Aspartaadi aminotransferaasi (AST) test

Sisu

• Mis on aspartaataminotransferaas?
• Mis on AST testi eesmärk?
• Teil on maksahaiguse sümptomeid
• Teil on oht maksahaiguste tekkeks
• Arst soovib jälgida olemasolevat maksahaigust
• Arst soovib kontrollida, kas ravimid ei põhjusta maksakahjustusi
• Arst soovib kontrollida, kas teie maksa mõjutavad muud tervislikud seisundid
• Kuidas manustatakse AST-testi?
• Millised on AST testi riskid?
• Kuidas tõlgendatakse AST testi tulemusi?
• Võimalikud maksahaigused, mis põhinevad ASAT taseme tõusul
• Järelmeetmed

Mis on aspartaataminotransferaas?

Aminotransferaas (AST) on ensüüm, mis esineb teie keha erinevates kudedes. Ensüüm on valk, mis aitab käivitada keemilisi reaktsioone, mida teie keha vajab toimimiseks.

ASAT on kõrgeimas kontsentratsioonis teie maksas, lihastes, südames, neerudes, ajus ja punastes verelibledes. Tavaliselt on teie vereringes väike AST sisaldus. Normaalsest suurem ensüümi sisaldus teie veres võib olla märk terviseprobleemidest. Ebanormaalset taset võib seostada maksakahjustusega.

AST tase tõuseb, kui kahjustatakse kudesid ja rakke, kus ensüüm leitakse. ASAT tase võib tõusta nii kiiresti kui kuus tundi pärast koe kahjustumist. ASAT normaalne vahemik on suurem sünnist kuni 3. eluaastani, võrreldes vanemate laste ja täiskasvanute normaalse vahemikuga.

AST-test mõõdab vigastatud koest vabanenud AST-sisaldust teie veres. Katse vanem nimi on seerumi glutamiinoksaloatsetaatiline transaminaas (SGOT).

Mis on AST testi eesmärk?

Arstid kasutavad maksahaiguste, näiteks hepatiidi kontrollimiseks tavaliselt ASAT-testi. Tavaliselt mõõdetakse seda koos alaniinaminotransferaasiga (ALAT). Maksaspetsialistide sõnul on ebanormaalsed ALAT-tulemused pigem seotud maksakahjustusega kui ebanormaalsed ASAT-tulemused. Tegelikult, kui ASAT tase on ebanormaalne ja ALAT tase on normaalne, on probleem palju tõenäolisem südamehaiguste või lihasprobleemide, mitte maksa tõttu. Mõnel juhul võib ASAT ja ALAT suhe aidata arstil diagnoosida teatud maksahaigusi.

Arst võib tellida AST testi mitmel põhjusel:

Teil on maksahaiguse sümptomeid

Maksahaiguse sümptomiteks, mis võivad põhjustada arstilt AST-testi tellimise, kuuluvad:

• väsimus
• nõrkus
• isutus
• iiveldus
• oksendamine
• kõhu turse
• kollane nahk või silmad, mida nimetatakse kollatõbe
• tume uriin
• tugev naha sügelus või kihelus
• verejooksu raskused
• kõhuvalu

Teil on oht maksahaiguste tekkeks

Teie arst võib selle testi tellida, kui teil on suur risk maksahaiguste tekkeks. Teie maks mängib teie kehas olulist rolli, sealhulgas valkude valmistamine ja toksiinide eemaldamine. Teil võib olla kerge maksakahjustus ja teil ei ole mingeid märke ega sümptomeid. Arst võib tellida AST-testi, et teha teile kindlaks maksapõletik või -kahjustus.

Maksaprobleemide riski suurendavad tegurid on järgmised:

• kokkupuude viirustega, mis põhjustavad hepatiiti
• tugev alkoholi või narkootikumide tarvitamine
• perekonna anamneesis maksahaigus
• diabeet
• ülekaaluline

Arst soovib jälgida olemasolevat maksahaigust

Arst saab teadaoleva maksahaiguse staatuse kontrollimiseks kasutada AST-testi. Nad saavad seda kasutada ka ravi efektiivsuse kontrollimiseks. Kui seda kasutatakse maksahaiguse jälgimiseks, võib arst tellida seda teie ravi ajal perioodiliselt. See aitab neil kindlaks teha, kas teie ravi töötab või mitte.

Arst soovib kontrollida, kas ravimid ei põhjusta maksakahjustusi

Arst saab kasutada AST-testi, et veenduda, et kasutatavad ravimid ei põhjusta maksakahjustusi. Kui AST-testi tulemused viitavad maksakahjustustele, võib arst olla vajalik muuta teie ravimeid või vähendada teie annust, et aidata põletikulist seisundit vältida.

