Mida peaksite teadma haavandi veritsemisest

Sisu

• Millised on haavandi sümptomid?
• Mis põhjustab haavandeid?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Täiendavad riskitegurid
• Mis on haavandite ravi?
• Haavandist taastumine
• Millised on võimalikud tüsistused?
• Väljavaade
• Haavamüütide purustamine

Verejooksu haavandid

Peptilised haavandid on teie seedetraktis avatud haavandid. Kui need asuvad teie maos, nimetatakse neid ka maohaavanditeks. Kui neid leitakse teie peensoole ülaosas, nimetatakse neid kaksteistsõrmiksoole haavanditeks.

Mõned inimesed pole isegi teadlikud, et neil on haavand. Teistel on selliseid sümptomeid nagu kõrvetised ja kõhuvalu. Haavandid võivad muutuda väga ohtlikuks, kui need perforeerivad soolestikku või tugevalt veritsevad (tuntud ka kui verejooks).

Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet haavandtõve sümptomite ja ravi kohta, aga ka mõne haavandimüüdi avastamiseks.

Millised on haavandi sümptomid?

Haavandid ei põhjusta alati sümptomeid. Tegelikult tunnevad sümptomeid ainult umbes veerand haavanditega inimestest. Mõned neist sümptomitest hõlmavad järgmist:

• kõhuvalu
• puhitus või täiskõhutunne
• röhitsemine
• kõrvetised
• iiveldus
• oksendamine

Sümptomid võivad olla iga inimese jaoks veidi erinevad. Mõnel juhul võib söögi söömine valu leevendada. Teistes muudab söömine asja ainult hullemaks.

Haavand võib veritseda nii aeglaselt, et te ei märka seda. Esimesed aeglase veritsusega haavandi tunnused on aneemia sümptomid, mis hõlmavad järgmist:

• kahvatu nahavärv
• kehalise aktiivsusega õhupuudus
• energiapuudus
• väsimus
• peapööritus

Tugevalt veritsev haavand võib põhjustada:

• väljaheide, mis on must ja kleepuv
• tumepunane või kastanipunane värv teie väljaheites
• verine oksendamine kohvipaksu konsistentsiga

Haavandi kiire verejooks on eluohtlik sündmus. Kui teil on neid sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mis põhjustab haavandeid?

Teie seedetraktis on kiht lima, mis aitab kaitsta soolestiku vooderdust. Kui hapet on liiga palju või lima pole piisavalt palju, rikub hape teie mao või peensoole pinda. Tulemuseks on avatud haavand, mis võib veritseda.

Miks see juhtub, ei saa alati kindlaks teha. Kaks kõige levinumat põhjust on Helicobacter pylori ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori on bakter, mis elab seedetrakti limas. Mõnikord võib see põhjustada mao limaskesta põletikku, mis viib haavandini. Risk võib olla suurem, kui olete nakatunud H. pylori ja sa suitsetad ka.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Need ravimid muudavad teie mao ja peensoole kaitse maohapete eest raskeks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad ka vere hüübimisvõimet, mis võib veritseva haavandi muuta palju ohtlikumaks.

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

• aspiriin (Bayeri aspiriin, Bufferin)
• ibuprofeen (Advil, Motrin)
• ketorolak (Acular, Acuvail)
• naprokseen (Aleve)
• oksaprosiin (Daypro)

Atsetaminofeen (tylenool) ei ole MSPVA.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on lisatud ka mõnda kombineeritud ravimit, mida kasutatakse maoärrituse või nohu raviks. Kui kasutate mitut ravimit, on suur tõenäosus, et võtate rohkem MSPVA-sid, kui arvate.

MSPVA-de põhjustatud haavandi tekkimise oht on suurem, kui:

• võtke tavalisest suurem annus
• võtke neid liiga sageli
• alkoholi jooma
• on eakad
• kasutage kortikosteroide
• on varem olnud haavandeid

Täiendavad riskitegurid

Zollingeri-Ellisoni sündroom on veel üks haigus, mis võib põhjustada haavandeid. See põhjustab teie maos gastrinoomi ehk happet tootvate rakkude kasvajaid, mis põhjustab rohkem hapet.

Teine haruldane haavanditüüp nimetatakse Cameroni haavandiks. Need haavandid tekivad siis, kui inimesel on suur hiataalsong ja põhjustavad sageli seedetrakti verejooksu.

Mis on haavandite ravi?

Kui teil on haavandtõbi, pöörduge arsti poole. Kiire ravi võib vältida liigset verejooksu ja muid tüsistusi.

Haavandid diagnoositakse tavaliselt pärast GI ülemist endoskoopiat (EGD või esophagogastroduodenoscopy). Endoskoop on pikk painduv toru, mille otsas on valgus ja kaamera. Toru sisestatakse teie kurku, seejärel söögitorusse, maosse ja peensoole ülemisse ossa. Siit saate teada, kuidas endoskoopiaks valmistuda.

