 80–90 protsendil inimestest. Mõnel juhul taastub hematoom pärast operatsiooni ja see tuleb uuesti eemaldada.

Kuidas vältida kroonilist subduraalset hematoomi

Saate oma pead kaitsta ja kroonilise SDH riski vähendada mitmel viisil.

Jalgratta või mootorrattaga sõites kandke kiivrit. Kinnitage turvavöö alati autos, et vähendada peavigastuse ohtu õnnetuse ajal.

Kui töötate ohtlikus ametis, näiteks ehituses, kandke mütsi ja kasutage turvavarustust.

Kui olete üle 60-aastane, kasutage kukkumiste vältimiseks igapäevases tegevuses eriti ettevaatlikult.