Kodade virvendusarütmika prognoosi parandamine

Sisu

• Mis on AFibiga inimese prognoos?
• Milliseid tüsistusi võib AFib põhjustada?
• Kuidas ravitakse AFibi?
• Ravimid
• Kardioversioon
• Kirurgilised protseduurid
• Kuidas saate AFibi ära hoida?

Mis on kodade virvendus?

Kodade virvendus (AFib) on südamehaigus, mis põhjustab südame ülemiste kodade (tuntud kui kodade) värisemist.

See värisemine takistab südame tõhusat pumpamist. Tavaliselt liigub veri aatriumist vatsakesse (südame alumisse kambrisse), kus see pumbatakse kas kopsudesse või ülejäänud kehasse.

Kui aatrium pumpamise asemel väriseb, võib inimene tunda, et tema süda on klapiga üle käinud või vahele jätnud. Süda võib väga kiiresti peksma hakata. Nad võivad tunda iiveldust, õhupuudust ja nõrkust.

Lisaks südamehaigustele ja südamepekslemisele, mis võivad kaasneda AFibiga, on inimestel suurem oht ​​verehüüvete tekkeks. Kui veri nii hästi ei pumpa, on südames seisev veri hüübimisele altim.

Hüübed on ohtlikud, kuna võivad põhjustada insuldi. Ameerika Südameassotsiatsiooni andmetel on hinnanguliselt 15 kuni 20 protsenti insuldi põdevatest inimestest ka AFib.

Ravimid ja muud ravimeetodid on saadaval neile, kellel on AFib. Enamik kontrollib seisundit, mitte ei ravi. AFib-i olemasolu võib suurendada ka inimese südamepuudulikkuse riski. Teie arst võib soovitada kardioloogi, kui ta arvab, et teil võib olla AFib.

Mis on AFibiga inimese prognoos?

Johns Hopkinsi meditsiini andmetel on hinnanguliselt 2,7 miljonit ameeriklast AFib. Tervelt viiendikul kõigist insuldi põdevatest inimestest on ka AFib.

Enamik 65-aastaseid ja vanemaid inimesi, kellel on AFib, võtavad ka verd vedeldavaid ravimeid, et vähendada selliste komplikatsioonide tõenäosust nagu insult. See parandab AFib-iga inimeste üldist prognoosi.

Ravi otsimine ja arstiga regulaarsete visiitide pidamine võib teie prognoosi tavaliselt parandada, kui teil on AFib. Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) andmetel on 35 protsenti inimestest, kes ei saa AFibi ravi, insult.

AHA märgib, et AFibi episood põhjustab harva surma. Kuid need episoodid võivad aidata teil kogeda muid tüsistusi, nagu insult ja südamepuudulikkus, mis võivad põhjustada surma.

Lühidalt öeldes on võimalik, et AFib mõjutab teie eluiga. See tähistab düsfunktsiooni südames, millega tuleb tegeleda. Siiski on saadaval palju ravimeetodeid, mis aitavad teil sümptomeid kontrollida ja vähendada suurte sündmuste, nagu insult ja südamepuudulikkus, riski.

Milliseid tüsistusi võib AFib põhjustada?

Kaks peamist AFibiga seotud komplikatsiooni on insult ja südamepuudulikkus. Suurenenud vere hüübimisrisk võib põhjustada hüübe murdumise teie südamest ja rändamise teie ajju. Insuldi risk on suurem, kui teil on järgmised riskifaktorid:

• diabeet
• südamepuudulikkus
• kõrge vererõhk
• insuldi ajalugu

Kui teil on AFib, rääkige oma arstiga insuldi individuaalsest riskist ja kõikidest võimalustest, mida võiksite selle vältimiseks võtta.

Südamepuudulikkus on veel üks levinum AFibiga seotud komplikatsioon. Teie värisev südamelöök ja teie süda, mis ei löö oma tavapärases ajastatud rütmis, võivad põhjustada teie südame pingutamist vere efektiivsema pumpamise nimel.

Aja jooksul võib see põhjustada südamepuudulikkust. See tähendab, et teie südames on raskusi keha vajaduste rahuldamiseks piisava vere ringlusega.

Kuidas ravitakse AFibi?

AFibi jaoks on saadaval palju ravimeetodeid, alates suukaudsetest ravimitest kuni operatsioonini.

Esiteks on oluline kindlaks teha, mis teie AFibi põhjustab. Näiteks võivad sellised tingimused nagu uneapnoe või kilpnäärmehaigused põhjustada AFibi. Kui teie arst võib määrata häire parandamiseks ravi, võib teie AFib selle tagajärjel kaduda.

