Mis on krooniline kodade virvendus?

Sisu

• Ülevaade
• Pikaajalise püsiva AFibi sümptomid
• Keda ohustab pikaajaline püsiv AFib
• Pikaajalise püsiva AFib-i diagnoosimine
• Pikaajaline püsiv AFib-ravi
• Väljavaated pikaajalisele, püsivale AFib-ile
• Kuidas vältida AFib-i
• Näpunäited

Ülevaade

Kodade virvendus (AFib) on teatud tüüpi südame rütmihäired, mis põhjustavad teie südame ülakodade, atria, värisemist ja peksmist ebaregulaarselt. AFibi kirjeldati varem kui kroonilist või ägedat ning krooniline AFib kestis kauem kui üks nädal.

Pärast uute suuniste väljaandmist 2014. aastal nimetatakse kroonilist AFibi nüüd pikaajaliseks, püsivaks AFibiks. Pikaajaline püsiv AFib kestab kauem kui 12 kuud.

Muud tüüpi AFib on:

• paroksüsmaalne: AFib on vahelduv ja kestab vähem kui üks nädal
• püsiv: AFib, mis on pidev üle ühe nädala, kuid mitte kauem kui 12 kuud
• püsiv: AFib on pidev ega reageeri ravile

Pikaajalise püsiva AFibi sümptomid

AFib ei pruugi sümptomeid põhjustada. Kui teil tekivad sümptomid, võivad need hõlmata järgmist:

• väsimus
• lehvitas rinnus
• südamepekslemine
• pearinglus
• õhupuudus
• ärevus
• nõrkus
• minestamine
• valu rinnus
• higistamine

AFib-sümptomid võivad jäljendada südameatakki. Kui teil on mõni neist sümptomitest esimest korda, pöörduge erakorralise meditsiini poole. Samuti peaksite saama erakorralist abi, kui teil on diagnoositud AFib, kuid teie sümptomid tunduvad ebaharilikud või rasked.

Keda ohustab pikaajaline püsiv AFib

Igaüks saab AFibi arendada igal ajal. Teil on AFibi arenemise oht, kui:

• on üle 60-aastased
• teil on kõrge vererõhk
• teil on südamehaigus või südame struktuursed probleemid
• teil on haige siinuse sündroom
• teil on olnud südameoperatsioon
• on joodikud
• teil on AFibi perekonna ajalugu
• teil on uneapnoe
• teil on kroonilised tervisehäired, näiteks hüpertüreoidism, diabeet või kopsuhaigus

AFibi tekke riski hindamiseks tehke see veebibüroo AFib riskihindamine. Arutage tulemusi arstiga.

Pikaajalise püsiva AFib-i diagnoosimine

Kuna AFib ei põhjusta alati sümptomeid, võib diagnoosimine olla keeruline. Teil võib olla AFib pikka aega ja te ei tea seda enne, kui näete oma arstiga regulaarset kontrolli või mõnda muud seisundit.

Kui arst kahtlustab, et teil on AFib, kontrollib ta teie sümptomeid ja haiguslugu.

Teie südame elektrilise aktiivsuse hindamiseks tehakse test, mida nimetatakse elektrokardiogrammiks. See test peaks valima pikaajalise püsiva AFibi. See ei näita aga paroksüsmaalset AFibi, kui te seda testi ajal ei koge.

Muud tellitavad testid on järgmised:

• sündmusmonitor, näiteks Holteri monitor, mis salvestab teatud aja jooksul teie südame elektrilise aktiivsuse
• stressitesti, et hinnata, kuidas teie süda treenib treeningu ajal
• ehhokardiogramm, et vaadata teie südame struktuuri ja seda, kui hästi see pumpub
• rindkere röntgenograafia, et otsida vedelikku teie südamest või kopsudest
• transesofageaalne ehhokardiogramm, et söögitoru kaudu oma südamega lähemalt tutvuda
• vereanalüüsid hüpertüreoidismi või muude haiguste, mis võivad põhjustada AFibi, kontrollimiseks

Pikaajaline püsiv AFib-ravi

Verehüüvete tekke ohu vähendamiseks ravitakse peaaegu alati pikaajalist AFibi peaaegu alati agressiivselt. Muud ravi eesmärgid on taastada normaalne pulss ja rütm ning ravida kõiki haigusseisundeid, mis võivad põhjustada AFibi.

Esimene raviviis on sageli südame löögisageduse aeglustamiseks mõeldud ravimid, näiteks beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid või digitalis. Võib kasutada ka ravimeid südame rütmi normaliseerimiseks. Neid nimetatakse antiarütmikumideks ja need võivad hõlmata:

• flekainiid
• sotalool (Betapace)

Antiarütmikumid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Neid alustatakse sageli haiglas viibimise ajal, et teid saaks jälgida.

Verehüübimisohu vähendamiseks määratakse tavaliselt verevedeldajaid. Need sisaldavad:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroksaban (Xarelto)
• apiksaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• varfariin (kumadiin)
• hepariin

Kui pikaajalist püsivat AFibi ei saa ravimitega hallata, võib proovida invasiivsemat ravi:

• elektrokardioversioon: südame löömiseks tagasi normaalsesse rütmi
• kateetri ablatsioon: hävitada ebanormaalne südamekude, mis põhjustab valesid elektrilisi signaale

Väljavaated pikaajalisele, püsivale AFib-ile

AFib ei ravi. Kuid seda saab sageli ravimeid ja elustiili muutusi kasutades. Üldiselt peetakse AFibi progresseeruvaks seisundiks. Mida kauem see kestab, seda keerulisem võib olla selle kontrollimine.

AFibi jaoks on oluline saada regulaarset arstiabi. American Heart Associationi andmetel on teil AFibi korral viis korda suurem insult. Kolmkümmend viis protsenti AFibi põdevatest inimestest, kes ei astu oma seisundi parandamiseks samme, on mingil hetkel insult.

Uuringute kohaselt võib AFibi riskifaktorite haldamine aidata suurendada kateetri ablatsiooni järel pikaajalise õnnestumise võimalust.

Kuidas vältida AFib-i

Mõningaid AFibi juhtumeid ei saa vältida. Kui teil on AFibiga seotud seisund, näiteks uneapnoe või hüpertüreoidism, võib selle ravimine takistada edasisi episoode. Tavaliste AFib-i vallandajate nagu stress, kofeiin ja liigne alkoholi vältimine võib seisundit ka takistada.

Südametervislik eluviis aitab vähendada teie südameprobleemide riski üldiselt. Kui te ei hoolitse juba oma südame eest, toimige järgmiselt.

Näpunäited

• Vältige toite, milles on palju küllastunud või transrasvu.
• Sööge palju puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
• Lisage oma dieeti tervislikke rasvu, näiteks oomega-3-sid, oliiviõli ja avokaadosid.
• Vältige alkoholi liigtarbimist, näiteks liigset joomist.
• Lõpeta suitsetamine.
• Vältige kofeiini.
• Ole aktiivne ja tee regulaarselt trenni.
• Halda stressi.
• Kontrollige oma veresuhkru taset.
• Kontrollige oma vererõhku.
• Säilitage tervislik kaal.

Kui soovite oma elustiili muuta, kuid ei tea, kust alustada, küsige oma arstilt abi. Nad võivad suunata teid toitumisspetsialisti või psühhoterapeudi juurde. Need võivad aidata teil suitsetamisest loobuda ja välja töötada ohutu treeningprogrammi.