Kõrge kolesteroolitase - lapsed

Kolesterool on rasv (mida nimetatakse ka lipiidiks), mida keha peab korralikult töötama. Kolesterooli on mitut tüüpi. Kõige rohkem räägiti järgmistest:

• Üldkolesterool - kõik kolesteroolid kokku
• Suure tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesterool - nn hea kolesterool
• Madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterool - nn halb kolesterool

Liiga palju halba kolesterooli võib suurendada südamehaiguste, insuldi ja muude probleemide tekkimise võimalust.

See artikkel räägib laste kõrgest kolesteroolitasemest.

Enamikul kõrge kolesteroolitasemega lastest on üks või mitu vanemat, kellel on kõrge kolesteroolitase. Laste kõrge kolesterooli peamised põhjused on:

• Kõrge kolesteroolitase perekonnas
• Ülekaaluline või rasvunud
• Ebatervislik toitumine

Teatud terviseseisundid võivad põhjustada ka ebanormaalset kolesterooli, sealhulgas:

• Diabeet
• Neeruhaigus
• Maksahaigus
• Kilpnäärme alatalitlus

Mitmed perede kaudu levivad häired põhjustavad ebanormaalset kolesterooli ja triglütseriidide taset. Nad sisaldavad:

• Perekondlik hüperkolesteroleemia
• Perekondlik kombineeritud hüperlipideemia
• Perekondlik düsbetalipoproteineemia
• Perekondlik hüpertriglütserideemia

Vere kõrge kolesterooli diagnoosimiseks tehakse kolesteroolitesti.

Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi juhised soovitavad kõiki lapsi kõrge kolesteroolitaseme suhtes skriinida:

• Vanuses 9–11 aastat
• Jälle vanuses 17–21 aastat

Kuid mitte kõik ekspertrühmad ei soovita kõiki lapsi läbi vaadata ja keskenduvad selle asemel suurema riskiga laste skriinimisele. Lapse riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:

• Lapse vanemate vere üldkolesterool on 240 mg / dl või rohkem
• Lapsel on pereliige, kellel on südamehaigused olnud enne meestel 55-aastast ja naistel 65-aastast
• Lapsel on riskitegureid, nagu diabeet või kõrge vererõhk
• Lapsel on teatud terviseseisundid, näiteks neeruhaigus või Kawasaki tõbi
• Laps on rasvunud (KMI 95. protsentiilis)
• Laps suitsetab sigarette

Laste üldised sihtmärgid on:

• LDL - alla 110 mg / dl (madalamad arvud on paremad).
• HDL - üle 45 mg / dl (paremad on suured arvud).
• Üldkolesterool - alla 170 mg / dl (madalamad arvud on paremad).
• Triglütseriidid - alla 75-aastased kuni 9-aastased ja alla 90-aastased 10–19-aastased (väiksemad arvud on paremad).

Kui kolesterooli tulemused on ebanormaalsed, võivad lastel olla ka muud testid, näiteks:

• Veresuhkru (glükoosi) test diabeedi otsimiseks
• Neerufunktsiooni testid
• Kilpnäärme talitluskatsed, et otsida kilpnäärme alatalitlust
• Maksafunktsiooni testid

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib küsida ka järgmist:

• Diabeet
• Hüpertensioon
• Rasvumine
• Kehvad toiduharjumused
• Kehalise aktiivsuse puudumine
• Tubaka kasutamine

Parim viis kõrge kolesteroolitaseme raviks lastel on dieet ja kehaline koormus. Kui teie laps on ülekaaluline, aitab liigse kaalu kaotamine kõrge kolesteroolitaseme vastu. Kuid te ei tohiks oma lapse toitumist piirata, kui teie lapse pakkuja seda ei soovita. Selle asemel paku tervislikke toite ja erguta füüsilist tegevust.

