Mis vahe on piiripealse isiksushäire ja bipolaarse häire vahel?

Sisu

• Sümptomid
• Bipolaarse häire sümptomid
• BPD sümptomid
• Põhjused
• Riskitegurid
• Bipolaarne häire
• Piiripealne isiksushäire
• Diagnoos
• Bipolaarne häire
• Piiripealne isiksushäire
• Kas mind saab valesti diagnoosida?
• Ravi
• Ära võtma

Ülevaade

Bipolaarne häire ja piiripealne isiksushäire (BPD) on kaks vaimse tervise seisundit. Need mõjutavad igal aastal miljoneid inimesi. Nendel tingimustel on mõned sarnased sümptomid, kuid nende vahel on erinevusi.

Sümptomid

Nii bipolaarse häire kui ka BPD ühised sümptomid on:

• meeleolu muutused
• impulsiivsus
• madal enesehinnang või eneseväärtus, eriti bipolaarse häirega inimeste madalseisude ajal

Kuigi bipolaarse häire ja BPD sümptomid on sarnased, ei kattu enamus sümptomeid.

Bipolaarse häire sümptomid

Hinnanguliselt on kuni 2,6 protsendil Ameerika täiskasvanutest bipolaarne häire. Seda seisundit nimetati varem maniakaalseks depressiooniks. Seda seisundit iseloomustavad:

• äärmuslikud muutused meeleolus
• eufoorilised episoodid, mida nimetatakse maaniaks või hüpomaniaks
• sügava madalseisu või depressiooni episoodid

Maniakaalse perioodi jooksul võib bipolaarse häirega inimene olla aktiivsem. Nad võivad ka:

• kogeda tavapärasest suuremat füüsilist ja vaimset energiat
• vajavad vähem und
• kogeda tempokaid mõttemalle ja kõnet
• käituma riskantses või impulsiivses käitumises, näiteks ainete tarvitamine, hasartmängud või seks
• teha suurejoonelisi, ebareaalseid plaane

Depressiooniperioodidel võib bipolaarse häirega inimesel tekkida:

• langeb energiast
• võimetus keskenduda
• unetus
• isutus

Nad võivad tunda sügavat tunnet:

• kurbus
• lootusetus
• ärrituvus
• ärevus

Lisaks võivad neil tekkida enesetapumõtted. Mõned bipolaarse häirega inimesed võivad tegelikkuses kogeda ka hallutsinatsioone või katkemisi (psühhoos).

Maniakaalsel perioodil võib inimene uskuda, et tal on üleloomulikud jõud. Depressiooniperioodil võivad nad uskuda, et on midagi valesti teinud, näiteks põhjustanud õnnetuse, kui seda pole teinud.

BPD sümptomid

Hinnanguliselt elab 1,6–5,9 protsenti Ameerika täiskasvanutest BPD-ga. Selle haigusega inimestel on ebastabiilsete mõtete kroonilised mustrid. See ebastabiilsus raskendab emotsioonide reguleerimist ja impulsside juhtimist.

BPD-ga inimestel on ka varem olnud ebastabiilseid suhteid. Nad võivad kõvasti proovida vältida hüljatust, isegi kui see tähendab viibimist ebatervislikes olukordades.

Pingelised suhted või sündmused võivad vallandada:

• intensiivsed meeleolu muutused
• depressioon
• paranoia
• viha

Selle haigusega inimesed võivad tajuda inimesi ja olukordi äärmuslikult - kõik head või halvad. Samuti on nad tõenäoliselt enda suhtes väga kriitilised. Rasketel juhtudel võivad mõned inimesed ennast kahjustada, näiteks lõigata. Või võivad neil olla enesetapumõtted.

Põhjused

Teadlased pole kindlad, mis põhjustab bipolaarset häiret. Kuid arvatakse, et haigusele aitavad kaasa mõned asjad, sealhulgas:

• geneetika
• sügava stressi või trauma perioodid
• ainete kuritarvitamine ajaloos
• muutused ajukeemias

Bioloogiliste ja keskkonnategurite lai kombinatsioon võib põhjustada BPD-d. Need sisaldavad:

• geneetika
• lapsepõlves saadud trauma või hülgamine
• traumajärgne stressihäire (PTSD)
• aju kõrvalekalded
• serotoniini tase

Mõlema tingimuse põhjuste mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.

Riskitegurid

Bipolaarse häire või BPD tekkimise riskid on seotud järgmisega:

• geneetika
• kokkupuude traumaga
• meditsiinilised probleemid või funktsioonid

Kuid nende seisundite jaoks on ka teisi riskifaktoreid, mis on üsna erinevad.

