ADHD ja autismi suhe

Sisu
- Ülevaade
- ADHD versus autism
- ADHD ja autismi sümptomid
- Kui need esinevad koos
- Kombinatsiooni mõistmine
- Õige ravi saamine
- Väljavaade
Ülevaade
Kui kooliealine laps ei saa keskenduda ülesannetele või koolis, võivad vanemad arvata, et nende lapsel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD). Kas on raskusi kodutöödele keskenduda? Piiksumine ja raskused paigal istumisel? Võimetus silmsidet luua või säilitada?
Kõik need on ADHD sümptomid.
Need sümptomid vastavad sellele, mida enamik inimesi mõistab tavalise neurodevelopmental häire kohta. Isegi paljud arstid võivad selle diagnoosi poole pöörduda. Siiski ei pruugi ADHD olla ainus vastus.
Enne ADHD diagnoosi panemist tasub mõista, kuidas ADHD ja autismi segi ajada, ning mõista, kui need kattuvad.
ADHD versus autism
ADHD on levinud neurodevelopmental häire, mida sageli lastel esineb. Ligikaudu 9,4 protsendil USA lastest vanuses 2–17 aastat on diagnoositud ADHD.
ADHD-d on kolme tüüpi:
- valdavalt hüperaktiivne-impulsiivne
- valdavalt tähelepanematu
- kombinatsioon
Kõige tavalisem on kombineeritud ADHD tüüp, kus ilmnevad nii tähelepanematud kui ka hüperaktiivsed-impulsiivsed sümptomid.
Keskmine diagnoosi vanus on 7 aastat vana ja poistel diagnoositakse ADHD palju tõenäolisemalt kui tüdrukutel, ehkki see võib juhtuda seetõttu, et see on erinev.
Autismispektri häire (ASD), teine lapsepõlves esinev seisund, mõjutab ka üha rohkem lapsi.
ASD on komplekssete häirete rühm. Need häired mõjutavad käitumist, arengut ja suhtlemist. Umbes ühel 68-st USA lapsest on diagnoositud ASD. Poistel diagnoositakse autism neli ja pool korda sagedamini kui tüdrukutel.
ADHD ja autismi sümptomid
Varasematel etappidel pole haruldane, kui ADHD-d ja ASD-d teistega eksitakse. Kummagi haigusega lastel võib tekkida probleeme suhtlemisel ja keskendumisel. Kuigi neil on mõningaid sarnasusi, on nad siiski kaks erinevat tingimust.
Siin on kahe seisundi ja nende sümptomite võrdlus:
ADHD sümptomid | Autismi sümptomid | |
kergesti hajutada | ✓ | |
sageli ühelt ülesandelt teisele hüppamine või ülesannetest kiiresti tüdimus | ✓ | |
ei reageeri ühistele stiimulitele | ✓ | |
keskendumisraskused või keskendumine ja tähelepanu kitsendamine ühele ülesandele | ✓ | |
intensiivne keskendumine ja keskendumine ainsusele | ✓ | |
vahetpidamata rääkimine või asjade välja ajamine | ✓ | |
hüperaktiivsus | ✓ | |
vaeva paigal istumisega | ✓ | |
vestluste või tegevuste katkestamine | ✓ | |
muretsemise puudumine või võimetus reageerida teiste inimeste emotsioonidele või tunnetele | ✓ | ✓ |
korduv liikumine, näiteks kiikumine või keerutamine | ✓ | |
vältides silmsidet | ✓ | |
endassetõmbunud käitumine | ✓ | |
häiritud sotsiaalne suhtlus | ✓ | |
viivitatud arengu verstapostid | ✓ |
Kui need esinevad koos
Võib olla põhjus, miks ADHD ja ASD sümptomeid võib olla raske üksteisest eristada. Mõlemad võivad esineda korraga.
Kõiki lapsi ei saa selgelt diagnoosida. Arst võib otsustada, et teie lapse sümptomite eest vastutab ainult üks häiretest. Muudel juhtudel võivad lastel olla mõlemad tingimused.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on ADHD-ga lastel ka ASD. Ühes 2013. aastast pärinevas uuringus olid mõlema haigusega lastel nõrgemad sümptomid kui lastel, kellel ei ilmnenud ASD tunnuseid.