DIEET JA HARJUTUS

Aidake lapsel tervisliku toidu valikul järgida neid juhiseid:

• Sööge toitu, milles on loomulikult palju kiudaineid ja vähe rasva, näiteks täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju
• Kasutage madala rasvasisaldusega lisandeid, kastmeid ja kastmeid
• Vältige toite, milles on palju küllastunud rasva ja lisatud suhkrut
• Kasutage lõssi või madala rasvasisaldusega piima ja piimatooteid
• Vältige magusaid jooke, nagu sooda ja maitsestatud puuviljajoogid
• Söö tailiha ja väldi punast liha
• Söö rohkem kala

Julgustage last olema füüsiliselt aktiivne. 5-aastased ja vanemad lapsed peaksid olema aktiivsed vähemalt 1 tund päevas. Muud asjad, mida saate teha, on järgmised:

• Ole perekonnana aktiivne. Plaanige koos videomängude asemel jalutuskäike ja rattasõite.
• Julgustage last liituma kooli või kohalike spordimeeskondadega.
• Piirake ekraaniaega maksimaalselt 2 tunniga päevas.

Muud sammud hõlmavad laste õpetamist tubaka tarvitamise ohtude kohta.

• Tehke oma kodust suitsuvaba keskkond.
• Kui teie või teie partner suitsetate, proovige loobuda. Ärge kunagi suitsetage oma lapse ümber.

NARKOTERAPIA

Teie lapse pakkuja võib soovida, et teie laps võtaks kolesteroolirohtu, kui elustiili muutmine ei toimi. Selleks peab laps:

• Ole vähemalt 10-aastane.
• Pärast 6-kuulist tervisliku toitumise järgimist on LDL-kolesterooli tase 190 mg / dl või kõrgem.
• LDL-kolesterooli tase on 160 mg / dl või rohkem koos teiste riskifaktoritega.
• Kas teil on perekonnas esinenud südame-veresoonkonna haigusi.
• Kas teil on üks või mitu südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorit.

Väga kõrge kolesteroolitasemega lastel võib tekkida vajadus alustada nende ravimite kasutamist enne 10. eluaastat. Teie lapse arst ütleb teile, kas seda võib vaja minna.

Vere kolesteroolitaset aitab vähendada mitut tüüpi ravim. Narkootikumid toimivad erineval viisil. Statiinid on ühte tüüpi ravimid, mis alandavad kolesterooli ja on tõestatud, et need vähendavad südamehaiguste tõenäosust.

Kõrge kolesteroolitase võib põhjustada arterite kõvenemist, mida nimetatakse ka ateroskleroosiks. See juhtub siis, kui rasv, kolesterool ja muud ained kogunevad arterite seintesse ja moodustavad kõvad struktuurid, mida nimetatakse naastudeks.

Aja jooksul võivad need naastud blokeerida arterid ja põhjustada südamehaigusi, insuldi ning muid sümptomeid või probleeme kogu kehas.

Perede kaudu levivad häired põhjustavad sageli kõrgemat kolesteroolitaset, mida on raskem kontrollida.

Lipiidide häired - lapsed; Hüperlipoproteineemia - lapsed; Hüperlipideemia - lapsed; Düslipideemia - lapsed; Hüperkolesteroleemia - lapsed

Vennad JA, Daniels SR. Patsientide erirühmad: lapsed ja noorukid. Teoses: Ballantyne CM, toim. Kliiniline lipidoloogia: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. lipiidid ja düslipoproteineemia. In: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henry kliiniline diagnoosimine ja juhtimine laboratoorsete meetoditega. 23. toim. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 17. peatükk.

Daniels SR, Couch SC. Laste ja noorukite lipiidide häired. In: Sperling MA, toim. Sperlingi laste endokrinoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 25. peatükk.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Lipiidide ainevahetuse defektid. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 104.

Park MK, Salamat M. Düslipideemia ja muud kardiovaskulaarsed riskifaktorid. In: Park MK, Salamat M, toim. Pargi lastekardioloogia praktikutele. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 33.

Remaley AT, Dayspring TD, Warnick GR. Lipiidid, lipoproteiinid, apolipoproteiinid ja muud kardiovaskulaarsed riskifaktorid. In: Rifai N, toim. Tietzi kliinilise keemia ja molekulaardiagnostika õpik. 6. ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: peatükk 34.

USA ennetusteenistuste töörühm, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ jt. Laste ja noorukite lipiidide häirete skriinimine: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.