Atresia ja keha käigud

Sisu

• Söögitoru atresia
• Südame atresia
• Aordi atresia
• Trikuspidaalne atresia
• Kopsu atresia
• Bronhide areesia
• Nina atresia
• Kõrva atresia
• Soole atresia
• Sapiteede atresia
• Follikulaarne atresia
• Kaasavõtmine

Atresia on meditsiiniline nimetus juhul, kui keha ava, toru või läbipääs pole moodustanud sellist, nagu see peaks olema. Ava võib olla täielikult blokeeritud, liiga kitsas või välja arendamata. Näiteks juhtub kõrva atresia siis, kui kõrva kanalit ei avata või pole täielikult välja arenenud.

Enamik atresiaga inimesi on sündinud selle seisundiga. Mõni liik on sündides ilmne. Muud tüüpi areesiad ilmnevad hiljem lapsepõlves või isegi täiskasvanueas.

Aresia võib juhtuda igas kehaosas. Iga tüüpi atresia on eraldi seisund, mis vajab erinevat kohtlemist. Mõned tüübid juhtuvad geneetiliste tingimuste tõttu, teised tüübid pole geenidega seotud.

Rasedusarst (sünnitusarst) võib juba enne lapse sündi näha teatud tüüpi atresiat, näiteks südame atresiat. Varane äratundmine aitab raviplaani kohe pärast sündi valmis saada.

Söögitoru atresia

Söögitoru on toru, mis ühendab suu maoga. Söögitoru atresia juhtub, kui toru lõpeb enne, kui see jõuab makku. Või võib söögitoru jaguneda kaheks toruks, mis ei ühenda.

Söögitoru atresiaga laps ei saa piima ega muid vedelikke neelata ega seedida. See tõsine kaasasündinud seisund juhtub mõnikord teise seisundiga, mida nimetatakse trahheoösofageaalseks fistuliks.

Hingetoru on hingamistoru suust kopsuni. Trahheoösofageaalne fistul tekib siis, kui auk ühendab söögitoru hingetoruga. See ühendus lekib vedelikku kopsudesse, põhjustades tõsiseid infektsioone ja hingamisprobleeme.

Söögitoru atresiaga sündinud imikud, üksi või koos fistuliga (auguga), peavad saama ravi. Söögitoru ühendamiseks ja parandamiseks on vaja operatsiooni. Meditsiinilised ülevaated näitavad, et operatsiooni korral on ellujäämise määr umbes 90 protsenti.

Südame atresia

Südamel on mitu ava ja läbikäiku, mis aitavad verd läbi selle ja keha liikuda.

Igat tüüpi südame atreesia raskendab keha hapniku saamist. Üldiste sümptomite hulka kuuluvad:

• hingamisraskused
• kiire hingamine
• õhupuudus
• väsides kergesti
• vähe energiat
• sinine või kahvatu nahk ja huuled
• aeglane kasv ja kehakaalu tõus
• süda nuriseb
• räme nahk
• keha või jalgade turse (tursed)

Ravi sisaldab ravimeid, mis aitavad südamel kergemini töötada. Südame atreeia parandamiseks võib vaja minna rohkem kui ühte tüüpi operatsioone.

Südames võib juhtuda mitmesuguseid tõsiseid atreesiaid:

Aordi atresia

Aordi atresiaga laps sünnib ilma vasaku vatsakeseta, südame vasakust küljest avanev põhiarterisse ehk aordisse. Vasak vatsake pumpab hapnikurikka vere kogu kehale.

See tõsine seisund on haruldane. See moodustab ainult 3 protsenti kõigist väikelaste südameprobleemidest. Operatsioon on vajalik selleks, et veri saaks korralikult läbi südame ja keha voolata.

Trikuspidaalne atresia

Trikuspidaalne atreesia juhtub siis, kui südame parema külje kahe osa vahelist klappi või ukseava ei ole. Selle asemel moodustub kahe kambri - parema aatriumi ja parema vatsakese - vahel sein.