Ravimid

Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad südamel säilitada normaalset pulssi ja rütmi. Näited hõlmavad järgmist:

• amiodaroon (Cordarone)
• digoksiin (lanoksiin)
• dofetiliid (Tikosyn)
• propafenoon (Rythmol)
• sotalool (Betapace)

Arst võib välja kirjutada ka verd vedeldavaid ravimeid, et vähendada insuldi põhjustava trombi tekkimise riski. Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• apiksabaan (Eliquis)
• dabigatraan (Pradaxa)
• rivaroksabaan (Xarelto)
• edoksabaan (Savaysa)
• varfariin (Coumadin, Jantoven)

Esimesed neli ülalnimetatud ravimit on tuntud ka kui K-vitamiini mittesisaldavad suukaudsed antikoagulandid (NOAC). Varfariini asemel soovitatakse NOAC-sid kasutada, välja arvatud juhul, kui teil on mõõdukas kuni raske mitraalstenoos või kunstlik südameklapp.

Arst võib teile välja kirjutada ravimid, mis sobivad teie südame ideaalseks kardioverteerimiseks (südame rütmi taastamiseks). Mõned neist ravimitest manustatakse intravenoosselt, teised aga suu kaudu.

Kui teie süda hakkab väga kiiresti peksma, võib arst teid haiglasse lubada, kuni ravimid suudavad teie südame löögisagedust stabiliseerida.

Kardioversioon

Teie AFibi põhjus võib olla teadmata või olla seotud seisunditega, mis otseselt nõrgendavad südant. Kui olete piisavalt tervislik, võib teie arst soovitada protseduuri, mida nimetatakse elektriliseks kardioversiooniks. See hõlmab elektrilöögi andmist oma südamesse, et taastada selle rütm.

Selle protseduuri ajal antakse teile rahustavaid ravimeid, nii et te ei tea tõenäoliselt šokist.

Teatud juhtudel määrab arst verd vedeldavaid ravimeid või viib enne kardioversiooni läbi protseduuri, mida nimetatakse transösofageaalseks ehhokardiogrammiks (TEE), tagamaks, et teie südames ei oleks verehüübeid, mis võivad põhjustada insuldi.

Kirurgilised protseduurid

Kui kardioversioon või ravimite võtmine teie AFibi ei kontrolli, võib arst soovitada muid protseduure. Need võivad hõlmata kateetri ablatsiooni, kus kateeter on keermestatud läbi randme või kubeme arteri.

Kateetri saab suunata teie südamealadele, mis häirivad elektrilist aktiivsust. Teie arst võib ebaregulaarseid signaale põhjustava väikese kudepinna eemaldada või hävitada.

Teise protseduuri, mida nimetatakse labürindiprotseduuriks, saab läbi viia koos avatud südameoperatsioonidega, näiteks südame ümbersõit või klapi asendamine. See protseduur hõlmab armkoe loomist südamesse, nii et ebaregulaarsed elektrilised impulsid ei saaks edastada.

Samuti võite nõuda südamestimulaatorit, mis aitab teie südamel rütmis püsida. Teie arstid võivad pärast AV-sõlme ablatsiooni implanteerida südamestimulaatori.

AV-sõlm on südame peamine südamestimulaator, kuid see võib edastada ebaregulaarseid signaale, kui teil on AFib.

Arst loob ebakorrapäraste signaalide edastamise vältimiseks AV-sõlme asukohas armekoe. Seejärel implanteerib ta südamestimulaatori, et edastada õigeid südamerütmi signaale.

Kuidas saate AFibi ära hoida?

Südametervisliku eluviisi harjutamine on AFibi korral ülioluline. Sellised seisundid nagu kõrge vererõhk ja südamehaigused võivad suurendada teie riski AFib-ile. Oma südant kaitstes suudate selle seisundi tekkimist ära hoida.

Näited toimingutest, mida saate AFibi vältimiseks teha, on järgmised:

• Suitsetamisest loobumine.
• Söömine tervislikule südametoidule, milles on vähe küllastunud rasva, soola, kolesterooli ja transrasvu.
• Toitainerikaste toitude söömine, sealhulgas täisteratooted, köögiviljad, puuviljad ning madala rasvasisaldusega piima- ja valguallikad.
• Regulaarse kehalise tegevusega tegelemine, mis aitab teil hoida oma kehakaalu ja raami jaoks tervislikku kaalu.
• Kaalu langetamine on soovitatav, kui olete praegu ülekaaluline.
• Vererõhu regulaarset kontrollimist ja arsti külastamist, kui see on kõrgem kui 140/90.
• Vältides toite ja tegevusi, mis teadaolevalt teie AFibi käivitavad. Näited hõlmavad alkoholi ja kofeiini joomist, naatriumglutamaati (MSG) sisaldavate toitude söömist ja intensiivset treenimist.

Kõiki neid samme on võimalik järgida ja AFibi ei saa takistada. Kuid tervislik eluviis parandab teie üldist tervist ja prognoosi, kui teil on AFib.