Veremürgitus: sümptomid ja ravi

Sisu

• Mis põhjustab veremürgitust?
• Keda ähvardab veremürgitus
• Veremürgituse sümptomite äratundmine
• Veremürgituse diagnoosimine
• Veremürgituse ravivõimalused
• Pikaajaline väljavaade ja taastumine
• Ärahoidmine

Mis on veremürgitus?

Veremürgitus on tõsine infektsioon. See tekib siis, kui bakterid on vereringes.

Vaatamata nimele ei ole nakkus mürgiga midagi pistmist. Ehkki see pole meditsiiniline termin, kasutatakse “veremürgitust” baktereemia, septitseemia või sepsise kirjeldamiseks.

Sellegipoolest kõlab nimi ohtlikult ja seda põhjusega. Sepsis on tõsine, potentsiaalselt surmaga lõppev infektsioon. Veremürgitus võib kiiresti areneda sepsiseks. Veremürgituse ravimisel on hädavajalik kiire diagnoosimine ja ravi, kuid teie riskitegurite mõistmine on esimene samm seisundi ennetamiseks.

Mis põhjustab veremürgitust?

Veremürgitus tekib siis, kui teises kehaosas nakkust põhjustavad bakterid sisenevad teie vereringesse. Bakterite esinemist veres nimetatakse baktereemiaks või septitseemiaks. Mõisteid "septitseemia" ja "sepsis" kasutatakse sageli vahetatult, ehkki tehniliselt pole need päris ühesugused. Septemia, seisund, kus veres on baktereid, võib põhjustada sepsise. Sepsis on raske ja sageli eluohtlik nakkusseisund, kui seda ei ravita. Kuid mis tahes tüüpi infektsioon - nii bakteriaalne, seen- kui ka viirushaigus - võib põhjustada sepsise. Ja need nakkusetekitajad ei pea sepsise tekitamiseks tingimata olema inimese vereringes.

Sellised infektsioonid esinevad kõige sagedamini kopsudes, kõhus ja kuseteedes. Sepsis juhtub sagedamini hospitaliseeritud inimestel, kus nakatumise oht on juba suurem.

Kuna veremürgitus tekib siis, kui bakterid satuvad teie vereringesse koos teise infektsiooniga, ei teki teil sepsist ilma, et teil oleks kõigepealt infektsioon.

Mõned sepsist põhjustavate infektsioonide levinumad põhjused on:

• kõhuõõne infektsioon
• nakatunud putukahammustus
• tsentraalinfektsioon, näiteks dialüüsikateetri või keemiaravi kateetri kaudu
• hambaravi või nakatunud hambad
• kaetud haava kokkupuude bakteritega kirurgilise taastumise ajal või kirurgilise sideme muutmata jätmine piisavalt sageli
• avatud haava kokkupuude keskkonnaga
• nakkus ravimiresistentsete bakteritega
• neeru- või kuseteede infektsioon
• kopsupõletik
• nahainfektsioon

Keda ähvardab veremürgitus

Mõned inimesed on sepsisele vastuvõtlikumad kui teised. Need, kellel on suurem risk, hõlmavad järgmist:

• nõrgenenud immuunsusega inimesed, näiteks HIV, AIDS või leukeemia
• väikelapsed
• vanemad täiskasvanud
• inimesed, kes kasutavad intravenoosselt kasutatavaid ravimeid, näiteks heroiini
• kehva hambahügieeniga inimesed
• need, kes kasutavad kateetrit
• inimesed, kellel on hiljuti olnud kirurgia või hambaravi
• need, kes töötavad keskkonnas, kus kokkupuude bakteritega või viirustega on suur, näiteks haiglas või õues

Veremürgituse sümptomite äratundmine

Veremürgituse sümptomite hulka kuuluvad:

• külmavärinad
• mõõdukas või kõrge palavik
• nõrkus
• kiire hingamine
• südame löögisageduse suurenemine või südamepekslemine
• naha kahvatus, eriti näol

Mõned neist sümptomitest on seotud gripi või muude haigustega. Kui teil on hiljuti olnud operatsioon või olete haavast taastumas, on oluline, et pärast nende võimalike veremürgituse tunnuste ilmnemist helistaksite kohe oma arstile.

Veremürgituse kaugelearenenud sümptomid võivad olla eluohtlikud ja hõlmata järgmist:

• segasus
• punased laigud nahal, mis võivad kasvada suuremaks ja näevad välja nagu suur lilla sinikas
• šokk
• vähe või üldse mitte uriini
• elundi puudulikkus

Veremürgitus võib põhjustada respiratoorse distressi sündroomi ja septilise šoki. Kui seda seisundit ei ravita kohe, võivad need tüsistused põhjustada surma.