Trikuspidaalne atresia raskendab südame parema külje vere kopsudesse pumpamist. Samuti võivad südamekambrid olla keskmisest väiksemad. See seisund võib mõnedel imikutel ja täiskasvanutel põhjustada südamepuudulikkust.

Kopsu atresia

Sellises südame atreesias blokeeritakse südame ja kopsude vaheline klapp või ava. See raskendab vere kopsudelt hapniku korjamist ja kehasse kandmist. Kopsu Atresia juhtub sündides ja seda tuleb kohe ravida.

Mõnikord on kopsu atresia osa teisest haigusest, mida nimetatakse Falloti tetraloogiaks. See keeruline südamehaigus põhjustab ka paksemaid lihaseid ja auku kahe südamekambri vahel.

Bronhide areesia

Bronhide areesia on kopsudes harv seisund. See juhtub siis, kui mõned kopsude väikesed torud (bronhid) blokeeruvad. Mõnel juhul võib lima kinni jääda ummistunud bronhidesse.

Bronhide areesia tunnused ja sümptomid võivad ilmneda alles hiljem lapsepõlves või täiskasvanueas.

Nad sisaldavad:

• köha
• õhupuudus
• kopsuinfektsioon

Seda seisundit ravitakse tavaliselt ravimite, näiteks antibiootikumide abil. Operatsiooni vajatakse harva.

Nina atresia

Choanali atresia on siis, kui üks või mõlemad ninakäigud on blokeeritud. Selline atresia on haruldane. Keskmiselt võib see juhtuda ühel igast 6500 beebist ja see on tüdrukutel sagedamini esinev.

Sümptomiteks on:

• lärmakas hingamine
• hingamisraskused
• hingamine hõlbus nutmisega
• söötmisraskused
• neelamisraskused
• vedelikud ninast

Nina ummistus võib koosneda luust või luust ja pehmetest kudedest. Kui tõsine see seisund on, sõltub sellest, kas üks või mõlemad ninakäigud on blokeeritud.

• Kahepoolne koanaalne atresia. See on siis, kui mõlemad nina pooled on blokeeritud. See võib olla eluohtlik, kuna imikud hingavad peamiselt läbi nende nina. See võib ka hingamise väga raskeks teha.
• Ühepoolne koanaalne atresia. See juhtub siis, kui üks nina külg on blokeeritud. See on tavalisem ja vähem tõsine. Mõnikord märgatakse seda alles hiljem lapsepõlves, sest laps sai normaalselt hingata ainult ühe ninakülje kaudu.

Nina mõlemal küljel koanaalse atresiaga imikud vajavad kohe ravi. Operatsioon avab ninakanalid ja parandab neid. Mõnikord kasutatakse stenti või tuubi, mis aitab ajutiselt pärast operatsiooni nina avada.

Kõrva atresia

Kõrva atresia võib juhtuda välise kõrva ja avanemise, kuulmekäigu või mõlemaga.

• Mikrotia. Mikrotia juhtub siis, kui väliskõrv on väike, pole korralikult moodustatud või puudub täielikult. Kõrva ava võib olla ka vähe või ummistunud.
• Auraalne atresia. Auraalse atreesia korral pole sisekõrva osad õigesti moodustatud. Kõrvakanal või ava, kuulmekile, keskkõrv ja kõrva luud ei pruugi olla täielikult moodustatud. Mõnel kõrva atreesiaga lapsel on ka väiksemad väliskõrvad või muud muutused.

Lapsel võib olla atresia ühes või mõlemas kõrvas. Kõrva atresia võib põhjustada probleeme kuulmise ja kuulmislangusega.

Lapsed võivad vajada kõrvakanali taastamiseks operatsiooni. Mõnel kõrva- ja mikrotia-atreesiaga lapsel on kuni 95-protsendiline tõenäosus saada raviga normaalne kuulmistase.

