Anküloseeriv spondüliit ja silmapõletik: mida peaksite teadma

Sisu

• Miks tekib silmapõletik (uveiit)
• Uveiidi sümptomid
• Kuidas uveiiti diagnoositakse?
• Kuidas uveiiti ravitakse?
• Väljavaade
• Kuidas silmi kaitsta

Ülevaade

Anküloseeriv spondüliit (AS) on põletikuline haigus. See põhjustab valu, turset ja liigeste jäikust. See mõjutab peamiselt teie selgroogu, puusasid ja piirkondi, kus sidemed ja kõõlused teie luudega ühenduvad. Arenenud AS võib põhjustada selgroolüli uue luu moodustumise ja lülisamba fusiooni.

Kui AS-i põletik on levinud selgroolülides ja suurtes liigestes, võib see esineda ka teistes kehapiirkondades, näiteks silmades. Ligikaudu 40 protsendil AS-iga inimestel tekib silmapõletik. Seda seisundit tuntakse kui uveiiti.

Uveiit mõjutab sageli iirist, värvilist rõngast teie õpilase ümber. Kuna iiris on teie silma keskosas, nimetatakse uveiiti sageli eesmiseks uveiidiks. Harvem võib uveiit mõjutada silma tagaosa või muid piirkondi, mida nimetatakse tagumiseks uveiidiks.

Jätkake lugemist, et teada saada, miks uveiit juhtub, kuidas seda tuvastada, oma ravivõimalusi ja palju muud.

Miks tekib silmapõletik (uveiit)

AS on süsteemne haigus, mis tähendab, et see võib mõjutada mitut kehapiirkonda ja põhjustada laialdast põletikku.

HLA-B27 geen võib olla ka tegur. See geen on levinud enamikul inimestel, kellel on AS või uveiit. Muud geeni jagavad seisundid hõlmavad põletikulist soolehaigust ja reaktiivset artriiti.

Uveiit võib olla esimene märk sellest, et teil on süsteemne seisund, näiteks AS. Uveiit võib esineda ka teistest põletikulistest seisunditest sõltumatult.

Uveiidi sümptomid

Uveiit mõjutab tavaliselt ühte silma korraga, kuigi see võib areneda mõlemas silmas. See võib juhtuda äkki ja muutuda kiiresti tõsiseks või võib see areneda aeglaselt ja mitme nädala jooksul süveneda.

Uveiidi kõige ilmsem sümptom on silma ees punetus.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• silmade turse
• silmavalu
• valgustundlikkus
• ähmane või hägune nägemine
• tumedad laigud teie nägemuses (tuntud ka kui ujukid)
• nägemise vähenemine

Kuidas uveiiti diagnoositakse?

Enamik uveiidi juhtumeid diagnoositakse teie haigusloo ülevaatuse ja põhjaliku silmaeksami abil.

Silmaeksam sisaldab tavaliselt järgmist:

• silmakaardi test, et teha kindlaks, kas teie nägemine on langenud
• fundoskoopiline eksam ehk oftalmoskoopia silma tagaosa uurimiseks
• silmarõhu test silmarõhu mõõtmiseks
• pilulambi eksam suurema osa silma, sealhulgas veresoonte uurimiseks

Kui kahtlustatakse süsteemset seisundit, näiteks AS, võib teie arst teie liigeste ja luude vaatamiseks tellida pildistamise testid, näiteks röntgen või MRI.

Mõnel juhul võib arst tellida vereanalüüsi ka HLA-B27 geeni kontrollimiseks. Positiivne testi tulemus ei tähenda tingimata, et teil on AS. Paljudel inimestel on HLA-B27 geen ja neil ei teki põletikulist seisundit.

Kui pole selge, miks teil on uveiit, võib teie arst tellida täiendavaid vereanalüüse, et teha kindlaks, kas teil on infektsioon.

Kuidas uveiiti ravitakse?

AS-iga seotud uveiidi raviplaan on kahekordne. Vahetu eesmärk on vähendada silmapõletikku ja selle mõju. Samuti on oluline ravida AS-i üldiselt.

