18–39-aastaste naiste tervisekontroll

Aeg-ajalt peaksite külastama oma tervishoiuteenuse osutajat, isegi kui olete tervislik. Nende külastuste eesmärk on:

• Meditsiiniliste probleemide ekraan
• Hinnake oma tulevaste meditsiiniliste probleemide riski
• Julgustage tervislikke eluviise
• Uuendage vaktsineerimisi
• Aidake teil haiguse korral oma teenusepakkujat tundma õppida

Isegi kui tunnete end hästi, peaksite siiski regulaarselt kontrollima oma teenusepakkujat. Need külastused aitavad teil tulevikus probleeme vältida. Näiteks on kõrge vererõhu tuvastamiseks ainus viis lasta seda regulaarselt kontrollida. Samuti ei pruugi varajases staadiumis olla kõrge veresuhkru ja kõrge kolesteroolitase. Lihtsa vereanalüüsi abil saate neid tingimusi kontrollida.

On teatud ajad, kui peaksite oma teenusepakkuja poole pöörduma. Allpool on skriinimisjuhised naistele vanuses 18 kuni 39 aastat.

VERERõhu skriining

• Laske vererõhku kontrollida vähemalt kord 2 aasta jooksul. Kui ülemine arv (süstoolne arv) on vahemikus 120 kuni 139 või alumine number (diastoolne arv) on 80 kuni 89 mm Hg, peaksite seda igal aastal kontrollima.
• Kui ülemine number on 130 või suurem või alumine number 80 või suurem, määrake oma teenusepakkujaga kohtumine, et teada saada, kuidas vererõhku vähendada.
• Kui teil on diabeet, südamehaigused, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla vererõhku kontrollima sagedamini, kuid siiski vähemalt kord aastas.
• Jälgige oma piirkonna vererõhu sõeluuringuid.Küsige oma teenusepakkujalt, kas saate vererõhu kontrollimiseks peatuda.

KOLESTEROLI EKRAAN

• Kolesterooliskriiningu soovitatavad algus vanused on 45-aastased naised, kellel ei ole teadaolevaid südame isheemiatõve riskifaktoreid, ja 20-aastased naised, kellel on teadaolevad südame isheemiatõve riskifaktorid.
• Normaalse kolesteroolitasemega naistel ei pea testi kordama 5 aastat.
• Korrake testimist varem kui vaja, kui muutused elustiilis (sh kaalutõus ja toitumine).
• Kui teil on diabeet, südamehaigused, neeruprobleemid või teatud muud seisundid, peate võib-olla tähelepanelikumalt jälgima.

Diabeedi skriinimine

• Kui teie vererõhk on 130/80 mm Hg või kõrgem, võib teie teenusepakkuja testida teie veresuhkru taset diabeedi suhtes.
• Kui teie kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 25 ja teil on muid diabeedi riskifaktoreid, tuleks teid kontrollida. KMI ületamine üle 25 tähendab, et olete ülekaaluline. Aasia ameeriklasi tuleks skriinida, kui nende KMI on suurem kui 23.
• Kui teil on muid diabeedi riskitegureid, näiteks diabeedi esimese astme sugulane või südamehaigused, kontrollib teie teenusepakkuja teid tõenäoliselt diabeedi suhtes.
• Kui teil on ülekaal ja teil on muid riskitegureid, näiteks kõrge vererõhk ja plaanite rasestuda, on soovitatav sõeluda
  

HAMBAEKSAM

• Käige üks või kaks korda aastas hambaarsti juures eksamil ja koristamisel. Teie hambaarst hindab, kas vajate sagedamini külastusi.

SILMAEKSAM

• Kui teil on nägemisprobleeme, tehke silmaeksam iga 2 aasta tagant või sagedamini, kui teie pakkuja soovitab.
• Kui teil on diabeet, tehke silmakontroll vähemalt igal aastal.

Immuniseerimine

• Te peaksite gripi laskma igal aastal.
• 19-aastaselt või hiljem peaks teil olema üks teetanuse-difteeria ja atsellulaarse läkaköha (Tdap) vaktsiin üheks teetanuse-difteeria vaktsiiniks, kui te ei saanud seda noorukina. Teetanuse-difteeria korduva raviga peaksite tegelema iga 10 aasta tagant.
• Kui teil pole kunagi tuulerõugeid ega tuulerõugete vaktsiini, peate saama kaks tuulerõugevaktsiini annust.
• Kui te pole MMR-i suhtes immuunne, peaksite saama ühe kuni kaks leetrite, mumpsi ja punetiste (MMR) vaktsiini annust. Arst võib teile öelda, kas olete immuunne.
  
