Distaalne splenorenaalne šunt

Distaalne splenorenaalne šunt (DSRS) on teatud tüüpi operatsioon, mida tehakse portaalveeni lisarõhu leevendamiseks. Portaalveen kannab verd teie seedeelunditest maksa.

DSRS-i ajal eemaldatakse teie põrna veen portaalveenist. Seejärel kinnitatakse veen teie vasaku neeru veeni külge. See aitab vähendada verevoolu portaalveeni kaudu.

Portaalveen toob verd soolestikust, põrnast, kõhunäärmest ja sapipõiest maksa. Kui verevool on blokeeritud, muutub rõhk selles veenis liiga kõrgeks. Seda nimetatakse portaalhüpertensiooniks. See tekib sageli maksakahjustuse tõttu, mille on põhjustanud:

• Alkoholi tarvitamine
• Krooniline viirushepatiit
• Verehüübed
• Teatud kaasasündinud häired
• Primaarne sapiteede tsirroos (sapiarstide blokeerimisest põhjustatud maksaarmistus)

Kui veri ei saa portaalveeni kaudu normaalselt voolata, läheb see teist teed. Selle tulemusena moodustuvad paisunud veresooned, mida nimetatakse veenilaienditeks. Neil tekivad õhukesed seinad, mis võivad puruneda ja veritseda.

Teil võib olla see operatsioon, kui pildistamistestid nagu endoskoopia või röntgenpildid näitavad, et teil on verejooksu veenilaiendid. DSRS-kirurgia vähendab veenilaiendite survet ja aitab verejooksu kontrollida.

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Ravimite allergilised reaktsioonid või hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed või infektsioon

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Vedeliku kogunemine kõhtu (astsiit)
• Korda verejooksu veenilaienditest
• Entsefalopaatia (ajufunktsiooni kadu, sest maks ei suuda toksiine verest eemaldada)

Enne operatsiooni võivad teil olla teatud testid:

• Angiogramm (veresoonte vaatamiseks)
• Vereanalüüsid
• Endoskoopia

Andke oma tervishoiuteenuse osutajale loetelu kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas retseptiravimid ja käsimüügiravimid, ravimtaimed ja toidulisandid. Küsige, milliste võtmise peate enne operatsiooni lõpetama ja milliseid operatsiooni hommikul.

Teie teenusepakkuja selgitab protseduuri ja ütleb teile, millal enne operatsiooni söömine ja joomine tuleb lõpetada.

Pärast operatsiooni peaksite taastumiseks taastuma haiglas 7–10 päeva.

Pärast operatsiooni ärgates on teil:

• Teie veenis olev toru (IV), mis kannab vedelikku ja ravimeid teie vereringesse
• Kuseter teie põies uriini tühjendamiseks
• NG toru (nasogastraalne), mis läbib nina kõhtu, et eemaldada gaase ja vedelikke
• Nupuga pump, mida saate vajutada, kui vajate valuvaigisteid

Kuna saate süüa ja juua, antakse teile vedelikke ja toitu.

Teil võib olla pilditesti, et näha, kas šunt töötab.

Võite kohtuda dietoloogiga ja õppida, kuidas süüa madala rasvasisaldusega ja vähese soolasisaldusega dieeti.

Pärast DSRS-operatsiooni kontrollitakse verejooksu enamikul portaalhüpertensiooniga inimestel. Suurim verejooksu oht on uuesti esimesel kuul pärast operatsiooni.

DSRS; Distaalne splenorenaalne šundiprotseduur; Neer - põrna venoosne šunt; Warren šunt; Tsirroos - distaalne splenorenaal; Maksapuudulikkus - distaalne splenorenaal; Portaalveeni rõhk - distaalne splenorenaalne šunt

Dudeja V, Fong Y. Maks. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 53.

Nädalad SR, Ottmann SE, Orloff MS. Portaali hüpertensioon: manööverdamisprotseduuride roll. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 387-389.