9 Ärritatud soole sündroomi (IBS) nähud ja sümptomid

Sisu

• 1. Valu ja krambid
• 2. Kõhulahtisus
• 3. kõhukinnisus
• 4. Vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus
• 5. Muutused soolestikus
• 6. Gaas ja puhitus
• 7. Toidutalumatus
• 8. Väsimus ja magamisraskused
• 9. Ärevus ja depressioon
• Mida teha, kui arvate, et teil on IBS

Ärritatud soole sündroom (IBS) põeb 6–18% inimestest kogu maailmas.

Selle seisundiga kaasnevad muutused roojamise sageduses või vormis ja alakõhuvalu (1).

Dieet, stress, halb uni ja soolebakterite muutused võivad kõik sümptomeid esile kutsuda.

Vallandajad on iga inimese jaoks erinevad, mistõttu on keeruline nimetada konkreetseid toite või stressi tekitajaid, mida kõik häirega inimesed peaksid vältima (2).

Selles artiklis käsitletakse IBS-i kõige levinumaid sümptomeid ja mida teha, kui kahtlustate seda.

1. Valu ja krambid

Kõhuvalu on kõige tavalisem sümptom ja diagnoosi võtmetegur.

Tavaliselt töötavad teie soolestik ja aju seedimise kontrollimiseks koos. See juhtub hormoonide, närvide ja signaalide kaudu, mida vabastavad soolestikus elavad head bakterid.

IBS-is moonduvad need ühistulised signaalid, põhjustades seedetrakti lihaste kooskõlastamata ja valulikke pingeid (3).

See valu ilmneb tavaliselt alakõhus või kogu kõhus, kuid vähem tõenäoline on üksi ülakõhus. Tavaliselt väheneb valu pärast soolestiku liikumist (4).

Dieedi muutmine, näiteks FODMAP-de sisaldusega dieet, võib valu ja muid sümptomeid parandada (5).

Muud raviprotseduurid hõlmavad soole lõõgastavaid aineid, nagu piparmündiõli, kognitiivse käitumise ravi ja hüpnoteraapiat (6).

Valu korral, mis ei reageeri nendele muutustele, aitab gastroenteroloog teil leida ravimit, mis on tõestatud IBS-i valu leevendamiseks.

IBS-i kõige tavalisem sümptom on alakõhuvalu, mis on pärast soolestiku liikumist vähem tugev. Dieedimuudatused, stressi vähendavad ravimeetodid ja teatud ravimid võivad valu vähendada.

2. Kõhulahtisus

Kõhulahtisusega domineeriv IBS on üks kolmest häire peamisest tüübist. See mõjutab umbes kolmandikku IBS-iga patsientidest (7).

200 täiskasvanu uuringust selgus, et kõhulahtisuse ülekaalus IBS-iga oli keskmiselt 12 roojamist nädalas - enam kui kaks korda rohkem kui IBS-iga täiskasvanutel (8).

Kiirendatud soole transiit IBS-is võib põhjustada ka järsku ja viivitamatut soovi soolte liikumiseks. Mõned patsiendid kirjeldavad seda kui olulist stressiallikat, vältides isegi sotsiaalseid olukordi kõhulahtisuse äkilise tekke kartuses (9).

Lisaks kipub kõhulahtisust ülekaalus tüüpi väljaheide olema lõtv ja vesine ning sisaldama lima (10).

IBS-is on sagedased lahtised väljaheited ja need on kõhulahtisuse tüübi sümptomid. Väljaheites võib olla ka lima.

3. kõhukinnisus

Ehkki see tundub vastupidine, võib IBS põhjustada nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust.

Kõhukinnisusega domineeriv IBS on kõige levinum tüüp, mis mõjutab ligi 50% IBS-ga inimestest (11).

Aju ja soole muutunud side võib kiirendada või aeglustada väljaheite tavapärast transiidi aega. Kui transiidi aeg aeglustub, imab soolestik väljaheitest rohkem vett ja seda on raskem läbida (10).

Kõhukinnisuse all mõistetakse vähem kui kolme roojamist nädalas (12).

“Funktsionaalne” kõhukinnisus kirjeldab kroonilist kõhukinnisust, mida ei seleta muu haigus. See ei ole seotud IBS-iga ja on väga levinud. Funktsionaalne kõhukinnisus erineb IBS-st selle poolest, et see pole üldiselt valulik.

Seevastu hõlmab kõhukinnisus IBS-is kõhuvalu, mis leevendub soolestiku liikumisega.