• Teie teenusepakkuja võib soovitada muid vaktsineerimisi, kui teil on teatud seisundite, näiteks kopsupõletiku, risk.

Küsige oma pakkujalt inimese papilloomiviiruse (HPV) vaktsiini kohta, kui olete vanuses 19 kuni 26 aastat ja teil on:

• Varem pole HPV vaktsiini saanud
• Täielik vaktsiiniseeria pole lõpule viidud (peaksite selle pildi järele jõudma)

NAKKAVA HAIGUSE SKRIINIMINE

• Seksuaalselt aktiivseid naisi tuleks klamüüdia ja gonorröa suhtes uurida kuni 25. eluaastani. 25-aastaseid ja vanemaid naisi tuleks skriinida kõrge riskiga.
  
• Kõik täiskasvanud vanuses 18–79 peaksid saama ühekordse C-hepatiidi testi.
  
• Sõltuvalt teie elustiilist ja haigusloost võib teil olla vaja läbi vaadata ka selliste nakkuste nagu süüfilis ja HIV ning muude nakkuste suhtes.
  

• Teie vererõhku tuleb kontrollida vähemalt iga 1–2 aasta tagant.
• Emakakaelavähi sõeluuring peaks algama 21. eluaastast.
• Teie pikkust, kaalu ja KMI tuleks igal eksamil kontrollida.

Teie eksami ajal võib teie teenusepakkuja küsida järgmist:

• Depressioon
• Dieet ja trenn
• Alkoholi ja tubaka tarbimine
• Ohutusega seotud probleemid, näiteks turvavööde ja suitsuandurite kasutamine

RINNAVÄHIKA SELGITUS

• Naised võivad teha igakuise rindade enesekontrolli. Kuid eksperdid ei nõustu rindade enesekontrollide kasulikkuses rinnavähi leidmisel või inimelude päästmisel. Rääkige oma teenusepakkujaga, mis on teie jaoks parim.
• Mammogrammi skriinimine ei ole enamiku alla 40-aastaste naiste jaoks soovitatav.
• Kui teil on ema või õde, kellel oli noor rinnavähk, kaaluge iga-aastaseid mammogramme. Need peaksid algama varem kui nende noorima pereliikme diagnoosimise vanus.
• Kui teil on muid rinnavähi riskitegureid, võib teie teenusepakkuja soovitada mammogrammi, rindade ultraheli või MRI skannimist.
• Pöörduge kohe oma teenusepakkuja poole, kui märkate rindade muutust, olenemata sellest, kas teete rindade eneseanalüüse või mitte.
• Kui olete 18–39-aastane, võib teie teenusepakkuja teha kliinilise rindade eksami.

Emakakaelavähi skriining

Emakakaelavähi sõeluuring peaks algama 21. eluaastast. Pärast esimest testi:

• 21–29-aastastel naistel peaks Pap-test olema iga 3 aasta tagant. HPV testimine pole selles vanuserühmas soovitatav.
  
• 30–65-aastaseid naisi tuleks skriinida kas Pap-testiga iga 3 aasta tagant või HPV-testiga iga 5 aasta tagant.
  
• Kui teil või teie seksuaalpartneril on muid uusi partnereid, peaksite Pap-testi tegema iga 3 aasta tagant.
  
• Naistel, keda on ravitud vähieelse seisundi (emakakaela düsplaasia) tõttu, tuleb Pap-teste jätkata 20 aastat pärast ravi või kuni 65. eluaastani, olenevalt sellest, kumb on pikem.
  
• Kui teil on emakas ja emakakael eemaldatud (täielik hüsterektoomia) ja teil pole diagnoositud emakakaelavähki, ei pruugi teil olla vaja Pap-määrimist.

NAHA ENESEEKSAM

• Teie teenusepakkuja võib kontrollida teie nahka nahavähi tunnuste suhtes, eriti kui teil on kõrge risk.
• Suure riskiga inimeste hulka kuuluvad need, kellel on varem olnud nahavähk, kellel on nahavähiga lähedased sugulased või immuunsus on nõrgenenud.

MUU EKRAAN

• Rääkige oma teenusepakkujaga käärsoolevähi sõeluuringust, kui teil on käärsoolevähi või polüüpide tugev perekondlik anamnees või kui teil on endal olnud põletikuline soolehaigus või polüübid.
• Alla 40-aastaste naiste tavapärast luutiheduse skriinimist ei soovitata.

