CD4 vs viiruskoormus: mis on arvus?

Sisu

• Mis on CD4 arv?
• Mis on viiruskoormus?
• Milline on nende kahe suhe?
• Kui tihti võib kedagi testida?
• Miks on oluline regulaarselt testida?
• Blipsid
• Ravimiresistentsus
• Miks on HIV-ravi nii oluline?
• Milline on HIV-nakkuse väljavaade?

CD4 arv ja viiruskoormus

Kui keegi on saanud HIV-diagnoosi, soovib ta teada kahte asja: oma CD4 arvu ja viiruskoormust. Need väärtused annavad neile ja nende tervishoiuteenuse osutajale olulist teavet:

• nende immuunsüsteemi tervisele
• HIVi progresseerumine nende kehas
• kuidas nende keha reageerib HIV-ravile
• kuidas viirus ise reageerib HIV-ravile

Mis on CD4 arv?

CD4 arv on vereanalüüs, et kontrollida CD4 rakkude hulka kehas. CD4 rakud on teatud tüüpi valgeverelibled (WBC). Neil on immuunsüsteemis võtmeroll. Nad hoiatavad teisi immuunrakke nakkuste, näiteks bakterite ja muude viiruste esinemise eest organismis. CD4 rakud on ka immuunrakkude alamhulk, mida nimetatakse T-rakkudeks.

Kui inimene elab HIV-ga, ründab viirus tema veres olevaid CD4-rakke. See protsess kahjustab CD4 rakke ja põhjustab nende arvu vähenemise kehas, mis muudab nakkuste vastu võitlemise keeruliseks.

CD4 arv näitab immuunsüsteemi vastupidavust. Tervisliku immuunsüsteemi CD4-arv on tavaliselt vahemikus 500 kuni 1600 rakku vere kuupmillimeetri (rakud / mm3) kohta, kirjutab HIV.gov.

Kui CD4 arv on väiksem kui 200 rakku / mm3, saab inimene diagnoosi AIDS-ist. AIDS esineb HIVi 3. etapis. Selles etapis on keha immuunsüsteem nõrk, kuna haiguste vastu võitlemiseks on saadaval vähe CD4-rakke.

Mis on viiruskoormus?

HIV viiruskoormuse test mõõdab HIV osakeste arvu milliliitris (ml) veres. Neid osakesi nimetatakse ka koopiateks. Testiga hinnatakse HIV progresseerumist organismis. See on kasulik ka selleks, et näha, kui hästi inimese HIV-ravi oma kehas HIV-i kontrollib.

Suur viiruskoormus võib viidata hiljutisele HIV-i levikule või ravimata või kontrollimata HIV-le. Viiruskoormus on tavaliselt suurim perioodi jooksul pärast HIV-i nakatumist. Need vähenevad, kui keha immuunsüsteem võitleb HIV vastu, kuid suureneb siis aja jooksul uuesti, kui CD4 rakud surevad. Viiruskoormus võib sisaldada miljoneid koopiaid ml ml kohta, eriti viiruse esmakordse nakatumise korral.

Madal viiruskoormus näitab suhteliselt väheseid HIV koopiaid veres. Kui HIV-i raviplaan on tõhus, suudab inimene säilitada madalamat viiruskoormust.

Milline on nende kahe suhe?

CD4 arvu ja viiruskoormuse vahel pole otsest seost. Kuid üldiselt on soovitav kõrge CD4 arv ja madal või märkamatu viiruskoormus. Mida suurem on CD4 arv, seda tervislikum on immuunsüsteem. Mida väiksem on viiruskoormus, seda tõenäolisem on, et HIV-ravi toimib.

Kui HIV tungib tervetesse CD4 rakkudesse, muudab viirus need tehasteks, et teha enne nende hävitamist uued HIV koopiad. Kui HIV jääb ravimata, väheneb CD4 arv ja suureneb viiruskoormus.

Kui tihti võib kedagi testida?

Tervishoiuteenuse osutaja viib CD4-loendusi ja viiruskoormuse teste tõenäoliselt sagedamini HIV-ravi alguses või ravimite muutuste korral. Enamik HIV-nakkusega inimesi peaks vastavalt praegustele laboratoorsete testide juhistele tegema laborikatseid iga kolme kuni nelja kuu tagant.

