Amülaasi ja lipaasi testid

Sisu

• Mis on amülaasi ja lipaasi normaalne tase?
• Mis põhjustab amülaasi taseme ebanormaalset taset?
• Mis põhjustab ebanormaalset lipaasitaset?
• Amülaas ja lipaas raseduse ajal
• Kuidas peaksite amülaasi ja lipaasi testiks valmistuma?
• Mida oodata amülaasi ja lipaasi testi ajal
• Mida tähendavad testi tulemused?

Mis on amülaasi ja lipaasi testid?

Amülaas ja lipaas on peamised seedeensüümid. Amülaas aitab teie kehal tärklisi lagundada. Lipaas aitab teie kehal rasvu seedida. Pankreas on nääreorgan, mis istub mao taga ja toodab seedemahlu, mis tühjenevad peensoolde. Pankreas toodab ka nii amülaasi kui lipaasi, aga ka paljusid muid ensüüme.

Kõhunäärmepõletik, mida nimetatakse ka pankreatiidiks, põhjustab vereringes tavaliselt suurt amülaasi ja lipaasi. Siit leiate lisateavet ägeda pankreatiidi kohta.

Pankreatiidi tuvastamiseks kasutatakse amülaasi ja lipaasi analüüse. Testid mõõdavad nende vereringes ringlevate ensüümide hulka. Neid ensüüme kontrollitakse tavaliselt siis, kui teil on ägeda pankreatiidi või mõne muu pankrease häire sümptomid ja teie arst soovib diagnoosi kinnitada.

Pankreatiidi sümptomiteks võivad olla:

• tugev kõhuvalu
• seljavalu
• palavik
• iiveldus
• oksendamine
• isutus

Samuti on palju muid võimalikke kõhuvalu põhjuseid. Muud põhjused hõlmavad muu hulgas apenditsiiti, emakavälist rasedust naistel ja soolte blokeerimist. Amülaasi ja lipaasi taseme kontrollimine on oluline, et aidata kindlaks teha, kas nende sümptomite põhjus on pankreatiit või midagi muud.

Mis on amülaasi ja lipaasi normaalne tase?

Ensüümid on valgud, mida keha toodab konkreetse töö tegemiseks. Pankreas toodab amülaasi, et jagada toidus olevad süsivesikud lihtsuhkruteks. Pankreas muudab lipaasi rasvade rasvhapeteks seedimiseks. Suhkrud ja rasvhapped võivad seejärel peensooles imenduda. Mõnda amülaasi ja lipaasi võib leida süljest ja maost. Kuid enamik kõhunäärmes valmistatud ensüüme vabaneb peensoolde.

Tervel isikul on normaalne vere amülaasitase umbes 23–85 ühikut liitri kohta (U / L), ehkki mõne normaalse amülaasi laboratoorne vahemik tõuseb kuni 140 U / l.

Normaalne lipaasi tase võib olenevalt laborist olla vahemikus 0–160 U / L.

Kui kõhunääre on kahjustatud, võib neid seedeensüüme veres leida normaalsest kõrgemal. Amülaasi või lipaasi tulemused, mis ületavad normi üle kolme korra, tähendavad tõenäoliselt pankreatiiti või teie kõhunäärme kahjustusi. Harvadel juhtudel võib pankrease märkimisväärne kahjustus olla ilma amülaasi või lipaasi ebanormaalse tasemeta. Nendel juhtudel on kõige rohkem kõhuvalu. Kõhunäärme kahjustuse varases staadiumis võib normaalne olla ka amülaasi või lipaasi tase.

Mis põhjustab amülaasi taseme ebanormaalset taset?

On palju põhjuseid, miks kellelgi võib olla amülaasi sisaldus veres ebanormaalne. Need sisaldavad:

• äge pankreatiit, äkiline kõhunäärmepõletik
• krooniline pankreatiit, pikaajaline kõhunäärmepõletik
• pankrease pseudotsüst, vedelikuga täidetud kott pankrease ümber
• kõhunäärmevähk
• koletsüstiit, sapipõie põletik
• emakaväline rasedus, munaraku implantatsioon väljaspool emakat
• mumps
• süljenäärme blokeerimine
• soole blokeerimine
• makroamülaemia, makroamülaasi olemasolu veres
• perforeeritud haavand
• ravimid
• söömishäired
• neeruprobleemid

Normaalsest madalam amülaasi tase võib viidata kõhunäärme, prediabeeti või raskele kahjustusele.