Tervishoiukülastus - naised vanuses 18–39; Füüsiline eksam - naised - vanuses 18–39; Iga-aastane eksam - naised vanuses 18–39; Kontroll - naised - vanuses 18 kuni 39; Naiste tervis - vanuses 18–39; Ennetav hooldus - naised - vanuses 18–39

Immuniseerimistavade nõuandekomitee. Soovitatav immuniseerimiskava 19-aastastele ja vanematele täiskasvanutele, Ameerika Ühendriigid, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Värskendatud 3. veebruar 2020. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Ameerika oftalmoloogia akadeemia veebisait. Kliiniline avaldus: silmauuringute sagedus - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Värskendatud märts 2015. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Ameerika Vähiliidu veebisait. Rinnavähi varajane avastamine ja diagnoosimine: American Cancer Society soovitused rinnavähi varajaseks avastamiseks. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Värskendatud 5. märts 2020. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledži (ACOG) veebisait. KKK178: mammograafia ja muud rinnaprobleemide skriiningtestid. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Värskendatud september 2017. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. KKK163: emakakaelavähk. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Värskendatud detsember 2018. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž. KKK191: inimese papilloomiviiruse vaktsineerimine. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vacccination. Värskendatud juuni 2017. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Ameerika Hambaarstide Assotsiatsiooni veebisait. Teie 9 parimat küsimust hambaarsti poole pöördumise kohta - vastatud. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Ameerika Diabeediliit. 2. Diabeedi klassifitseerimine ja diagnoosimine: diabeedi arstiabi standardid - 2020. Diabeedi hooldus. 2020; 43 (1. varustus): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Perioodiline tervisekontroll. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. peatükk.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL jt. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA suunis vere kolesteroolisisalduse juhtimise kohta: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne kliiniliste tavade suuniste kohta [avaldatud parandus ilmub ajakirjas J Am Coll Cardiol. 2019. aasta 25. juuni; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Ameerika Südameliidu insuldinõukogu; jt. Juhised esmaseks insuldi ennetamiseks: avaldus tervishoiutöötajatele Ameerika Südameliidust / Ameerika Insuldi Assotsiatsioonist. Insult. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riikliku Vähiinstituudi veebisait. Rinnavähi sõeluuring (PDQ) - tervishoiutöötaja versioon. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Värskendatud 29. aprillil 2020. Juurdepääs 9. juunini 2020.

Ridker peaminister, Libby P, Buring JE. Riskimärgid ja südame-veresoonkonna haiguste esmane ennetamine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 45.

Siu AL; USA ennetavate teenuste töörühm. Rinnavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus [avaldatud parandus ilmub ajakirjas Ann Intern Med. 2016. aasta 15. märts; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; USA ennetavate teenuste töörühm. Kõrge vererõhu sõelumine täiskasvanutel: USA ennetavate teenuste rakkerühma soovitus. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D jt. Vähi sõeluuringud Ameerika Ühendriikides, 2019: ülevaade Ameerika Vähiliidu praegustest suunistest ja vähi sõeluuringute praegustest probleemidest. CA vähk J Clin. 2019; 69 (3): 184–210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30875085.

USA ennetusteenistuste töörühm, Bibbins-Domingo K, Grossman DC jt. Nahavähi sõeluuring: USA ennetavate teenuste töörühma soovitus. JAMA. 2016; 316 (4): 429–435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

USA ennetusteenistuste töörühma veebisait. Lõplik soovitusavaldus. Emakakaelavähi sõeluuring. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Avaldatud 21. augustil 2018. Juurdepääs 18. aprillil 2020.

USA ennetusteenistuste töörühma veebisait. Lõplik soovitusavaldus. Jämesoolevähi sõeluuring. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Avaldatud 15. juunil 2016. Juurdepääs 18. aprill 2020.

USA ennetavate teenuste töörühm, Curry SJ, Krist AH jt. Luumurdude ennetamine osteoporoosi suhtes: USA ennetusteenistuste töörühma soovitus. JAMA. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

USA ennetusteenistuste töörühma veebisait. Lõplik soovitusavaldus. C-hepatiidi viirusnakkus noorukitel ja täiskasvanutel: skriining. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Avaldatud 2. märtsil 2020. Juurdepääs 18. aprill 2020.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS jt. 2017. aasta ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA juhend täiskasvanute kõrge vererõhu ennetamiseks, avastamiseks, hindamiseks ja juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži aruanne / Ameerika Südameliidu kliinilise praktika juhiste rakkerühm [avaldatud parandus ilmub ajakirjas J Am Coll Cardiol. 2018. aasta 15. mai; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.