Mis põhjustab asteriksit ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Ülevaade
• Asteriksis põhjustab
• Asteriksise riskifaktorid
• Insult
• Maksahaigus
• Neerupuudulikkus
• Wilsoni tõbi
• Muud riskitegurid
• Asteriksi diagnoos
• Asteriksiidi ravi
• Maksa või neeru entsefalopaatiad
• Metaboolne entsefalopaatia
• Ravimi entsefalopaatia
• Südame entsefalopaatia
• Wilsoni tõbi
• Asterixise väljavaade

Ülevaade

Asterixis on neuroloogiline häire, mille tõttu inimene kaotab teatud kehapiirkondade motoorse kontrolli. Lihased - sageli randmetes ja sõrmedes, ehkki see võib juhtuda ka teistes kehapiirkondades - võivad järsult ja vaheldumisi lõtvuda.

Sellise lihaskontrolli kaotusega kaasnevad ka ebaregulaarsed ja tahtmatud tõmblevad liigutused. Sel põhjusel nimetatakse asteriksit mõnikord „värisevaks värinaks“. Kuna teatud maksahaigused näivad olevat seotud asteriksiga, nimetatakse seda mõnikord ka "maksa klapiks". Väidetavalt sarnaneb lehvitamine lennul linnutiibadega.

Uuringute kohaselt tekivad need randme-käe “värinad” või “lehvivad” liigutused kõige tõenäolisemalt siis, kui käed on välja sirutatud ja randmed on painutatud. Mõlemal kehapoolel olev asteriks on palju tavalisem kui ühepoolne (ühepoolne) asteriks.

Asteriksis põhjustab

Seisund tunnistati esmakordselt ligi 80 aastat tagasi, kuid palju on sellest veel teadmata. Arvatakse, et häire on tingitud ajuosa talitlushäiretest, mis kontrollib lihaste liikumist ja rühti.

Miks see rike tekib, pole täielikult teada. Teadlased kahtlustavad, et võivad olla teatud käivitajad, sealhulgas entsefalopaatiad.

Entsefalopaatiad on aju tööd mõjutavad häired. Sümptomite hulka kuuluvad:

• vaimne segadus
• isiksuse muutused
• värinad
• häiritud uni

Mõned entsefalopaatia tüübid, mis võivad põhjustada asteriksi, on:

• Maksaentsefalopaatia. Maksa viitab maksale. Maksa peamine ülesanne on toksiinide filtreerimine kehast. Kuid kui maks on mingil põhjusel kahjustatud, ei pruugi see toksiine tõhusalt eemaldada. Järelikult võivad nad verre koguneda ja siseneda ajju, kus nad häirivad aju tööd.
• Metaboolne entsefalopaatia. Maksa- ja neeruhaiguste komplikatsioon on metaboolne entsefalopaatia. See juhtub siis, kui liiga palju või liiga vähe teatud vitamiine või mineraale, näiteks ammoniaaki, läbib vere-aju barjääri, põhjustades neuroloogilisi väärarenguid.
• Ravimi entsefalopaatia. Teatud ravimid, näiteks krambivastased ravimid (kasutatakse epilepsia raviks) ja barbituraadid (kasutatakse sedatsiooniks), võivad mõjutada aju reaktsioone.
• Südame entsefalopaatia. Kui süda ei pumbata kogu kehas piisavalt hapnikku, mõjutab see aju.

Asteriksise riskifaktorid

Peaaegu kõik, mis mõjutab aju funktsiooni, võib põhjustada asteriksi. See sisaldab:

Insult

Insult tekib siis, kui aju osa verevool on piiratud. See võib juhtuda arteri blokeeriva verehüübe tõttu või arterite ahenemise tõttu näiteks suitsetamise või kõrge vererõhu tõttu.

Maksahaigus

Maksahaigused, mis põhjustavad asteriksiidi ohtu, on tsirroos või hepatiit. Mõlemad tingimused võivad põhjustada maksa armistumist. See muudab toksiinide välja filtreerimise vähem efektiivseks.

Uuringute kohaselt on kuni maksatsirroosiga inimestel maksa (maksa) entsefalopaatia, mis seab nad suuremaks asteriksi riskiks.

Neerupuudulikkus

Sarnaselt maksaga eemaldavad neerud ka verest mürgiseid aineid. Kui neil toksiinidel lastakse liiga palju koguneda, võivad need muuta aju funktsiooni ja viia asteriksini.

