Burkitti lümfoom

Sisu

• Ülevaade
• Millised on Burkitti lümfoomi sümptomid?
• Sporaadiline Burkitti lümfoom
• Endeemiline Burkitti lümfoom
• Immuunpuudulikkusega seotud lümfoom
• Mis põhjustab Burkitti lümfoomi?
• Millised on Burkitti lümfoomi tüübid?
• Sporaadiline Burkitti lümfoom
• Endeemiline Burkitti lümfoom
• Immuunpuudulikkusega seotud lümfoom
• Keda ohustab Burkitti lümfoom?
• Kuidas diagnoositakse Burkitti lümfoom?
• Kuidas Burkitti lümfoomi ravitakse?
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Ülevaade

Burkitti lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoomi haruldane ja agressiivne vorm. Mitte-Hodgkini lümfoom on teatud tüüpi lümfisüsteemi vähk, mis aitab teie kehal võidelda infektsioonidega.

Burkitti lümfoom on kõige levinum Sahara-taguses Aafrikas elavatel lastel, kus see on seotud Epsteini-Barri viiruse (EBV) ja kroonilise malaariaga.

Burkitti lümfoomi täheldatakse ka mujal, sealhulgas Ameerika Ühendriikides. Väljaspool Aafrikat esineb Burkitti lümfoom kõige tõenäolisemalt inimestel, kellel on kahjustatud immuunsus.

Millised on Burkitti lümfoomi sümptomid?

Burkitti lümfoom võib põhjustada palavikku, kehakaalu langust ja öist higistamist. Burkitti lümfoomi muud sümptomid varieeruvad vastavalt tüübile.

Sporaadiline Burkitti lümfoom

Burkitti juhusliku lümfoomi sümptomiteks on:

• kõhu turse
• näoluude moonutamine
• öine higistamine
• soole obstruktsioon
• suurenenud kilpnääre
• suurenenud mandlid

Endeemiline Burkitti lümfoom

Burkitti endeemilise lümfoomi sümptomiteks on näoluude turse ja moonutused ning lümfisõlmede kiire kasv. Suurenenud lümfisõlmed ei ole hellad. Kasvajad võivad kasvada ülikiiresti, mõnikord kahekordistades nende suurust 18 tunni jooksul.

Immuunpuudulikkusega seotud lümfoom

Immuunpuudulikkusega seotud lümfoomi sümptomid on sarnased sporaadilise tüübiga.

Mis põhjustab Burkitti lümfoomi?

Burkitti lümfoomi täpne põhjus pole teada.

Riskitegurid varieeruvad vastavalt geograafilisele asukohale. viitab sellele, et Burkitti lümfoom on kõige levinum lapsepõlvevähk piirkondades, kus esineb palju malaariat, nagu Aafrika. Mujal on suurim riskitegur HIV.

Millised on Burkitti lümfoomi tüübid?

Burkitti lümfoomi kolm tüüpi on sporaadilised, endeemilised ja seotud immuunpuudulikkusega. Tüübid erinevad geograafilise asukoha ja kehaosade järgi, mida nad mõjutavad.

Sporaadiline Burkitti lümfoom

Sporaadiline Burkitti lümfoom esineb küll väljaspool Aafrikat, kuid mujal maailmas on see haruldane. Mõnikord seostatakse seda EBV-ga. See kipub mõjutama alakõhtu, kus lõpeb peensool ja algab jämesool.

Endeemiline Burkitti lümfoom

Seda tüüpi Burkitti lümfoomi täheldatakse kõige sagedamini Aafrikas ekvaatori lähedal, kus seda seostatakse kroonilise malaaria ja EBV-ga. Kõige sagedamini mõjutavad näoluud ja lõualuu. Kuid kaasatud võivad olla ka peensool, neerud, munasarjad ja rinnad.

Immuunpuudulikkusega seotud lümfoom

Seda tüüpi Burkitti lümfoomi seostatakse selliste immunosupressiivsete ravimite kasutamisega nagu need, mida kasutatakse siirdamise hülgamise ärahoidmiseks ja HIV raviks.

Keda ohustab Burkitti lümfoom?

Burkitti lümfoom mõjutab kõige tõenäolisemalt lapsi.Täiskasvanutel on see haruldane. Seda haigust esineb sagedamini meestel ja immuunpuudulikkusega inimestel, näiteks neil, kellel on HIV. Esinemissagedus on suurem järgmistel juhtudel:

• Põhja-Aafrika
• Lähis-Ida
• Lõuna-Ameerika
• Paapua Uus-Guinea

EBV-ga on seotud juhuslikud ja endeemilised vormid. Putukate kaudu levivad viirusnakkused ja taimeekstraktid, mis soodustavad kasvaja kasvu, on võimalikud soodustavad tegurid.

Kuidas diagnoositakse Burkitti lümfoom?

Burkitti lümfoomi diagnoos algab haigusloo ja füüsilise läbivaatusega. Kasvajate biopsia kinnitab diagnoosi. Sageli on seotud luuüdi ja kesknärvisüsteem. Tavaliselt uuritakse luuüdi ja seljaaju vedelikku, et näha, kui kaugele vähk on levinud.

Burkitti lümfoom viiakse läbi vastavalt lümfisõlmede ja elundite osalusele. Luuüdi või kesknärvisüsteemi kaasatus tähendab, et teil on 4. staadium. KT-skaneerimine ja MRI-skaneerimine võivad aidata täpsustada, millised elundid ja lümfisõlmed on seotud.

Kuidas Burkitti lümfoomi ravitakse?

Burkitti lümfoomi ravitakse tavaliselt kombineeritud kemoteraapiaga. Burkitti lümfoomi ravis kasutatavate keemiaravimite hulka kuuluvad:

• tsütarabiin
• tsüklofosfamiid
• doksorubitsiin
• vinkristiin
• metotreksaat
• etoposiid

Monoklonaalsete antikehade ravi rituksimabiga võib kombineerida kemoteraapiaga. Kiiritusravi võib kasutada ka koos keemiaraviga.

Keemiaravi ravimid süstitakse otse seljaajuvedelikku, et vältida vähi levikut kesknärvisüsteemi. Seda süstimismeetodit nimetatakse intratekaalseks. Inimesi, kes saavad intensiivset keemiaravi, on seostatud parimate tulemustega.

Piiratud meditsiiniliste ressurssidega riikides on ravi sageli vähem intensiivne ja vähem edukas.

Burkitti lümfoomiga lastel on parim väljavaade.

Soole obstruktsiooni olemasolu nõuab operatsiooni.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Tulemus sõltub diagnoosimise staadiumist. Väljavaated on sageli halvemad üle 40-aastastel täiskasvanutel, kuid täiskasvanute ravi on viimastel aastatel paranenud. HIV-nakkusega inimeste väljavaated on kehvad. See on oluliselt parem inimestel, kelle vähk pole levinud.