Kõhukinnisus IBS-s põhjustab sageli ka mittetäieliku soole liikumise tunnet. See põhjustab asjatut koormamist (13).

Lisaks tavalistele IBS-ravidele võib abiks olla treenimine, rohkema vee joomine, lahustuva kiu söömine, probiootikumide võtmine ja lahtistite piiratud kasutamine.

Kõhukinnisus on väga tavaline. Siiski on IBS-i tunnuseks kõhuvalu, mis paraneb pärast soolestiku liikumist ja mittetäieliku soole liikumise tunne pärast väljaheite möödumist.

4. Vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus

Segatud või vahelduvat kõhukinnisust ja kõhulahtisust põeb umbes 20% IBS-iga patsientidest (11).

Kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega kaasneb IBS-is krooniline, korduv kõhuvalu. Valu on kõige olulisem vihje, et muutused roojamises ei ole seotud dieediga ega tavaliste, kergete nakkustega (4).

Seda tüüpi IBS kipub olema raskem kui teised, sagedamini esinevate ja intensiivsete sümptomitega (14).

Segatud IBS-i sümptomid varieeruvad ka inimestel rohkem. Seetõttu nõuab see tingimus individuaalse ravi lähenemist, mitte kõigile sobivat soovitust (15).

Umbes 20% IBS-iga patsientidest on vahelduvad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse perioodid. Igas faasis tunnevad nad endiselt valu, mida leevendab soolestik.

5. Muutused soolestikus

Aeglaselt liikuv väljaheide soolestikus muutub sageli dehüdreerituks, kuna sool imab vett. See loob omakorda kõva väljaheite, mis võib kõhukinnisuse sümptomeid veelgi süvendada (16).

Väljaheite kiire liikumine soolestiku kaudu jätab vähe aega vee imendumiseks ja tulemuseks on kõhulahtisusele iseloomulikud lahtised väljaheited (10).

IBS võib põhjustada ka lima kogunemist väljaheites, mida tavaliselt ei seostata teiste kõhukinnisuse põhjustega (17).

Väljaheites olev veri võib olla märk teisest potentsiaalselt tõsisest meditsiinilisest seisundist ja väärib visiiti arsti juurde. Väljaheites olev veri võib olla punane, kuid sageli tõrva konsistentsiga väga tume või must (12).

IBS muudab aega, kui väljaheide teie soolestikku jääb. See muudab väljaheites oleva vee koguse, andes sellele vahemiku lõtvast ja vesisest kuni kõva ja kuiva.

6. Gaas ja puhitus

Muudetud seedimine IBS-is viib suurema gaasi tootmiseni soolestikus. See võib põhjustada puhitust, mis on ebamugav (18).

Paljud, kellel on IBS, nimetavad puhitust häire üheks püsivamaks ja närvilisemaks sümptomiks (19).

Uuringus, milles osales 337 IBS-iga patsienti, teatas 83% puhitusest ja krambist. Mõlemad sümptomid olid sagedamini naistel ja kõhukinnisuses ülekaalus IBS-i või segatüüpi IBS-i korral (20, 21).

Laktoosi ja muude FODMAPide vältimine võib aidata puhitust vähendada (22).

Gaas ja puhitus on IBS-i kõige tavalisemad ja masendavamad sümptomid. Madala FODMAP sisaldusega dieedi järgimine võib aidata puhitust vähendada.

7. Toidutalumatus

Kuni 70% IBS-ga inimestest väidab, et teatud toidud põhjustavad sümptomeid (23).

Kaks kolmandikku IBS-iga inimestest väldib aktiivselt teatud toite. Mõnikord jätavad need isikud dieedist välja mitu toitu.

Miks need toidud sümptomeid esile kutsuvad, on ebaselge. Need toidutalumatused ei ole allergiad ja vallandavad toidud ei põhjusta seedimisel mõõdetavaid erinevusi.

Kuigi vallandatavad toidud on kõigil erinevad, hõlmavad mõned levinumaid gaase tootvaid toite, näiteks FODMAPe, aga ka laktoosi ja gluteeni (24, 25, 26).

Paljud IBS-iga inimesed teatavad konkreetsetest vallandavatest toitudest. Mõned levinumad vallandajad hõlmavad FODMAP-e ja stimulante, näiteks kofeiini.

8. Väsimus ja magamisraskused

Üle poolte IBS-iga inimestest väidab väsimus (27).