Üldiselt ambulatoorse protseduurina võimaldab see arstil leida ja tuvastada probleeme maos ja soolestikus.

Verejooksu haavandid tuleb kiiresti lahendada ja ravi võib alata endoskoopia käigus. Kui endoskoopia käigus leitakse haavanditest verejooksu, võib arst:

• süstige ravimeid otse
• verejooksu peatamiseks keetke haavand
• kinnitage veritsev anum

Kui teil on haavand, testitakse teid H. pylori. Seda saab teha endoskoopia käigus võetud koeproovi abil. Seda saab saavutada ka mitteinvasiivsete testidega, näiteks väljaheite proov või hingamistest.

Kui teil on nakkus, võivad antibiootikumid ja muud ravimid aidata bakteritega võidelda ja sümptomeid leevendada. Et sellest vabaneda, peate ravimi võtmise vastavalt juhistele lõpetama, isegi kui teie sümptomid peatuvad.

Haavandeid ravitakse happet blokeerivate ravimitega, mida nimetatakse prootonpumba inhibiitoriteks (PPI) või H2 blokaatoriteks. Neid võib võtta suu kaudu, kuid kui teil on veritsev haavand, võib neid võtta ka intravenoosselt. Cameroni haavandeid ravitakse tavaliselt PPI-de abil, kuid hiatal-hernia parandamiseks.

Kui teie haavandid on tingitud liiga paljude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest, leidke koos oma arstiga mõni teine ​​valu raviks vajalik ravim.

Käsimüügis olevad antatsiidid leevendavad mõnikord sümptomeid. Küsige oma arstilt, kas antatsiidide võtmine on okei.

Haavandist taastumine

Peate ravimeid võtma vähemalt paar nädalat. Samuti peaksite vältima mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Kui teil on tõsiselt veritsevad haavandid, võib teie arst soovida hiljem teha veel üks endoskoopia, et olla kindel, et olete täielikult paranenud ja teil pole rohkem haavandeid.

Millised on võimalikud tüsistused?

Ravimata haavand, mis paisub või armid võivad teie seedetrakti blokeerida. See võib ka teie mao või peensoole perforeerida, nakatades teie kõhuõõnde. See põhjustab seisundit, mida nimetatakse peritoniidiks.

Veritsev haavand võib põhjustada aneemiat, verist oksendamist või verist väljaheidet. Verejooksuga haavand viib tavaliselt haiglasse. Raske sisemine verejooks on eluohtlik. Perforatsioon või tõsine verejooks võib vajada kirurgilist sekkumist.

Väljavaade

Haavandeid saab edukalt ravida ja enamik inimesi paraneb hästi. Antibiootikumide ja muude ravimitega ravimisel on edukuse protsent 80–90 protsenti.

Ravi on efektiivne ainult siis, kui võtate kõik ravimid vastavalt ettekirjutustele. Suitsetamine ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite jätkuv kasutamine takistab paranemist. Samuti mõned tüved H. pylori on antibiootikumiresistentsed, raskendades teie pikaajalisi väljavaateid.

Kui olete haiglasse sattunud veritseva haavandi tõttu, on 30-päevane suremus umbes. Vanus, korduvad verejooksud ja kaasnevad haigused on selle tulemuse tegurid. Pikaajalise suremuse peamised ennustajad on järgmised:

• vanas eas
• kaasnev haigus
• raske aneemia
• tubaka tarbimine
• mees olemine

Haavamüütide purustamine

Haavandite kohta on palju valeandmeid, sealhulgas nende põhjustajaid. Pikka aega arvati, et haavandid on tingitud:

• stress
• muretsema
• ärevus
• rikkalik toitumine
• vürtsikad või happelised toidud

Haavanditega inimestel soovitati muuta elustiili, näiteks vähendada stressi ja võtta leebet dieeti.

See muutus, kui H. Pylori avastati 1982. aastal. Arstid saavad nüüd aru, et kuigi toitumine ja eluviis võivad mõnel inimesel olemasolevaid haavandeid ärritada, ei põhjusta need tavaliselt haavandeid. Kuigi stress võib suurendada maohapet, mis omakorda ärritab mao limaskesta, on stress harva haavandi peamine põhjus. Erandiks on väga haiged isikud, näiteks kriitilise abi haiglas viibijad.

Teine ammune müüt on see, et piima joomine on haavandite jaoks hea. Põhjuseks võib olla see, et piim katab teie mao vooderdise ja leevendab haavandivalu vähemalt lühiajaliselt. Kahjuks soodustab piim happe ja seedemahlade tootmist, mis tegelikult haavandeid halvendab.