Menopausi ravi antidepressantidega

Sisu

• Millised on antidepressantide erinevad tüübid?
• Mis kasu on antidepressantidest menopausi korral?
• Millised on antidepressantide kõrvaltoimed?
• Kas antidepressandid on ohutud?
• Serotoniini sündroom
• Alumine rida

Mis on antidepressandid?

Antidepressandid on ravimid, mis aitavad depressiooni sümptomeid ravida. Enim mõjutab keemiatüüp, mida nimetatakse neurotransmitteriks. Neurotransmitterid kannavad sõnumeid teie aju rakkude vahel.

Vaatamata oma nimele saavad antidepressandid lisaks depressioonile ravida ka mitmesuguseid haigusi. Need sisaldavad:

• ärevus ja paanikahäired
• söömishäired
• unetus
• krooniline valu
• migreen

Antidepressandid võivad aidata ka menopausi sümptomeid. Loe edasi, et saada lisateavet antidepressantide kasulikkuse kohta menopausi korral.

Millised on antidepressantide erinevad tüübid?

Antidepressante on neli peamist tüüpi:

• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). SSRI-d suurendavad teie ajus neurotransmitteri serotoniini hulka. Arstid määravad sageli need kõigepealt, kuna need põhjustavad kõige vähem kõrvaltoimeid.
• Serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI). SNRI-d suurendavad teie ajus serotoniini ja norepinefriini hulka.
• Tritsüklilised antidepressandid. Need hoiavad teie ajus rohkem serotoniini ja noradrenaliini.
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI). Serotoniin, norepinefriin ja dopamiin on kõik monoamiinid. Monoamiin on teatud tüüpi neurotransmitter. Teie keha loob loomulikult ensüümi nimega monoamiini oksüdaas, mis neid hävitab. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet teie aju monoamiinidele. MAOI-sid ei määrata enam harva, kuna need võivad põhjustada tõsisemaid kõrvaltoimeid.

Mis kasu on antidepressantidest menopausi korral?

Antidepressandid võivad leevendada menopausi vasomotoorseid sümptomeid. Vasomotoorsed sümptomid hõlmavad veresooni. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• kuumahood
• öine higistamine
• naha punetus

Need on ka mõned kõige sagedasemad menopausi sümptomid. Peaaegu menopausijärgsed naised kogevad neid sümptomeid, märgib 2014. aasta uuring.

Uuringud näitavad, et SSRI-de või SNRI-de väikesed annused võivad aidata vähendada vasomotoorseid sümptomeid, eriti kuumahoogusid ja öist higistamist. Näiteks leiti, et SNRI venlafaksiini (Effexor) väike annus toimis kuumahoogude vähendamiseks peaaegu sama hästi kui traditsiooniline hormoonravi.

Teine 2015. aastast leidis, et SSRI paroksetiini (Paxil) väike annus parandas menopausi läbinud naiste unekvaliteeti. Osalejate parema une põhjuseks oli paroksetiini võtmise ajal öösel vähem vasomotoorsed sümptomid.

Nende uuringute tulemused on paljutõotavad, kuid eksperdid pole endiselt kindlad, miks SSRI-d ja SNRI-d vasomotoorsed sümptomid vähendavad. See võib olla seotud nende võimega tasakaalustada noradrenaliini ja serotoniini taset. Mõlemad neurotransmitterid aitavad stabiliseerida keha temperatuuri.

Pidage meeles, et antidepressandid aitavad teadaolevalt ainult kuumahoogude ja öise higistamise korral. Kui soovite ravida teisi menopausi sümptomeid, võib hormoonravi olla tõhusam valik.

Millised on antidepressantide kõrvaltoimed?

Antidepressandid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. SSRI-d põhjustavad tavaliselt kõige vähem kõrvaltoimeid. Teie arst võib soovitada kõigepealt seda tüüpi proovida.

Erinevat tüüpi antidepressantide levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• kuiv suu
• iiveldus
• närvilisus
• rahutus
• unetus
• seksuaalsed probleemid, näiteks erektsioonihäired

Tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin, võivad põhjustada täiendavaid kõrvaltoimeid, näiteks:

• ähmane nägemine
• kõhukinnisus
• vererõhu langus seistes
• uriinipeetus
• unisus

Antidepressantide kõrvaltoimed erinevad ka ravimite vahel, isegi sama tüüpi antidepressantide piires. Tehke oma arstiga koostööd, et valida antidepressant, mis annab kõige rohkem kasu kõige vähem kõrvaltoimetega. Võimalik, et peate mõne proovima, enne kui leiate mõne toimiva.

Kas antidepressandid on ohutud?

Antidepressandid on üldiselt ohutud. Enamikku menopausi sümptomite raviks kasutatavatest antidepressantidest peetakse siiski märgistamata kasutamiseks. See tähendab, et antidepressantide tootjad ei ole kuumahoogude ja öise higistamise ohutuse ja efektiivsuse tagamiseks läbi viinud samu rangeid katseid.

Seal on üks ravim nimega Brisdelle, mida USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on uurinud spetsiaalselt vasomotoorsete sümptomite raviks. See on osutunud menopausi ajal tõhusaks kuumahoogude ja öise higistamise vähendamiseks.

Antidepressandid võivad suhelda ka teiste ravimitega, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie käsimüügiravimitest ja retseptiravimitest. See hõlmab ka vitamiine ja toidulisandeid.

Samuti peate oma arstile rääkima, kui teil on:

• kõrge kolesterool
• anamneesis südamehaigused
• südameataki või insuldi suurenenud risk
• glaukoom
• suurenenud eesnääre

Teie arst aitab teil kaaluda menopausi sümptomite korral antidepressantide kasutamise eeliseid ja riske.

Serotoniini sündroom

Serotoniini sündroom on haruldane, kuid tõsine haigus, mis juhtub siis, kui serotoniini tase on liiga kõrge. See kipub juhtuma, kui kasutate antidepressante, eriti MAOI-sid, koos teiste ravimite, toidulisandite või ebaseaduslike ravimitega, mis suurendavad teie serotoniini taset.

Asjad, mis võivad suhelda antidepressantidega ja põhjustada serotoniini sündroomi, on järgmised:

• Dekstrometorfaan. See on tavaline koostisosa käsimüügis pakutavate külmetus- ja köharavimite korral.
• Triptaanid. Need on teatud tüüpi migreenivastased ravimid.
• Taimsed toidulisandid. Nende hulka kuuluvad ženšenn ja naistepuna.
• Keelatud ravimid. Nende hulka kuuluvad LSD, ecstasy, kokaiin ja amfetamiinid.
• Muud antidepressandid.

Pöörduge arsti poole, kui teil tekib antidepressantide võtmisel mõni neist kõrvaltoimetest:

• segasus
• lihasspasmid ja värinad
• lihaste jäikus
• higistamine
• kiire südametegevus
• üliaktiivsed refleksid
• laienenud pupillid
• krambid
• reageerimatus

Alumine rida

Kuumahoogude ja öise higistamise ravimine on mõnede antidepressantide üks populaarsemaid kasutusviise. Hiljuti kiitis FDA Brisdelle'i kasutamise nende sümptomite jaoks heaks.

Väikesed antidepressantide annused põhjustavad sageli vähem kõrvaltoimeid ja vähendavad teatud hormoonravi riske. Antidepressandid aitavad aga ainult teatud menopausi sümptomite korral. Tehke oma arstiga koostööd, et välja selgitada sümptomite kõige tõhusam ravivõimalus.