Mis on maksa abstsess

Sisu

• Millised on märgid ja sümptomid
• Võimalikud põhjused
• Amööbiline maksa abstsess
• Mis on diagnoos
• Kuidas ravi tehakse

Maks on kõige abstsesside tekke suhtes vastuvõtlikum organ, mis võib olla nii üksik- kui ka mitmekordne ning mis võib tekkida vere kaudu bakterite leviku või maksa lähedal olevate kõhukelmeõõnes paiknevate infektsioonilaikude leviku tõttu. nagu näiteks pimesoolepõletik, sapiteedega seotud haigused või pileflebiit.

Lisaks on maksa abstsess patoloogia, mida võivad põhjustada ka algloomad, mida nimetatakse amööbiliseks maksa abstsessiks.

Ravi sõltub nakkuse allikaks olevast organismist, kuid koosneb tavaliselt antibiootikumide manustamisest, abstsessi äravoolust või raskematel juhtudel võib olla soovitatav kasutada kirurgilist sekkumist.

Millised on märgid ja sümptomid

Märgid ja sümptomid, mis tavaliselt ilmnevad maksa abstsessiga inimestel, on palavik ja mõnel inimesel, eriti sapiteega seotud haigusega inimestel, võivad ilmneda paremas ülanurgas paiknevad nähud ja sümptomid, näiteks kõhuvalu.

Lisaks võivad ilmneda ka külmavärinad, anoreksia, kaalulangus, iiveldus ja oksendamine.

Kuid ainult umbes pooltel maksa abstsessiga inimestel on suurenenud maks, valu parema ülemise kvadrandi palpeerimisel või kollatõbi, see tähendab, et paljudel inimestel pole sümptomeid, mis suunaksid maksa tähelepanu. Hämara päritoluga palavik võib olla ainus maksa abstsessi ilming, eriti eakatel.

Võimalikud põhjused

Maksa mädanikke võivad põhjustada erinevad mikroorganismid, näiteks bakterid või isegi seened, mis võivad tekkida bakterite leviku kaudu vere kaudu või nakkuslaigude lokaalse leviku tõttu kõhukelmeõõnes, maksa lähedal, nagu apenditsiidi puhul. , näiteks sapiteede või pileflebiidiga seotud haigused. Lisateave apenditsiidi ja selle tuvastamise kohta.

Lisaks võivad maksa abstsessid olla ka amööbilised:

Amööbiline maksa abstsess

Amööbiline maksa abstsess on maksa nakkus algloomade poolt. Haigus algab algloomade tekkimiselE. histolytica tungida läbi soole limaskesta, ületada portaalvereringet ja jõuda maksa. Enamikul selle haigusega patsientidest pole märke ega sümptomeid ega algloomade esinemist väljaheites.

Haigus võib ilmneda kuude kaupa pärast reisi või elamist endeemilises piirkonnas, mistõttu diagnoosi saamiseks on oluline teada reisi hoolikat ajalugu. Kõige tavalisemad sümptomid on valu paremas ülanurgas, palavik ja maksa hellus.

Kõige tavalisemad laboratoorsed andmed on leukotsütoos, kõrge leeliselise fosfataasi sisaldus, kerge aneemia ja kõrge erütrotsüütide settimise määr.

Mis on diagnoos

Ainus usaldusväärsem laboratoorne leid on leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni suurenemine seerumis, mis on tavaliselt kõrge maksa abstsessiga inimestel. Umbes pooltel juhtudel võib esineda ka bilirubiini ja aspartaataminotransferaasi sisalduse suurenemine veres, leukotsütoos, aneemia ja hüpoalbumeneemia.

Kujutise eksamid on tavaliselt kõige usaldusväärsemad selle haiguse diagnoosimisel, näiteks ultraheli, kompuutertomograafia, stsintigraafia indiumiga märgistatud leukotsüütidega või gallium ja magnetresonants. Võib teha ka rindkere röntgenpildi.

Amebiaalse maksa abstsessi diagnoos põhineb ühe või mitme maksas paikneva kahjustuse avastamisel ultraheli või kompuutertomograafia abil ja positiivse seroloogilise testiga antigeenide antikehade suhtes.E. histolytica.

Kuidas ravi tehakse

Ravi saab läbi perkutaanse drenaaži, kusjuures külgmiste aukudega kateeter hoitakse paigal. Lisaks võib pärast abstsessi proovi võtmist kasutada ka konkreetseid antibiootikume infektsiooni eest vastutava mikroorganismi jaoks. Juhtudel, kui mädanik tühjendatakse, on vaja rohkem antibiootikumravi aega.

Kui nakkuse põhjustab kandidaat, seisneb ravi tavaliselt amfoteritsiini manustamises koos edasise raviga flukonasooliga. Mõnel juhul saab kasutada ainult flukonasoolravi, nimelt kliiniliselt stabiilsetel inimestel, kelle isoleeritud mikroorganism on selle ravivahendi suhtes vastuvõtlik.

Amööbilise maksa abstsessi raviks võib kasutada selliseid ravimeid nagu nitroimidasool, tinidasool ja metronidasool. Siiani pole see algloom näidanud vastupanu ühegi nimetatud ravimi suhtes. Amööbiliste maksa abstsesside ärajuhtimine on harva vajalik.