On mõned ravimid, mis võivad suurendada amülaasi hulka teie veres:

• mõned psühhiaatrilised ravimid
• mõned rasestumisvastased tabletid
• kortikosteroidid
• mõned keemiaravi ravimid
• vererõhuravimid
• metüüldopa
• tiasiiddiureetikum
• viirusevastased ravimid
• mõned antibiootikumid

Mis põhjustab ebanormaalset lipaasitaset?

Lipaasi tase võib olla ebanormaalselt kõrge, kui kellelgi on:

• äge pankreatiit, äkiline kõhunäärmepõletik
• krooniline pankreatiit, pikaajaline kõhunäärmepõletik
• kõhunäärmevähk
• raske gastroenteriit või kõhugripp
• koletsüstiit, sapipõie põletik
• tsöliaakia, allergia gluteenile
• kaksteistsõrmiksoole haavand
• makrolipaseemia
• HIV-nakkus

Ebanormaalne lipaasi tase võib esineda ka perekondliku lipoproteiini lipaasi puudulikkusega inimestel.

Ravimid, mis võivad mõjutada teie vereringes olevat lipaasi taset, on samad, mis teadaolevalt mõjutavad amülaasi taset.

Amülaas ja lipaas raseduse ajal

Raseduse ajal esineb ägedat pankreatiiti harva. Kui see siiski juhtub, võib see põhjustada probleeme teie beebiga.

Uuringud näitavad, et seerumi amülaasi ja lipaasi tase raseduse ajal ei muutu. Teisisõnu, mida peetakse amülaasi ja lipaasi normaalseks tasemeks, on rasedatel naistel umbes sama kui naistel, kes pole rasedad. Seerumi amülaasi ja lipaasi taseme tõusu raseduse ajal tuleks kaaluda samamoodi nagu rasedatel naistel.

Kuidas peaksite amülaasi ja lipaasi testiks valmistuma?

Amülaasi või lipaasi vereanalüüsiks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Võiksite kanda lahtist või lühikeste varrukatega särki, et arst saaks hõlpsasti kätte teie veeni.

Mida oodata amülaasi ja lipaasi testi ajal

Kõhuvalu või muude sümptomite ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Amülaasi ja lipaasi testid on vaid pusletükid. Teie arst võtab kõigepealt haigus- ja perekonnaajalugu, viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib, kas te võtate mingeid ravimeid.

Amülaasi või lipaasi testimiseks peab tervishoiutöötaja võtma veenist väikese koguse verd. Tavaliselt manustatakse testi järgmiselt:

1. Tervishoiutöötaja puhastab teie küünarnuki või käe tagumise osa veeni ümbritseva naha piirkonna antiseptiliselt.
2. Teie õlavarre ümber seotakse elastne riba, mis avaldab survet ja laseb teie verel veeni täita.
3. Nõel sisestatakse veeni.
4. Veri eemaldatakse ja pannakse viaali või väikesesse tuubi. Vere kogumine peaks võtma vaid minut või kaks.
5. Elastne riba eemaldatakse.
6. Veri saadetakse analüüsimiseks laborisse.

Sisestuskohas on võimalik väike valu ja verevalumid. Liigne verejooks, minestamine, peapööritus ja infektsioon on haruldased, kuid võimalikud. Kuna kõrge amülaasi tase võib olla seotud neerufunktsiooni langusega, võib teie arst määrata muud vereanalüüsid või uriini amülaasi testi.

Mida tähendavad testi tulemused?

Kui lipaasi ja amülaasi tase on tavapärasest kõrgem, võib see viidata kõhunäärmekahjustusele või mõnele muule haigusele. Enamik uuringuid näitab, et normi ülempiirist üle kolmekordse taseme viivad pankreatiidi diagnoosimine vastavalt Ameerika Gastroenteroloogia Kolledži (ACG) juhistele. Ainuüksi lipaasi tase ei suuda ägeda pankreatiidi rünnaku raskust kindlaks määrata. Kui need testitulemused on ebanormaalsed, võite vajada muid katseid, nagu ultraheli, kompuutertomograafia, MRI skaneerimine ja endoskoopia.

Amülaasi taseme tõus näitab arstile, et probleem on olemas, kuid see ei pruugi tingimata hõlmata teie kõhunääret. Kuid lipaasitasemed võrreldes amülaasitasemetega on tavaliselt pankrease häirete suhtes spetsiifilisemad. Kahe testi tulemuste ja sümptomite hindamine võib aidata teie arstil diagnoosida või välistada pankreatiiti või muid pankrease seisundeid.

Kui teil tekib tugev kõhuvalu, pöörduge kohe arsti poole. Amülaasi testi, lipaasi testi ja haigusloo tulemuste põhjal võib arst otsustada, kas on vaja täiendavaid uuringuid, või määrata, millist tüüpi ravi on vaja.