Neerud ja nende võime oma tööd teha võivad kahjustada sellised tingimused nagu:

• diabeet
• kõrge vererõhk
• luupus
• teatud geneetilised häired

Wilsoni tõbi

Wilsoni tõve korral ei töötle maks mineraalset vaske piisavalt. Ravimata ja lastes sellel koguneda võib vask aju kahjustada. See on haruldane geneetiline häire.

Ekspertide hinnangul on umbes ühel inimesel 30 000-st Wilsoni tõbi. See on olemas sündides, kuid võib ilmneda alles täiskasvanueas. Toksilise vase taseme sümptomiteks on:

• asteriksis
• lihaste jäikus
• isiksuse muutused

Muud riskitegurid

Nii epilepsia kui ka südamepuudulikkus on ka asteriksise riskifaktorid.

Asteriksi diagnoos

Asteriksise diagnoos põhineb sageli nii füüsilisel eksamil kui ka laboriuuringutel. Arst võib paluda teil käsi välja sirutada, randmeid painutada ja sõrmi laiali ajada. Mõne sekundi pärast “klapib” asteriksiga inimene tahtmatult randmeid allapoole ja seejärel üles. Vastuse saamiseks võib teie arst suruda ka randmeid.

Teie arst võib tellida ka vereanalüüse, mis otsivad kemikaalide või mineraalide kogunemist veres. Kujutise testid, näiteks kompuutertomograafia, võimaldavad uurida aju funktsiooni ja visualiseerida piirkonnad, mida see võib mõjutada.

Asteriksiidi ravi

Kui ravitakse asteriksi põhjustavat haigusseisundit, paraneb asteriksis üldiselt ja isegi kaob täielikult.

Maksa või neeru entsefalopaatiad

Teie arst võib soovitada:

• Elustiili ja toitumise muutused. Kui kuritarvitate alkoholi või teil on neerukahjustav seisund, näiteks diabeet, võib arst teiega terviseriskide vähendamisest rääkida.
• Lahtistid. Eriti laktoos võib kiirendada toksiinide eemaldamist kehast.
• Antibiootikumid. Need ravimid, nagu rifaksimiin, vähendavad teie soolebaktereid. Liigsed soolebakterid võivad põhjustada liiga palju jääkaine ammoniaagi kogunemist teie verre ja muuta aju tööd.
• Siirdamised. Maksa- või neerukahjustuse rasketel juhtudel võib vaja minna terve elundiga siirdamist.

Metaboolne entsefalopaatia

Teie arst soovitab tõenäoliselt toitumisharjumusi, võttes mineraaliga seonduvaid ravimeid, mis aitavad seda kehast eemaldada, või mõlemat. See sõltub sellest, millist mineraali on teie vereringes liiga palju.

Ravimi entsefalopaatia

Teie arst võib muuta ravimi annust või vahetada teid täiesti teise ravimi vastu.

Südame entsefalopaatia

Kõigi südamehaiguste kontrolli alla saamine on esimene samm. See võib tähendada järgmist või nende kombinatsiooni:

• kaalu kaotama
• suitsetamisest loobumine
• kõrge vererõhu ravimite võtmine

Arst võib välja kirjutada ka AKE inhibiitoreid, mis laiendavad artereid, ja beetablokaatoreid, mis aeglustavad südamelööke.

Wilsoni tõbi

Arst võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu tsinkatsetaat, mis ei lase organismil teie toidus vaske imada. Samuti võivad nad välja kirjutada kelaativaid aineid nagu penitsillamiin. See võib aidata vase kudedest väljutada.

Asterixise väljavaade

Asterixis ei ole tavaline, kuid see on tõsise ja tõenäoliselt kaugelearenenud põhihäire sümptom, mis vajab viivitamatut arstiabi.

Tegelikult teatas üks uuring, et 56 protsenti inimestest, kellel esines asteroos alkohoolse maksahaigusega, suri, võrreldes 26 protsendiga neist, kellel seda ei olnud.

Kui olete märganud mõnda asteriksile iseloomulikku lehvivat värinat või teil on mõni ülalnimetatud riskiteguritest, pidage nõu oma arstiga. Paljudel juhtudel, kui asteriksiid põhjustav seisund on edukalt ravitud, paraneb või isegi kaob.