Teisisõnu, ADHD ja ASD sümptomitega lastel olid tõenäolisemalt õpiraskused ja sotsiaalsete oskuste nõrgenemine kui lastel, kellel oli ainult üks neist seisunditest.
Kombinatsiooni mõistmine
Aastaid olid arstid kõhklevad nii ADHD kui ka ASD-ga lapse diagnoosimisel. Seetõttu on väga vähestes meditsiinilistes uuringutes uuritud tingimuste kombinatsiooni mõju lastele ja täiskasvanutele.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA) teatas aastaid, et neid kahte seisundit ei saa ühel ja samal isikul diagnoosida. 2013. aastal APA. Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu viies väljaanne (DSM-5) väljaandmisega kinnitab APA, et need kaks seisundit võivad esineda samaaegselt.
ADHD ja ASD samaaegset esinemist käsitlevate uuringute 2014. aasta ülevaates leidsid teadlased, et 30-50 protsendil ASD-ga inimestel on ka ADHD sümptomid. Teadlased ei mõista täielikult kummagi seisundi põhjust ega seda, miks neid nii sageli koos esineb.
Mõlemad tingimused võivad olla seotud geneetikaga. Ühes uuringus tuvastati haruldane geen, mis võib olla seotud mõlema haigusseisundiga. See leid võib selgitada, miks need seisundid sageli esinevad samal inimesel.
ADHD ja ASD seose paremaks mõistmiseks on vaja veel rohkem uuringuid.
Õige ravi saamine
Esimene samm teie lapse õige ravi saamisel on õige diagnoosi saamine. Võimalik, et peate otsima lapse käitumishäirete spetsialisti.
Paljudel lastearstidel ja üldarstidel pole spetsiaalset koolitust sümptomite kombinatsiooni mõistmiseks. Lastearstid ja üldarstid võivad kaotada ka mõne muu haigusseisundi, mis raskendab raviplaane.
ADHD sümptomite haldamine võib aidata teie lapsel hallata ka ASD sümptomeid. Teie lapse õpitavad käitumisvõtted võivad aidata ASD sümptomeid vähendada. Sellepärast on õige diagnoosi ja piisava ravi saamine nii oluline.
Käitumisteraapia on ADHD võimalik ravi ja seda soovitatakse esimese raviliinina alla 6-aastastele lastele. Üle 6-aastastele on käitumisteraapia soovitatav koos ravimitega.
Mõned ADHD raviks tavaliselt kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist:
- metüülfenidaat (Ritaliin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- amfetamiinisoolade segud (Adderall)
- dekstroamfetamiin (zenzedi, deksedriin)
- lisdeksamfetamiin (Vyvanse)
- guanfatsiin (Tenex, Intuniv)
- klonidiin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Käitumisteraapiat kasutatakse sageli ka ASD raviks. Sümptomite raviks võib välja kirjutada ka ravimeid. Inimestel, kellel on diagnoositud nii ASD kui ka ADHD, võivad ADHD sümptomite jaoks välja kirjutatud ravimid aidata ka mõningaid ASD sümptomeid.
Teie lapse arst võib enne sümptomite haldamiseks vajada mitut ravi proovimist või võib kasutada mitut ravimeetodit samaaegselt.
Väljavaade
ADHD ja ASD on elukestvad seisundid, mida saab ravida inimesele sobivate ravimeetoditega. Ole kannatlik ja avatud erinevate raviviiside proovimisele. Samuti peate võib-olla minema üle uutele ravimeetoditele, kui teie laps vananeb ja sümptomid arenevad.
Teadlased jätkavad nende kahe tingimuse seose uurimist. Uuringud võivad paljastada rohkem teavet põhjuste kohta ja saada rohkem ravivõimalusi.
Uutest raviviisidest või kliinilistest uuringutest rääkige oma arstiga. Kui teie lapsel on diagnoositud ainult ADHD või ASD ja arvate, et neil võivad olla mõlemad seisundid, pidage nõu oma arstiga. Arutage kõiki lapse sümptomeid ja seda, kas teie arst peaks diagnoosi kohandama. Õige diagnoos on tõhusa ravi saamiseks hädavajalik.