Bipolaarne häire

Bipolaarse häire ja geneetika suhe on endiselt ebaselge. Inimestel, kellel on bipolaarse häirega vanem või vend, on see haigus tõenäolisem kui üldsusel. Kuid enamasti ei arene seda seisundit omava lähedase sugulasega inimestel.

Bipolaarse häire täiendavad riskitegurid on:

• kokkupuude traumaga
• ainete kuritarvitamine ajaloos
• muud vaimse tervise seisundid, nagu ärevus, paanikahäired või söömishäired
• meditsiinilised probleemid nagu insult või hulgiskleroos

Piiripealne isiksushäire

BPD esineb viis korda suurema tõenäosusega inimestel, kellel on selle haigusega lähedane pereliige, näiteks õde või vend.

BPD täiendavate riskitegurite hulka kuuluvad:

• varajane kokkupuude traumaga, seksuaalne rünnak või PTSD (enamik inimesi, kes kogevad traumat, ei arenda BPD-d.)
• mis mõjutavad aju funktsioone

Diagnoos

Meditsiinitöötaja peab diagnoosima bipolaarse häire ja BPD. Mõlemad tingimused nõuavad muude küsimuste välistamiseks psühholoogilisi ja meditsiinilisi eksameid.

Bipolaarne häire

Bipolaarse häire diagnoosimiseks võib arst soovitada kasutada meeleolupäevikuid või küsimustikke. Need tööriistad aitavad näidata meeleolu muutuste mustreid ja sagedust.

Bipolaarne häire jaguneb tavaliselt ühte mitmest kategooriast:

• I bipolaarne: I bipolaarse seisundiga inimestel on olnud vähemalt üks maniakaalne episood vahetult enne või pärast hüpomania perioodi või rasket depressiooni. Mõnedel bipolaarse I bipolaarse iseloomuga inimestel on maniakaalse episoodi ajal tekkinud ka psühhootilisi sümptomeid.
• II bipolaarne: II bipolaarse haigusega inimesed pole kunagi maniakaalset episoodi kogenud. Neil on olnud üks või mitu raske depressiooni episoodi ja üks või mitu hüpomania episoodi.
• Tsüklotüümiline häire: Tsüklotüümilise häire kriteeriumid hõlmavad hüpomaniliste ja depressiivsete sümptomite kõikuvate episoodide perioodi, mis on vähemalt kaks aastat või alla 18-aastastel lastel üks aasta.
• Muu: Mõne inimese jaoks on bipolaarne häire seotud sellise haigusseisundiga nagu insult või kilpnäärme talitlushäire. Või käivitab selle aine kuritarvitamine.

Piiripealne isiksushäire

Lisaks psühholoogilistele ja meditsiinilistele eksamitele võib arst sümptomite ja taju kohta lisateabe saamiseks kasutada küsimustikku või küsitleda patsiendi pereliikmeid või lähedasi sõpru. Enne BDP ametliku diagnoosi seadmist võib arst proovida välistada muud tingimused.

Kas mind saab valesti diagnoosida?

Võimalik, et bipolaarse häire ja BPD võib omavahel segi ajada. Kummagi diagnoosi korral on õige diagnoosi kindlakstegemiseks oluline pöörduda meditsiinitöötajate poole ja sümptomite ilmnemisel küsida ravi kohta.

Ravi

Bipolaarse häire või BPD vastu ei saa ravida. Selle asemel keskendub ravi sümptomite haldamise aitamisele.

Bipolaarset häiret ravitakse tavaliselt ravimitega, näiteks antidepressantide ja meeleolu stabiliseerijatega. Ravimid on tavaliselt seotud psühhoteraapiaga.

Mõnel juhul võib arst soovitada täiendava toe saamiseks ka raviprogramme, samal ajal kui selle haigusega inimesed kohanevad ravimitega ja saavad kontrolli oma sümptomite üle. Ajutist haiglaravi võib soovitada inimestele, kellel on tõsiseid sümptomeid, näiteks enesetapumõtted või ennast kahjustav käitumine.

BPD ravi keskendub tavaliselt psühhoteraapiale. Psühhoteraapia võib aidata kellelgi ennast ja oma suhteid realistlikumalt vaadata. Dialektiline käitumisteraapia (DBT) on raviprogramm, mis ühendab individuaalse ravi grupiteraapiaga. See peab olema BPD tõhus ravi. Täiendavad ravivõimalused hõlmavad muid rühmateraapia vorme ning visualiseerimise või meditatsiooni harjutusi.

Ära võtma

Bipolaarsel häirel ja BPD-l on mõned kattuvad sümptomid, kuid need seisundid erinevad üksteisest. Raviplaanid võivad sõltuvalt diagnoosist erineda. Nõuetekohase diagnoosi, arstiabi ja toetuse abil on võimalik hallata bipolaarseid häireid ja BPD-d.