Ühes uuringus kirjeldas 160 IBS-iga diagnoositud täiskasvanut väikest vastupidavust, mis piiras füüsilist pingutust tööl, vaba aja veetmisel ja sotsiaalsetes suhetes (28).

Veel 85 täiskasvanud inimese uuring näitas, et nende sümptomite intensiivsus ennustas väsimuse raskust (29).

IBS on seotud ka unetusega, mille hulka kuuluvad raskused magama jäädes, sageli ärgates ja hommikul tunnete end rahutuna (30).

Uuringus, kus osales 112 täiskasvanut, kellel oli IBS, teatasid 13% halvast unekvaliteedist (31).

Veel ühes 50 mehe ja naise vahel tehtud uuringus leiti, et IBS-iga maganud umbes tund kauem, kuid tundnud end hommikuti vähem värskendatuna kui ilma IBS-iga (32).

Huvitav on see, et kehv uni ennustab järgmisel päeval tõsisemaid seedetrakti sümptomeid (33).

IBS-iga on rohkem väsinud ja vähem värskendavat und, kui ilma selleta. Väsimus ja halb unekvaliteet on seotud ka seedetrakti raskemate sümptomitega.

9. Ärevus ja depressioon

IBS on seotud ka ärevuse ja depressiooniga.

On ebaselge, kas IBS-i sümptomid väljendavad vaimset stressi või kas IBS-iga elamise stress muudab inimesed psühholoogilistesse raskustesse altid.

Kumb enne saabub, tugevdavad ärevus ja seedetrakti IBS-i sümptomid nõiaringis üksteist.

Suures uuringus, milles osales 94 000 meest ja naist, oli IBS-ga inimestel üle 50% tõenäolisem ärevushäire ja üle 70% tõenäolisemalt meeleoluhäire, näiteks depressioon (34).

Veel ühes uuringus võrreldi stresshormooni kortisooli taset IBS-ga ja ilma selleta patsientidel. Arvestades avaliku esinemise ülesannet, kogesid IBS-iga kortisoolis suuremad muutused, mis viitab suuremale stressitasemele (35).

Lisaks leidis teine ​​uuring, et ärevuse vähendamise ravi vähendas stressi ja IBS-i sümptomeid (36).

IBS võib tekitada seedesümptomite nõiaringi, mis suurendab ärevust ja ärevust, mis suurendab seedesümptomeid. Ärevuse vastu võitlemine võib aidata teisi sümptomeid vähendada.

Mida teha, kui arvate, et teil on IBS

Kui teil on IBS-i sümptomeid, mis häirivad teie elukvaliteeti, külastage oma läheduses olevat esmatasandi arsti, kes aitab diagnoosida IBS-i ja välistada muud haigused, mis seda jäljendavad. Kui teil veel pole arsti, saate oma teenusepakkuja leidmiseks kasutada tööriista Healthline FindCare.

IBS-i diagnoositakse korduva kõhuvaluga vähemalt 6 kuud, millele lisandub iganädalane valu 3 kuu jooksul, samuti valu kombineerimisega, mida leevendavad roojamised ja muutused roojamise sageduses või vormis.

Arst võib suunata teid gastroenteroloogi, seedehaiguste spetsialisti poole, kes aitab teil tuvastada vallandajad ja arutada teie sümptomite kontrolli võimalusi.

Abiks võivad olla ka elustiili muutused, näiteks madala FODMAP-sisaldusega dieet, stressi leevendamine, liikumine, rohke vee joomine ja käsimüügilahtistid. Huvitav on see, et madala FODMAP-sisaldusega dieet on sümptomite leevendamisel üks paljulubavamaid elustiili muutusi (37).

Muude vallandavate toitude tuvastamine võib olla keeruline, kuna need on iga inimese jaoks erinevad. Toidukordade ja koostisosade päeviku pidamine aitab tuvastada käivitajaid (38, 39, 40).

Probiootilised toidulisandid võivad ka sümptomeid leevendada (37).

Lisaks võib seede stimulantide, näiteks kofeiini, alkoholi ja suhkrut sisaldavate jookide vältimine mõnedel inimestel sümptomeid vähendada (41).

Kui teie sümptomid ei reageeri elustiili muutustele ega käsimüügiravile, on tõestatud, et mitmel ravimil on abi rasketel juhtudel.

Kui arvate, et teil on IBS, kaaluge toidu ja sümptomite päeviku pidamist. Seejärel viige see teave arsti juurde, et aidata haigusseisundit diagnoosida ja kontrollida.

Lugege seda artiklit hispaania keeles