Mõne inimese jaoks, näiteks esimesel kahel raviaastal või neil, kelle viiruskoormus pole alla surutud, võib osutuda vajalikuks sagedasem testimine. Harvemat katsetamist võib vaja minna inimestele, kes võtavad igapäevaseid ravimeid või kellel on viiruskoormus alla 2 aasta püsinud. Võimalik, et neid tuleb testida ainult kaks korda aastas.

Miks on oluline regulaarselt testida?

Üksik CD4 või viiruskoormuse testi tulemus kujutab ainult ajapilti. Oluline on jälgida neid mõlemaid ja arvestada testitulemuste suundumusi, mitte ainult üksikute testitulemuste vaatamist.

Pidage meeles, et need väärtused võivad erineda mitmel põhjusel, isegi kogu päeva vältel. Kellaaeg, kõik haigused ja hiljutised vaktsineerimised võivad kõik mõjutada CD4 arvu ja viiruskoormust. Kui CD4 arv pole väga madal, pole see kõikumine tavaliselt murettekitav.

Inimese HIV-ravi efektiivsuse kindlakstegemiseks kasutatakse regulaarset viiruskoormuse testi, mitte CD4 loendust. Kui inimene alustab HIV-ravi, soovib tervishoiuteenuse osutaja näha, kui hästi HIV tema kehas reageerib. HIV-ravi eesmärk on vähendada või suruda viiruskoormus tuvastamatule tasemele. HIV.govi andmetel ei ole HIV viiruskoormust tavaliselt võimalik tuvastada tasemest 40–75 koopiat / ml. Täpne arv sõltub katseid analüüsivast laborist.

Blipsid

Mõnedel inimestel võivad tekkida blipsid. Need on ajutised, sageli viiruskoormuse väikesed tõusud. Tervishoiuteenuse osutaja jälgib viiruskoormust tähelepanelikumalt, et näha, kas see naaseb tuvastamatule tasemele ilma teraapiat muutmata.

Ravimiresistentsus

Korrapäraste viiruskoormuse testide teine ​​põhjus on jälgida igasugust ravimiresistentsust ettenähtud HIV-ravi suhtes. Väikese viiruskoormuse säilitamine vähendab ravi suhtes resistentsuse tekkimise riski. Tervishoiuteenuse osutaja võib viiruskoormuse testide abil teha vajalikke muudatusi inimese HIV-raviskeemis.

Miks on HIV-ravi nii oluline?

HIV-ravi nimetatakse ka retroviirusevastaseks raviks või üliaktiivseks retroviirusevastaseks raviks (HAART). See koosneb retroviirusevastaste ravimite kombinatsioonist. Need on loodud selleks, et hoida viirus kogu teie kehas levimata, suunates erinevaid valke või mehhanisme, mida viirus paljundamiseks kasutab.

Retroviirusevastane ravi võib muuta viiruskoormuse nii madalaks, et seda ei saa testiga tuvastada. Seda nimetatakse an. Kui inimesel on viiruslik supressioon või viiruskoormus on tuvastamatu, on tema HIV kontrolli all.

HIV-ravi alustamine kohe pärast HIV-diagnoosi saamist võimaldab inimesel elada pikka ja tervislikku elu. USA tervishoiuministeeriumi ja humanitaarteenuste osakonna praegused ravijuhised soovitavad HIV-nakkusega inimesel retroviirusevastaseid ravimeid alustada võimalikult kiiresti pärast diagnoosimist. See on oluline oportunistlike infektsioonide vähendamiseks ja HIV-i tüsistuste ennetamiseks.

Veel üks eelis HIV-i kontrolli alla saamisest ja tuvastamatust viiruskoormusest on see, et see aitab vältida HIV-i levikut teistele. Seda tuntakse ka kui ravi kui ennetust. Vastavalt HIV-infektsiooniga inimestele, kes võtavad väljakirjutatud ravimeid ja hoiavad tuvastamatut viiruskoormust, pole "tegelikult mingit riski" HIV-i nakatada ilma selleta inimestele.

Milline on HIV-nakkuse väljavaade?

Olenemata HIV staadiumist, on nende arvude jälgimisel eeliseid. HIV-ravi on viimastel aastatel jõudnud kaugele. Soovitatava raviplaani järgimine ja tervisliku eluviisi järgimine võib aidata inimesel hoida oma CD4 arvu kõrge ja viiruskoormust madalana.

Varajane ravi ja tõhus jälgimine võivad aidata inimesel oma seisundit hallata, vähendada tüsistuste riski ning elada pikka ja tervislikku elu.