Veremürgituse diagnoosimine

Veremürgitust on raske ise diagnoosida, kuna selle sümptomid jäljendavad teiste seisundite sümptomeid. Parim viis septitseemia tuvastamiseks on pöörduda arsti poole. Esiteks teeb arst füüsilise eksami, mis hõlmab temperatuuri ja vererõhu kontrollimist.

Veremürgituse kahtluse korral viib arst läbi katseid, et otsida bakteriaalse infektsiooni tunnuseid. Nende testide põhjal saab järeldada septilisust:

• verekultuuri testimine
• vere hapnikutase
• vereanalüüs
• hüübimisfaktor
• uriinianalüüsid, sealhulgas uriinikultuur
• rindkere röntgen
• elektrolüütide ja neerufunktsiooni testid

Samuti võib teie arst näha maksa- või neerutalitluse probleeme, samuti elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatust. Kui teil on nahahaav, võib teie arst bakteritest leidmiseks võtta sellest lekkiva vedeliku proovi.

Ettevaatusabinõuna võib arst tellida ka pildistamise skannimise. Need testid aitavad kõik tuvastada nakkust teie keha organites:

• Röntgen
• Kompuutertomograafia
• MRI uuring
• ultraheli

Kui bakterid esinevad, aitab nende tüüp tuvastada, millist antibiootikumi infektsiooni puhastamiseks välja kirjutada.

Veremürgituse ravivõimalused

Veremürgituse kiire ravi on hädavajalik, sest nakkus võib kiiresti levida kudedesse või teie südameklappidesse. Kui teil on diagnoositud veremürgitus, saate tõenäoliselt haiglas statsionaarset ravi. Kui teil on šoki sümptomeid, võetakse teid intensiivravi osakonda. Šoki tunnused on järgmised:

• kahvatus
• kiire, nõrk pulss
• kiire, madal hingamine
• pearinglus või teadvusetus
• madal vererõhk

Samuti võite saada intravenoosselt hapnikku ja vedelikke, mis aitab säilitada tervislikku vererõhku ja vabaneda infektsioonist. Verehüübed on liikumatute patsientide jaoks veel üks probleem.

Sepsist ravitakse tavaliselt niisutades, sageli intravenoosselt, samuti antibiootikumidega, mis on suunatud nakkust põhjustavale organismile. Mõnikord võib madala vererõhu ajutiseks toetamiseks kasutada ravimeid. Neid ravimeid nimetatakse vasopressoriteks. Kui sepsis on piisavalt raske, et põhjustada mitme organi talitlushäireid, võib see patsient vajada mehaanilist ventileerimist või võib vajada isegi ajutist dialüüsi, kui neerud on ebaõnnestunud.

Pikaajaline väljavaade ja taastumine

Veremürgitus võib olla surmav seisund. Mayo kliiniku andmetel on septilise šoki suremus 50 protsenti. Isegi kui ravi on edukas, võib sepsis põhjustada püsivaid kahjustusi. Samuti võib teie risk tulevaste infektsioonide tekkeks olla suurem.

Mida täpsemalt jälgite arsti raviplaani, seda suurem on teie täielik taastumise võimalus. Varajane ja agressiivne ravi haigla intensiivravi osakonnas suurendab sepsise ellujäämise võimalusi. Enamik inimesi suudab kerge sepsise korral täielikult taastuda ilma püsivate tüsistusteta. Õige hoolduse korral võite end paremini tunda juba nädala või kahe pärast.

Kui te elate üle raske sepsise, on teil oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Mõned sepsise pikaajalised kõrvaltoimed on järgmised:

• võimalikud verehüübed
• elundipuudulikkus, mis nõuab operatsiooni või elupäästvaid meetmeid
• koesurm (gangreen), mis nõuab kahjustatud koe eemaldamist või võimalikku amputatsiooni

Ärahoidmine

Parim viis veremürgituse ärahoidmiseks on nakkuste ravimine ja ennetamine. Samuti on oluline nõuetekohase puhastamise ja sidemega vältida lahtiste haavade nakatumist.

Kui teil on operatsioon, määrab arst tõenäoliselt antibiootikumi infektsioonide ennetamiseks.

Parem on eksida ettevaatusega ja helistada oma arstile, kui kahtlustate, et teil on nakkus. Kui olete nakkusohtlik, vältige kohti, kus tõenäoliselt kohtate baktereid, viirusi või seeni.