Soole atresia

Areesia võib toimuda kõikjal soolestikus. Soole atresia erinevaid liike nimetatakse selle sooleosa jaoks, milles nad asuvad:

• püloorne atresia
• kaksteistsõrmiku atresia
• jejunali atresia
• jejunoileal atresia
• ileal atresia
• käärsoole atresia

Mõnda tüüpi soolestiku atreesiat saab diagnoosida sünnieelse ultraheli abil enne lapse sündi. Emaüsas liiga palju amnionivedelikku kolmandas trimestris võib olla märk soolestiku atresiast.

Tavaliselt neelab laps amniootilise vedeliku ja edastab seda uriinina. Kui esineb soolestiku atresia, ei saa laps amnionivedelikku neelata ega seedida.

Muud tüüpi soole atresia avastatakse pärast sündi.

Vastsündinud lapsel võivad olla sellised nähud ja sümptomid nagu:

• sagedane oksendamine
• ülespuhutud või laienenud kõht
• puhitus ainult mao ülemises osas

Soole atresia juhtub mõnikord koos teiste sünnidefektide ja haigusseisunditega. Kõikjal soolestikus esineva atreesiaga imikutel tuleb teha soole parandamiseks operatsioon. Enne operatsiooni antakse beebidele veenide kaudu toitumine, kuna nad ei saa midagi süüa ega juua.

Kui operatsioon on soolestiku atresia fikseerinud, saab laps toitu normaalselt süüa, neelata ja seedida. Kaalu saavutamine on märk sellest, et sooled töötavad korralikult.

Sapiteede atresia

Sapiteede atresia mõjutab maksa. Imikutel, kellel on see haigus, on ummistunud sapiteed maksas ja väljaspool seda. See varjab sapi maksa, põhjustades kahjustusi.

Ka selline atresia aeglustab seedimist. Teie keha vajab rasvade seedimiseks sappi. Kui soolestikku ei voola piisavalt sappi, ei saa toitu korralikult seedida. Seetõttu võivad sapiteede atreesiaga imikud ja väikesed lapsed alatoitumuseks saada.

Sapiteede atresia peamine märk on kollatõbi. See seisund põhjustab silmade ja naha kollasust. See juhtub kehas liiga palju sapi. Enamik sapiteede areesiaga lapsi saavad kollatõbi selleks ajaks, kui nad on alles kolme kuni kuue nädala vanused.

Muud sümptomid on järgmised:

• paistes kõht
• kindel või kõva kõht
• sooleliigutused näevad kahvatud või hallid
• uriinis on tumedat värvi

Sapiteede atreesia ravi hõlmab spetsiaalset dieediplaani, toidulisandite võtmist ja operatsiooni. Mõni laps vajab ka maksa siirdamist. Kuni 90 protsenti sapiteede atreesiaga beebidest taastub raviga.

Follikulaarne atresia

Munasarjade atresiat nimetatakse ka atreetiliseks folliikuliks. See on teist tüüpi atresia, mis võib juhtuda täiskasvanutel. Selle seisundiga inimestel on blokeeritud folliikulid ühes või mõlemas munasarjas.

Atreetilised folliikulid võivad kahjustada või hävitada munasarjas olevad munad. Loomadega tehtud meditsiinilises uuringus leiti, et keskkonnast pärinevad toksiinid, sealhulgas mõne plastiku BPA, võivad seda seisundit halvendada.

Atreetiliste folliikulitega inimestel võib olla rasestumisraskusi või nad võivad olla viljatud. Inimeste jaoks, kes proovivad rasestuda, võib selle seisundi haldamine hõlmata IVF-ravi.

Kaasavõtmine

Areesia juhtub siis, kui ava või läbikäik on blokeeritud või ei moodustunud. Enamik atreesia liike juhtub imikute sündides. Mõni tüüp võib ilmneda alles hiljem lapsepõlves või täiskasvanueas.

Ravi sõltub atreesia laadist ja sümptomitest. Teatud tüüpi areesia ei vaja ravi.

Tõsised atresiad vajavad ravimeid ja operatsiooni. Operatsioon hõlmab tavaliselt blokeeritud läbikäigu avamist või pimedate otste ühendamist.