Munajuhade ligeerimine

Munajuhade ligeerimine on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on võimaldada naisel, kellel on torud seotud (munajuhade ligeerimine), uuesti rasestuda. Munajuhad on selle pöördoperatsiooni käigus uuesti ühendatud. Munajuha ligeerimist ei saa alati tagasi pöörata, kui toru on liiga vähe järele jäänud või kui see on kahjustatud.

Munajuhade ligeerimise tagasipööramise operatsioon tehakse selleks, et naine, kellel on torud kinni seotud, rasestuks. Operatsiooni tehakse siiski harva. Seda seetõttu, et edukuse määr in vitro viljastamise (IVF) korral on tõusnud. Naistel, kes soovivad pärast munajuhade ligeerimist rasestuda, soovitatakse kirurgilise pöördumise asemel proovida IVF-i.

Kindlustuskavad ei maksa sageli seda operatsiooni.

Anesteesia ja kirurgia riskid on:

• Verejooks või infektsioon
• Muude elundite (soole- või kuseteede) kahjustused võivad vajada parandamiseks rohkem operatsiooni
• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid või kopsupõletik
• Südameprobleemid

Munajuha ligeerimise pöördumise riskid on:

• Isegi kui operatsioon ühendab torud uuesti, ei pruugi naine rasestuda.
• Munajuhade (emakavälise) raseduse tõenäosus 2–7%.
• Kirurgiliste instrumentide läheduses olevate organite või kudede vigastus.

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, ürte või toidulisandeid.

Operatsioonile eelnevatel päevadel:

• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja teiste ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige teenusepakkujalt abi loobumisel.

Operatsiooni päeval:

• Teil palutakse kõige sagedamini mitte juua ega süüa midagi pärast operatsiooni eelneva õhtu keskööd või 8 tundi enne operatsiooni.
• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Teie teenusepakkuja ütleb teile, millal haiglasse või kliinikusse saabuda.

Tõenäoliselt lähete koju samal päeval, kui teil on protseduur. Mõnel naisel võib tekkida vajadus ööbida haiglas. Teil on vaja koju sõita.

Sellest operatsioonist taastumiseks võib kuluda nädal või rohkem. Teil on teatud hellus ja valu. Teie teenusepakkuja annab teile valuravimi retsepti või ütleb teile, milliseid käsimüügis olevaid valuvaigisteid võite võtta.

Paljudel naistel on paariks päevaks õlavalu. Selle põhjuseks on kõhuõõnes kasutatavad gaasid, mis aitavad kirurgil protseduuri ajal paremini näha. Gaasi saab vabastada lamades.

Võite duši all käia 48 tundi pärast protseduuri. Patsuta sisselõige kuivaks rätikuga. ÄRGE hõõruge sisselõiget ega tüve 1 nädala jooksul. Õmblused lahustuvad aja jooksul.

Teie teenusepakkuja ütleb teile, kui kaua tuleb pärast operatsiooni rasket tõstmist ja seksi vältida. Naaske tavapäraste tegevuste juurde aeglaselt, kui enesetunne paraneb. 1 nädal pärast operatsiooni pöörduge kirurgi poole, et olla kindel, et paranemine sujub.

Enamikul naistel pole operatsiooni endaga probleeme.

Rasedaks võib jääda vahemik 30% kuni 50% kuni 70% kuni 80% naistest. Kas naine rasestub pärast seda operatsiooni, võib sõltuda:

• Tema vanus
• Armkoe olemasolu vaagnas
• Munajuha ligeerimisel kasutatud meetod
• Uuesti ühendatud munajuha pikkus
• Kirurgi oskus

Enamik rasedusi pärast seda protseduuri toimub 1–2 aasta jooksul.

Tuubi re-anastomoosi operatsioon; Tuboplastika

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, P. F, Fernandez H, Gervaise A. Tuubi anastomoos pärast munajuha steriliseerimist: ülevaade. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

Karayalcin R, Ozcan S, Tokmak A, Gürlek B, Yenicesu O, Timur H. Laparoskoopilise munajuha reanastomoosi raseduse tulemus: ühe kliinilise keskuse retrospektiivsed tulemused. J Int Med Res. 2017; 45 (3): 1245-1252. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28534697.

Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Raseduse edukus pärast hüsteroskoopilise steriliseerimise tühistamist. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.