Emakakaela düsplaasia

Sisu

• Mis on emakakaela düsplaasia?
• Mis põhjustab emakakaela düsplaasiat?
• Kas on emakakaela düsplaasia riskifaktoreid?
• Emakakaela düsplaasia diagnoosimine
• Emakakaela düsplaasia ravi
• Kas emakakaela düsplaasiat saab ära hoida?

Mis on emakakaela düsplaasia?

Emakakaela düsplaasia on seisund, mille korral terved rakud emakakaelal läbivad mõned ebanormaalsed muutused. Emakakael on emaka alumine osa, mis viib tuppe. Emakakael laieneb sünnituse ajal, et loode saaks läbi minna.

Emakakaela düsplaasia korral ei ole ebanormaalsed rakud vähkkasvajad, vaid võivad areneda vähiks, kui neid varakult ei püüta ja ravitakse.

Johns Hopkinsi ülikooli Sidney Kimmeli põhjaliku vähikeskuse andmetel mõjutab Ameerika Ühendriikides igal aastal emakakaela düsplaasia 250 000–1 miljonit naist. Seda täheldatakse kõige sagedamini 25–35-aastastel naistel.

HPV vaktsiini kasutamisel esinemissagedus väheneb. Hinnanguliselt on ühte tüüpi HPV vähenenud Ameerika Ühendriikide noorte naiste hulgas üle 60 protsendi.

Mis põhjustab emakakaela düsplaasiat?

Tavaline viirus, mida nimetatakse inimese papilloomiviiruseks (HPV), põhjustab emakakaela düsplaasiat. HPV on sugulisel teel leviv viirus ja tüvesid on sadu. Mõned neist on madala riskiga ja põhjustavad kondüloome.

Teised on kõrge riskiga ja põhjustavad rakumuutusi, mis võivad muutuda emakakaela düsplaasiaks ja vähiks.

Ameerika Meditsiini Assotsiatsiooni (JAMA) Teataja andmetel on hinnanguliselt 26,8 protsenti USA naistest andnud positiivseid tulemusi ühe või enama HPV tüve suhtes.

Kas on emakakaela düsplaasia riskifaktoreid?

Emakakaela düsplaasia riskitegurid on mitmed, millest mõned on otseselt seotud HPV riskiga:

• kellel on haigus, mis pärsib immuunsussüsteemi
• olles immunosupressantidega
• kellel on mitu seksuaalpartnerit
• sünnitamine enne 16. eluaastat
• seksivad enne 18-aastaseks saamist
• suitsetamine sigaretid

Kui olete seksuaalselt aktiivne, võib kondoom vähendada teie riski nakatuda HPVsse. Kuid viirus võib endiselt elada kondoomiga katmata suguelundeid ümbritseval nahal.

Emakakaela düsplaasia diagnoosimine

Emakakaela düsplaasia sümptomid tavaliselt puuduvad. Mõnikord võib esineda ebanormaalset verejooksu. Kuid sümptomite puudumisel on raku muutused palja silmaga nähtamatud ja neid leitakse tavaliselt tavalise Pap-testi ajal.

Pap-testi tulemused näitavad lamerakujulist intraepiteliaalset kahjustust (SIL). See tähendab raku koe kahjustusi või düsplaasiat.

SILi on erinevaid kategooriaid, sealhulgas:

• madala kvaliteediga SIL (LSIL)
• kõrgekvaliteediline SIL (HSIL)
• vähi võimalus
• ebatüüpilised näärmerakud (AGUS)

Mitu korda kaob LSIL üksi. Rakkude muutuste jälgimiseks võib arst soovitada mitme kuu möödudes järelkontrolli Pap-testi. Kui teie arst on mures või teil on olulised muutused, võidakse teha kolposkoopia.

Kolposkoopia on ametisisene protseduur, mis võimaldab arstil saada teie emakakaelast väga lähedase ülevaate. Emakakaelale kantakse äädikalahus ja kasutatakse spetsiaalset valgust. See eristab kõiki ebanormaalseid rakke.

Seejärel võib arst võtta väikese tüki emakakaela kude, mida nimetatakse biopsiaks, et saata see laborisse edasiseks kontrollimiseks. Kui biopsia näitab düsplaasiat, klassifitseeritakse see emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (CIN).

CIN-i on kolm kategooriat:

• CIN 1, kerge düsplaasia
• CIN 2, mõõdukas düsplaasia
• CIN 3, raske düsplaasia või kartsinoom in situ

In situ kartsinoom on vähk, mis ei ole levinud koe pinnakihi alla.

Emakakaela düsplaasia ravi

Emakakaela düsplaasia ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest. Kerget düsplaasiat ei pruugita kohe ravida, kuna see saab hakkama ilma ravita. Pap-määrdumisi võib korrata iga kolme kuni kuue kuu tagant.

CIN 2 või 3 korral võib ravi hõlmata:

• krüokirurgia, mis külmutab ebanormaalsed rakud
• laserravi
• silmuse elektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur (LEEP), mille käigus kahjustatud koe eemaldamiseks kasutatakse elektrit
• koonuse biopsia, mille käigus eemaldatakse emakakaela koonusekujuline tükk ebanormaalse koe asukohast

Düsplaasia tabatakse tavaliselt varakult regulaarsete Pap-testide tõttu. Ravi ravib tavaliselt emakakaela düsplaasiat, kuid see võib taastuda. Kui ravi ei anta, võib düsplaasia süveneda, muutudes potentsiaalselt vähiks.

Kas emakakaela düsplaasiat saab ära hoida?

Kuigi karskus on ainus kindel viis emakakaela düsplaasia ennetamiseks, võite HPV ja emakakaela düsplaasia riski vähendamiseks teha mitmeid toiminguid:

• Seksimisel kasutage kondoomi või muud kaitset.
• Kui olete vanuses 11–26, kaaluge HPV vaktsiini saamist.
• Vältige sigarettide suitsetamist.
• Oodake seksimist, kuni olete vähemalt 18-aastane.

Rääkige oma arstiga oma seksuaalsest aktiivsusest ja sammudest, mida saate teha emakakaela düsplaasia riski vähendamiseks.