Esimene uveiidi ravisari on põletikuvastased või kortikosteroidi sisaldavad tilgad. Kui need ei toimi, võib vaja minna kortikosteroidi tablette või süste. Kui sõltute kortikosteroididest, võib teie arst lisada immunosupressiivseid ravimeid, et võimaldada steroidide kitsenemist.

Raske uveiidi korral võib vaja minna protseduuri, et eemaldada osa geelitaolistest ainetest silmas, mida nimetatakse klaaskehaks.

Kui teil on krooniline uveiit, mis ei allu muudele ravimeetoditele, võib soovitada operatsiooni silma implanteerimiseks, mis vabastab kortikosteroidravimeid pikema aja jooksul.

Kui teil on AS, on oluline hallata oma sümptomeid, et vähendada selliste komplikatsioonide tekkimist nagu uveiit. AS-i abinõude eesmärk on vähendada liigesevalu ja põletikku.

Ravi on erinev, kuid tüüpilised võimalused hõlmavad järgmist:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen (Advil)
• bioloogilised ravimid, näiteks interleukiin-17 inhibiitor või kasvaja nekroosifaktori blokaator
• füsioteraapia
• kuum ja külm teraapia
• elustiili muutused, näiteks regulaarselt liikumine, põletikuvastase dieedi proovimine ja suitsetamisest loobumine

Väljavaade

Uveiit on parimal juhul ebamugav. See pole tingimus, mida peaksite ignoreerima. Uveiit ei kao tavaliselt aja jooksul ega käsimüügis kasutatavate silmatilkadega. See nõuab silmaarsti või optometristi hindamist ja ravi.

Paljusid uveiidi juhtumeid ravitakse edukalt ravimite ja järjepideva silmahooldusega. Mida varem ravi alustate, seda väiksem on pikaajaliste komplikatsioonide risk.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• katarakt
• armkude, mis võib põhjustada õpilase ebaregulaarsust
• glaukoom, mis suurendab silma rõhku ja võib põhjustada nägemise kaotust
• vähenenud nägemine sarvkesta kaltsiumi ladestumisest
• võrkkesta turse, mis võib põhjustada nägemise kadu

Uveiiti võib olla raske kontrollida, eriti kui see on põhjustatud AS-st või muust süsteemsest põletikulisest seisundist.

Kuna tegemist on paljude teguritega, võib olla raske ennustada, kui kaua uveiidi kadumine võtab aega. Raske uveiidi või silma tagaosa uveiidi paranemine võtab tavaliselt kauem aega. See seisund võib pärast ravi taastuda.

Järgige kindlasti oma arsti soovitusi. Kui sümptomid halvenevad või korduvad, peate viivitamatult oma arstile teada andma.

Kuidas silmi kaitsta

Alati on oluline kaitsta silmi nii UVA- ja UVB-kiirte kui ka keskkonnaohtude eest. Kui teil on uveiit, on aga silmade hellitamine kahekordselt oluline.

Riiklik Silmainstituut soovitab neid üldisi näpunäiteid silmade tervena hoidmiseks:

• Tehke iga-aastane silmaeksam.
• Kandke päikeseprille, mis kaitsevad teie silmi UVA- ja UVB-kiirte eest.
• Kui olete valgustundlik, kandke päikeseprille siseruumides või hoidke tuled tuhmina.
• Silmade väsimise vältimiseks vaadake iga 20 minuti tagant vähemalt 20 sekundit oma arvutist, mobiiltelefonist või telerist eemale.
• Kandke kaitseprille, kui töötate ohtlike materjalidega või ehituskeskkonnas.
• Spordi või kodutööde ajal kandke kaitseprille.
• Suitsetamisest loobumine, kuna suitsetamine kiirendab silma närvikahjustusi ja muid silmahaigusi.

Nõuanded kontaktläätsi kandvatele inimestele:

• Peske käsi sageli ja enne kontaktläätsede sisestamist.
• Ärge kandke kontaktläätsi, kui teie silmad on põletikulised.
• Vältige oma silmade hõõrumist ega käte silmadele puudutamist.
• Desinfitseerige oma kontaktläätsi regulaarselt.