Keskne uneapnoe

Sisu

• Mis on keskne uneapnoe?
• Mis põhjustab tsentraalset uneapnoed?
• Millised on tsentraalse uneapnoe sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse uneapnoe?
• Millised on tsentraalse uneapnoe ravimeetodid?
• Pidev positiivne õhurõhk (CPAP)
• Kahetasandiline positiivne õhurõhk (BPAP)
• Adaptiivne servoventilatsioon (ASV)
• Mis on pikaajaline väljavaade?

Mis on keskne uneapnoe?

Tsentraalne uneapnoe on unehäire, mille korral peatate une ajal korraks hingamise. Apnoe hetked võivad magamise ajal korduvalt esineda kogu öö. Hingamise katkemine võib osutada probleemile aju signaalimisel. Teie aju unustab hetkeks käsu, et teie lihased hingaksid.

Tsentraalne uneapnoe ei ole sama kui obstruktiivne uneapnoe. Obstruktiivne uneapnoe on hingamise katkemine ummistunud hingamisteede tõttu. Keskse uneapnoega inimestel pole hingamisteedes ummistusi. Probleem on aju ja teie hinge kontrollivate lihaste vahelises ühenduses.

Keskne uneapnoe on palju vähem levinud kui obstruktiivne uneapnoe. Ameerika uneapnoe ühingu (ASAA) hinnangul moodustab tsentraalne uneapnoe umbes 20 protsenti kõigist uneapnoe juhtudest.

Mis põhjustab tsentraalset uneapnoed?

Alused tervisehäired põhjustavad enamiku tsentraalse uneapnoe juhtudest. Tsentraalse uneapnoe ajal ei ütle ajutüvi hingamislihastele, et need korralikult funktsioneeriksid. Teie ajutüvi on teie aju osa, mis ühendab teie seljaaju. Ajuosa, seljaaju või südant mõjutavad haigusseisundid võivad põhjustada teil keskse uneapnoe tekkimist.

Nende tingimuste näideteks on:

• insult
• südameatakk
• südamepuudulikkuse
• nõrk hingamismuster, mida nimetatakse Cheyne-Stokes'i hingamiseks
• entsefaliit (ajupõletik)
• artriit kaelalülis
• Parkinsoni tõbi (teatud närvisüsteemide vanusest tingitud halvenemine, mis mõjutab liikumist, tasakaalu ja lihaste kontrolli)
• lülisamba kirurgia või kiiritusravi

Mõned ravimid võivad põhjustada ka teatud tüüpi keskset uneapnoed, mida nimetatakse ravimitest põhjustatud apnoeks. Opioidsed ravimid on võimsad valuvaigistid, mis võivad põhjustada ebaregulaarset hingamisharjumust. Mõnel juhul võite selle ebakorrapärase mustri osana ajutiselt hingamise lõpetada.

Tsentraalset uneapnoed soodustavate ravimite hulka kuuluvad:

• kodeiin
• morfiin
• oksükodoon

Kui arst ei suuda teie keskse uneapnoe põhjust kindlaks teha, on teil idiopaatiline keskne uneapnoe.

Millised on tsentraalse uneapnoe sümptomid?

Tsentraalse uneapnoe kõige tavalisem sümptom on lühikesed perioodid une ajal, kui hingamine peatub. Mõnel inimesel ilmneb hingamise peatamise asemel väga pinnapealne hingamine. Võib ärgata õhupuudus. Hapnikupuudus võib ärgata sageli kogu öö ja põhjustada unetust.

Muud tsentraalse uneapnoega seotud sümptomid ilmnevad päeva jooksul katkestatud öise une tagajärjel. Võite tunda end päeva jooksul väga unisena, teil on raskusi ülesannetele keskendumisega või neile keskendumisega või ärgates võib teil olla peavalu.

Parkinsoni tõvest või muudest neuroloogilistest seisunditest põhjustatud tsentraalset uneapnoed võivad iseloomustada täiendavad sümptomid, sealhulgas:

• neelamisraskused
• muutused kõnes
• hääle muutused
• üldine nõrkus

Kuidas diagnoositakse uneapnoe?

Keskmise uneapnoe diagnoosimiseks tellib arst une uuringu, mida nimetatakse polüsomnograafiaks. Test toimub üleöö, kui magate spetsiaalses unekeskuses. Polüsomnograafia ajal kannate peas ja kehas elektroode, et mõõta hapniku taset, ajutegevust, hingamisharjumusi, pulssi ja kopsufunktsiooni.

Arst, neuroloog ja mõnikord ka kardioloog jälgib teid ja vaatab läbi polüsomnograafia tulemused. Tulemused aitavad kindlaks teha teie apnoe algpõhjuse.

Pea- või seljaaju MRI-uuring võib diagnoosida ka keskset uneapnoed. MRI kasutab raadiolaineid, et genereerida teie elunditest pilte. Test võib avastada, et ajutüve või lülisamba struktuursed kõrvalekalded põhjustavad keskset uneapnoed.

Millised on tsentraalse uneapnoe ravimeetodid?

Alghaiguste ravimine on tsentraalse uneapnoe esimene raviviis. Ravimid võivad aidata kontrollida südame paispuudulikkust, Parkinsoni tõbe ja muid südame- või närvisüsteemi häireid.

Võimalik, et peate lõpetama opioidravimite kasutamise, kui need ravimid põhjustavad teie hingamise seiskumist une ajal. Hingamismehhanismi stimuleerimiseks võib arst välja kirjutada ka selliseid ravimeid nagu atsetasolamiid.

Hapniku lisamine ja õhurõhu reguleerimine une ajal on tõhus ravi paljude keskse uneapnoega inimeste jaoks.

Pidev positiivne õhurõhk (CPAP)

CPAP pakub magades magades ühtlast rõhuallikat teie hingamisteedes. Te kannate nina ja suu kohal maski, mis tagab survestatud õhu kogu öö. CPAP ravib obstruktiivset uneapnoed, kuid võib olla kasulik ka keskse uneapnoega inimestele.

Kahetasandiline positiivne õhurõhk (BPAP)

See hooldus reguleerib õhurõhku kõrgema taseme sissehingamisel ja madalama taseme väljahingamisel. BPAP kasutab ka näomaski.

Adaptiivne servoventilatsioon (ASV)

ASV jälgib magades magamist. Arvutisüsteem mäletab teie hingamisharjumusi. Rõhu all olev süsteem reguleerib hingamisharjumusi, et vältida apnoeepisoode.

Mis on pikaajaline väljavaade?

Idiopaatilise tsentraalse uneapnoega inimesed reageerivad ravile enamasti hästi. Tsentraalse uneapnoe ravi üldine eelis varieerub sõltuvalt haigusseisundi täpsest põhjusest.