Rindade osaline kiiritusravi - väline kiir

Rindade osaline kiiritusravi kasutab rinnavähirakkude hävitamiseks suure võimsusega röntgenikiirgust. Seda nimetatakse ka kiirendatud osaliseks rinnakiirguseks (APBI).

Välise talarindade tavapärane ravikuur võtab aega 3 kuni 6 nädalat. APBI saab saavutada juba 1–2 nädalaga. APBI on suunatud suurele kiirgusdoosile ainult rinnakasvaja eemaldamise piirkonnas või selle lähedal. See väldib ümbritseva koe kiiritamist.

APBI-l on kolm levinud lähenemisviisi:

• Väline tala, selle artikli teema
• Brahhüteraapia (radioaktiivsete allikate sisestamine rinna)
• Operatsioonisisene kiirgus (kiiritus operatsiooni ajal operatsioonisaalis)

Kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt, välja arvatud intraoperatiivne kiiritusravi.

Rindade osalise välise kiiritusravi korral kasutatakse kahte levinumat tehnikat:

• Kolmemõõtmeline konformne välikiirekiirgus (3DCRT)
• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT)

Enne kiiritusravi läbimist kohtute kiiritus onkoloogiga. See inimene on kiiritusravile spetsialiseerunud arst.

• Arst paneb teie nahale väikesed märgid. Need märgid tagavad, et olete ravi ajal õiges asendis.
• Need märgid on kas tindijäljed või püsiv tätoveering. Ärge peske tindijälgi enne, kui ravi on lõppenud. Need kaovad aja jooksul.

Ravi viiakse tavaliselt läbi 5 päeva nädalas vahemikus 2 kuni 6 nädalat. Mõnikord võib seda manustada kaks korda päevas (tavaliselt seansside vahel 4–6 tundi).

• Iga raviseansi ajal lamate spetsiaalsel laual kas selili või kõhul.
• Tehnikad paigutavad teid nii, et kiirgus on suunatud ravialale.
• Kiirguse edastamise ajal võidakse teil paluda hinge kinni hoida. See aitab piirata teie südame kiirgust.
• Kõige sagedamini saate kiiritusravi vahemikus 1 kuni 5 minutit. Olete vähikeskuses ja sealt välja keskmiselt 15–20 minuti jooksul.

Võite olla kindel, et te pole pärast neid kiiritusravi radioaktiivne. Teiste, sealhulgas imikute ja laste läheduses on turvaline olla.

Eksperdid said teada, et teatud vähid taastuvad kõige tõenäolisemalt algse kirurgilise koha lähedal. Seetõttu ei pruugi mõnel juhul kogu rinnal vaja kiirgust saada. Rindade osaline kiiritamine ravib ainult mõnda, kuid mitte kogu rinda, keskendudes piirkonnale, kus vähk tõenäoliselt taastub.

See kiirendab osalist rinnakiirgust kiirendab protsessi.

APBI-d kasutatakse rinnavähi taastekke vältimiseks. Kui kiiritusravi tehakse pärast rindade säilitamise operatsiooni, nimetatakse seda adjuvantseks (täiendavaks) kiiritusraviks.

APBI-d võib manustada pärast lumpektoomiat või osalist mastektoomiat (nn rindade säilitamise operatsioon):

• Ductal kartsinoom in situ (DCIS)
• I või II staadiumi rinnavähk

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate.

Hoolitsustele kandke lahtisi riideid.

Kiiritusravi võib kahjustada või tappa ka terveid rakke. Tervete rakkude surm võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need kõrvaltoimed sõltuvad kiirgusdoosist ja sellest, kui sageli te ravi teete. Kiirgusel võivad olla lühiajalised (ägedad) või pikaajalised (hilisemad) kõrvaltoimed.

Lühiajalised kõrvaltoimed võivad alata mõne päeva või nädala jooksul pärast ravi algust. Enamik seda tüüpi kõrvaltoimeid kaovad 4–6 nädala jooksul pärast ravi lõppu. Kõige tavalisemad lühiajalised mõjud on järgmised:

• Rindade punetus, hellus, tundlikkus
• Rindade turse või tursed
• Rindade infektsioon (harva)

Pikaajalised kõrvaltoimed võivad alata kuid või aastaid pärast ravi ja võivad hõlmata järgmist:

• Rindade suuruse vähenemine
• Suurenenud rinna tugevus
• Naha punetus ja värvimuutus
• Harvadel juhtudel võivad hingamist mõjutavad ribimurrud, südameprobleemid (tõenäolisem vasaku rinna kiiritus) või kopsupõletik (nn kopsupõletik) või armekude
• Teise vähi areng rinnas või rinnus aastaid või isegi aastakümneid hiljem
• Käte turse (tursed) - sagedamini kui lümfisõlmed eemaldati kirurgiliselt ja kaenlaalust raviti kiiritusega

Teie teenusepakkujad selgitavad kodus hooldamist kiiritusravi ajal ja pärast seda.

Rindade säilitusravi järgne osaline rinnakiirgus vähendab vähi taastekke riski ja võib-olla isegi rinnavähi surma.

Rindade kartsinoom - osaline kiiritusravi; Osaline välimine kiirgus - rind; Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi - rinnavähk; IMRT - rinnavähk WBRT; Adjuvant osaline rind - IMRT; APBI - IMRT; Kiirendatud osaline rindade kiiritamine - IMRT; Välise kiirguse konformne kiirgus - rind

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Rinnavähi ravi (täiskasvanu) (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Värskendatud 11. veebruar 2021. Juurdepääs 11. märts 2021.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Kiiritusravi ja teie: toetus vähihaigetele inimestele. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Värskendatud oktoobris 2016. Juurdepääs 5. oktoobrini 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Rindade osaline kiiritamine: kiirendatud ja intraoperatiivne. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, toim. Rinnad: healoomuliste ja pahaloomuliste haiguste terviklik juhtimine. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 51.