Bioloogika ja PsA: millised on teie võimalused?

Sisu

• Mis on bioloogilised ained?
• Kuidas bioloogilisi ravimeid kasutatakse PsA raviks?
• Millised on minu võimalused ravida PsA-d bioloogiliste ainetega?
• TNF-alfa inhibiitorid
• IL-12, IL-23 ja IL-17 inhibiitorid
• T-rakkude inhibiitorid
• JAK kinaasi inhibiitor
• Kas bioloogilised ained on kõigile psA-ga ohutud?
• Millised on bioloogilise ravimi võtmise kõrvaltoimed?
• Võimalus kaasa võtta

Ülevaade

Psoriaatiline artriit ehk PsA põhjustab turset, jäikust ja liigesevalu. PsA-d ei ravita, kuid elustiili muutused ja ravimid võivad aidata sümptomeid hallata.

Tavaliselt kasutatavad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), haigust modifitseerivad reumavastased ravimid ja bioloogilised ravimid.

Bioloogilised ained pole küll uued, kuid pakuvad nüüd arenenumat ravi kui kunagi varem. Uutes juhistes soovitatakse neid ravimeid kui ühte PsA esmatasandi ravivõimalust.

Mis on bioloogilised ained?

Traditsioonilised ravimid koosnevad sünteetilistest komponentidest. Need on valmistatud kemikaalidest, mida looduses ei leidu.

Levinud ravimid, mida inimesed tunnevad ja usaldavad, luuakse laboratoorsetes tingimustes mittebioloogilistest materjalidest. Näiteks aspiriini modelleeriti pajukoores sisalduva aine järgi, kuid see on nüüd valmistatud sünteetilistest materjalidest.

Bioloogilised ained seevastu koosnevad bioloogilistest komponentidest. Teadlased kasutavad terveid rakke, ensüüme, antikehi ja muid elemente, et luua väga spetsiifilise funktsiooniga ravim.

Võimalik, et olete juba kokku puutunud looduses leiduvatest komponentidest valmistatud meditsiinitehnikaga. Kui teil on kunagi olnud vaktsiini või teile on tehtud vereülekanne, olete saanud meditsiinilist ravi, mis loodi bioloogiliste materjalide põhjal.

Kuna bioloogilised ained on rakkude sihtimisel täpsemad ja organismis looduslikult leiduvad molekulid jäljendavad, on need üldiselt tõhusamad. Neil on ka vähem kõrvaltoimeid kui kemikaalidest valmistatud ravimitel.

Kuidas bioloogilisi ravimeid kasutatakse PsA raviks?

Põletik põhjustab tüüpiliselt paistetust, jäikust ja liigesevalu, mis määratleb PsA. PsA raviks kasutatavad bioloogilised ravimid on suunatud konkreetselt kehas erinevatele radadele, mis tekitavad põletikku. See erineb traditsioonilistest ravimitest, mis on suunatud immuunsüsteemi paljudele etappidele.

Sõltuvalt teie psoriaatilise artriidi sümptomitest ja haigusloost võib arst soovitada leevendamiseks ühte paljudest bioloogilistest ravimitest.

Millised on minu võimalused ravida PsA-d bioloogiliste ainetega?

PsA ravimiseks bioloogilise ainega on mitu võimalust. Arst võib neid ravimeid rühmitada vastavalt sellele, kuidas nad immuunsüsteemiga toimivad.

TNF-alfa inhibiitorid

Kasvajanekroosifaktor-alfa (TNF-alfa) on valk, mis viib põletikuni. PsA-ga inimestel on naha või liigeste liigne kogus TNF-alfa.

Need viis ravimit on mõeldud selle valgu blokeerimiseks:

• Cimzia (tsertolizumabipegool)
• Enbrel (etanertsept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliksimab)
• Simponi (golimumab)

Nad töötavad, peatades naharakkude liigse kasvu ja põletiku, mis võib põhjustada liigesekoe kahjustusi.

IL-12, IL-23 ja IL-17 inhibiitorid

Interleukiin-12, interleukiin-17 ja interleukiin-23 on erinevad valgud, mis on seotud põletikuga. Viis praegu kättesaadavat bioloogilist ainet häirivad nende valkude aktiivsust või vastavat retseptorit.

Need ravimid on ette nähtud põletiku vältimiseks:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (sekukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

T-rakkude inhibiitorid

Artriidiga inimestel aktiveeritakse T-lümfotsüütide rakud või T-rakud, mis võib viia nende rakkude paljunemiseni. Mõnedel artriidiga inimestel tekib tegelikult T-rakkude liig.

Need on immuunrakud, mida me kõik vajame. Kuid suurtes kogustes toodavad nad kemikaale, mis põhjustavad liigeste kahjustusi, valu ja turset.

Orencia (abatatsept) on ravim, mis mõjutab T-rakke. Orencia ei vähenda T-rakkude arvu, kuid peatab sümptomeid põhjustava kemikaali emissiooni, blokeerides T-rakkude aktivatsiooni.

JAK kinaasi inhibiitor

Xeljanz (tofatsitiniib) on veel üks PsA jaoks heaks kiidetud ravim. See on JAK-kinaasi inhibiitor, mis viitab väikesele molekulile, mis blokeerib immuunsüsteemi põletikureaktsiooniga seotud tee.

See ravim ei ole tehniliselt bioloogiline aine, kuid arst võib teiega sellest rääkida. See on sageli rühmitatud bioloogiliste ainetega, kui arutatakse rohkem suunatud autoimmuunsuse tekitajaid.

Kas bioloogilised ained on kõigile psA-ga ohutud?

Bioloogilisi ravimeid soovitatakse neile, kes elavad mõõduka kuni raske PsA-ga. Kuid mõned inimesed ei ole bioloogiliste ainete kandidaadid.

Seda seetõttu, et ravimi kõrvaltoimed võivad teha rohkem kahju kui kasu. Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsus või aktiivsed infektsioonid, ei tohiks oma psA jaoks kasutada bioloogilisi ravimeid. Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi ja võivad olla ohtlikud, kui teie oma on juba mingil viisil kahjustatud.

Bioloogiliste ravimite kulud ja taskukohased kulutused võivad mõnele inimesele ka takistuseks olla.

Millised on bioloogilise ravimi võtmise kõrvaltoimed?

Iga PsA bioloogiline aine on erinev. Igal neist on oma potentsiaalsed kõrvaltoimed. Kuid selles ravimirühmas on ka sarnasusi. Kõigi bioloogiliste ravimite kõige tavalisem kõrvaltoime on ebatavaliste või oportunistlike infektsioonide suurenenud risk.

Kui otsustate teie ja teie arst proovida seda ravikuuri bioloogilise ainega, võivad teil tekkida gripilaadsed sümptomid või hingamisteede infektsioonid. Kuna bioloogilisi ravimeid manustatakse süstimise või IV süstimise teel, võib teil tekkida ebamugavustunne ka siis, kui nõel nahka pistab.

Bioloogilised ravimid võivad põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid, nagu verehäired või vähk. Nendel põhjustel on hea välja arendada oma arstiga tugev suhe. Koos saate otsustada, kas bioloogiline ravim on teie psoriaatilise artriidi õige ravi.

Võimalus kaasa võtta

Bioloogika on tutvustanud sihipäraseid ravivõimalusi mõõduka kuni raske PsA-ga elavatele inimestele. Kõik pole uued, kuid nüüd peetakse neid PsA ravimisel esmatasandi raviks.