Libiseva ribi sündroom

Ribi libisemise sündroom viitab valu alakõhus või ülakõhus, mis võib esineda siis, kui alumised ribid liiguvad veidi rohkem kui tavaliselt.

Teie ribid on teie rinna kondid, mis ümbritsevad teie ülakeha. Nad ühendavad teie rinnaluu selgrooga.

See sündroom esineb tavaliselt teie rinnakorvi alumises osas 8. – 10. Ribil (tuntud ka valeribid). Need ribid ei ole ühendatud rindkere luuga (rinnaku). Kiuline kude (sidemed) ühendage need ribid üksteisega, et hoida neid stabiilsena. Sidemete suhteline nõrkus võib lubada ribidel tavapärasest veidi rohkem liikuda ja põhjustada valu.

Seisund võib tekkida järgmiste tagajärgede tõttu:

• Rindkere vigastused kontaktispordialade, näiteks jalgpalli, jäähoki, maadluse ja ragbi mängimisel
• Rinde kukkumine või otsene trauma
• Kiire keerutamine, tõukamine või tõstmine, näiteks palli viskamine või ujumine

Kui ribid nihkuvad, suruvad nad ümbritsevatele lihastele, närvidele ja muudele kudedele. See põhjustab piirkonnas valu ja põletikku.

Libiseva ribi sündroom võib ilmneda igas vanuses, kuid seda sagedamini keskealistel täiskasvanutel. Naised võivad olla rohkem mõjutatud kui isased.

Seisund ilmneb tavaliselt ühel küljel. Harva võib see esineda mõlemal küljel. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Tugev valu alakõhus või ülakõhus. Valu võib tulla ja minna ning aja jooksul paraneda.
• Hüppav, klõpsav või libisev tunne.
• Valu kahjustatud alale surve avaldamisel.
• Köha, naermine, tõstmine, keerutamine ja painutamine võivad valu veelgi süvendada.

Ribi libisemise sündroomi sümptomid on sarnased teiste meditsiiniliste seisunditega. See muudab seisundi diagnoosimise keeruliseks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võtab teie haigusloo ja küsib teie sümptomite kohta. Teile esitatakse järgmisi küsimusi:

• Kuidas valu algas? Kas oli vigastus?
• Mis teeb teie valu hullemaks?
• Kas miski aitab valu leevendada?

Teie teenusepakkuja sooritab füüsilise eksami. Diagnoosi kinnitamiseks võib teha konksuga manöövritesti. Selles testis:

• Teil palutakse selili lamada.
• Teie teenusepakkuja haarab sõrmed alumiste ribide alla ja tõmbab need väljapoole.
• Valu ja klõpsutunne kinnitavad seisundit.

Teie eksami põhjal võib muude tingimuste välistamiseks teha röntgen-, ultraheli-, MRI- või vereanalüüse.

Valu kaob tavaliselt mõne nädala jooksul.

Ravi keskendub valu leevendamisele. Kui valu on nõrk, võite valu leevendamiseks kasutada ibuprofeeni (Advil, Motrin) või naprokseeni (Aleve, Naprosyn). Neid valuravimeid saate osta poest.

• Enne nende ravimite kasutamist rääkige oma teenusepakkujalt, kui teil on südamehaigus, kõrge vererõhk, neeruhaigus, maksahaigus või kui teil on varem olnud maohaavandeid või sisemist verejooksu.
• Võtke annus vastavalt pakkuja soovitusele. ÄRGE võtke rohkem kui pudelil soovitatav kogus. Enne ravimite kasutamist lugege hoolikalt etiketil olevaid hoiatusi.

Teie teenusepakkuja võib valu leevendamiseks välja kirjutada ka valuvaigisteid.

Teilt võidakse paluda:

• Kandke valu kohas kuumust või jääd
• Vältige valu halvendavaid tegevusi, näiteks rasket tõstmist, väänamist, surumist ja tõmbamist
• Ribide stabiliseerimiseks kandke rindkere sidurit
• Pöörduge füsioterapeudi poole

Tugeva valu korral võib teie teenusepakkuja teile valu kohas kortikosteroidi süstida.

Kui valu püsib, võib kõhre ja alumiste ribide eemaldamiseks teha operatsiooni, ehkki see pole tavaliselt läbiviidav protseduur.

Valu kaob aja jooksul sageli täielikult, kuigi valu võib muutuda krooniliseks. Mõnel juhul võib vaja minna süstimist või operatsiooni.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Hingamisraskused.
• Vigastus süstimise ajal võib põhjustada pneumotooraksi.

Pikaajalisi tüsistusi tavaliselt ei esine.

Peaksite kohe oma teenusepakkujale helistama, kui teil on:

• Teie rindkere vigastus
• Valu alakõhus või ülakõhus
• Hingamisraskused või õhupuudus
• Valu igapäevaste tegevuste ajal

Helistage numbril 911, kui:

• Teie rinnus on ootamatu muljumine, pigistamine, pingutamine või surve.
• Valu levib (kiirgab) teie lõualuule, vasakule käsivarrele või abaluude vahele.
• Teil on iiveldus, pearinglus, higistamine, kihutav süda või õhupuudus.

Kondadevaheline subluksatsioon; Klõpsates ribi sündroom; Libiseva ribi-kõhre sündroom; Valulik ribi sündroom; Kaheteistkümnenda ribi sündroom; Nihutatud ribid; Ribiotsa sündroom; Ribi subluksatsioon; Rindkere valu libisev ribi

• Ribid ja kopsu anatoomia

Dixit S, Chang CJ. Rindkere ja kõhuvigastused. In: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, toim. Netteri spordimeditsiin. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 52.

Kolinski JM. Valu rinnus. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, toim. Nelsoni laste sümptomitel põhinev diagnoos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7. peatükk.

McMahon, LE. Libiseva ribi sündroom: ülevaade hindamisest, diagnoosimisest ja ravist. Seminarid lastekirurgias. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Libiseva ribi sündroom. In: Waldmann SD, toim. Aeg-ajalt esinevate valusündroomide atlas. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 72.

Waldmann SD. Ribi sündroomi haakimismanöövri test. In: Waldmann SD, toim. Valu füüsiline diagnoos: märkide ja sümptomite atlas. 3. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2016: peatükk 133.