Arst soovib kontrollida, kas teie maksa mõjutavad muud tervislikud seisundid

Maks võib vigastada ja ASAT tase võib olla ebanormaalne, kui teil on mõni neist seisunditest:

• neerupuudulikkus
• pankrease põletik või pankreatiit
• hemokromatoos
• teatud infektsioonid, näiteks mononukleoos
• sapipõie haigus
• kuumarabandus
• vere süsteemivähk, näiteks leukeemia ja lümfoom
• amüloidoos

Kuidas manustatakse AST-testi?

AST-test tehakse vereprooviga. Tervishoiuteenuse osutaja võtab tavaliselt väikese nõela abil proovi teie käe või käe veenist. Nad koguvad veri torusse ja saadavad laborisse analüüsimiseks. Arst teavitab teid teie tulemustest, kui need saadakse.

Ehkki AST-testi jaoks pole spetsiaalseid ettevalmistusi vaja, peaksite oma arstile enne vereproovide võtmist alati rääkima kõigist ravimitest, mida te kasutate.

Millised on AST testi riskid?

AST-testi riskid on minimaalsed. Vereproovi võtmisel võib teil tekkida ebamugavustunne. Testi ajal või pärast seda võib teil olla punktsioonikohas valu.

Muud verevõtmise võimalikud riskid hõlmavad:

• raskusi proovi saamisega, mille tulemuseks on mitu nõelatorget
• liigne verejooks nõela kohas
• minestamine nõelapulga tõttu
• vere kogunemine naha alla või hematoom
• infektsioon punktsioonikohas

Kuidas tõlgendatakse AST testi tulemusi?

AST testi tulemused varieeruvad sõltuvalt analüüsi lõpetanud laborist ja esitatud tüüpilistest vahemikest. Normaalse taseme vahemikud erinevad ka sõltuvalt teie soost ja vanusest. Värsked uuringud on näidanud, et isegi ASAT kerge tõus võib olla märk maksaprobleemidest, mis vajavad edasist uurimist. Ameerika gastroenteroloogiakolledž soovitab kõigil ebanormaalsetel AST-tulemustel jälgida.

Võimalikud maksahaigused, mis põhinevad ASAT taseme tõusul

• AST tulemused väljaspool loodetud vahemikku ja alla 5x oodatava vahemiku: B-hepatiit, C-hepatiit, alkohoolne ja mittealkohoolne rasvmaks, hemokromatoos, Wilsoni tõbi, autoimmuunne hepatiit, alfa-1 antitrüpsiini puudus, ravimid
• AST tulemused on vahemikus 5-15x eeldatav vahemik: äge viirushepatiit, mis tahes seisund, mis on seotud ASAT madalama taseme muutumisega
• AST tulemused on üle 15x oodatud vahemiku: atsetaminofeeni (Tylenol) mürgistus, maksašokk (maksa verevarustuse kaotus)

Arst räägib teile teie tulemustest ja nende tähendusest. Arst võtab tõenäoliselt põhjaliku haigusloo ja viib läbi füüsilise eksami, et teha kindlaks, kas kõrvalekalded võivad põhjustada muud maksaga mitteseotud seisundid. Ebaharilikke teste korratakse sageli, et tagada tulemuste korratavus ja täpsus. Ebahariliku ASAT taseme jälgimiseks on tavaliselt vajalikud muud testid. Nende hulka võivad kuuluda täiendavad vereanalüüsid, maksa pildistamine ja maksa biopsia.

Mõned muud seisundid, mis põhjustavad ASAT taseme muutusi teie maksas normis:

• tsirroos
• maksavähk
• autoimmuunhaigused
• teatud geneetilised häired
• mittealkohoolne rasvmaksahaigus (NAFLD)
• maksatrauma füüsilise vigastuse korral

Muud võimalikud maksaga mitteseotud AST taseme tõusu põhjused on järgmised:

• hiljutine südameatakk
• pingutav tegevus
• ravimi süst lihasesse
• põleb
• krambid
• kirurgia
• tsöliaakia
• lihashaigused
• punaliblede ebanormaalne hävitamine

ASAT tase võib tõusta ka kokkupuutel ravimite või muude teie mürgiste ainetega.

Järelmeetmed

Sõltuvalt testi põhjusest ja teie tulemustest võib arst soovitada lisateste. Kui teie AST-testi tulemus näitab kõrgendatud taset, võib arst võrrelda seda teiste maksatestide tulemustega, et aidata teil kindlaks teha, milline maksahaigus teil võib olla. Nende hulka kuuluvad ALAT-testid, aluselise fosfataasi, albumiini ja bilirubiini tase. Samuti võib kontrollida verehüübimisfunktsioone, näiteks PT, PTT ja INR. Arst võib soovitada ka teie maksa ultraheliuuringut või CT-uuringut, mis aitab tuvastada muid ebanormaalsete testide põhjuseid.

Kui teate, milline maksahaigus põhjustab maksa kahjustusi, saate teie ja teie arst koos töötada välja teie vajadustele vastava raviplaani.