Lihtne prostatektoomia

Lihtne eesnäärme eemaldamine on eesnäärme siseosa eemaldamise protseduur suurenenud eesnäärme raviks. Seda tehakse läbi alakõhu kirurgilise lõike.

Teile tehakse üldanesteesia (unes, valuvaba) või spinaalanesteesia (sedatiivne, ärkvel, valuvaba). Protseduur kestab umbes 2 kuni 4 tundi.

Teie kirurg teeb teie alakõhus kirurgilise lõigu. Lõige läheb kõhunupu alt veidi häbemeluu kohale või võib olla tehtud horisontaalselt just häbemeluu kohal. Selle põigu kaudu avatakse põis ja eesnääre eemaldatakse.

Kirurg eemaldab ainult eesnäärme sisemise osa. Välimine osa jääb maha. Protsess sarnaneb apelsini sisemuse välja kühveldamisega ja koore puutumata jätmisega. Pärast eesnäärme osa eemaldamist sulgeb kirurg eesnäärme väliskesta õmblustega. Teie kõhtu võib jääda äravool, mis aitab pärast operatsiooni eemaldada täiendavaid vedelikke. Kateetri võib jätta ka põide. See kateeter võib olla kusiti või alakõhus või teil võivad mõlemad olla. Need kateetrid võimaldavad põiel puhata ja paraneda.

Suurenenud eesnääre võib põhjustada probleeme urineerimisega. See võib põhjustada kuseteede infektsioone. Eesnäärme osa väljavõtmine võib neid sümptomeid sageli parandada. Enne operatsiooni võib teie tervishoiuteenuse osutaja öelda teile mõned muudatused, mida saate teha oma söömise või joomise osas. Samuti võidakse teil paluda proovida ravimeid.

Eesnäärme eemaldamist saab teha mitmel erineval viisil. Protseduuri tüüp sõltub eesnäärme suurusest ja sellest, mis põhjustas teie eesnäärme kasvu. Avatud lihtsat prostatektoomiat kasutatakse sageli siis, kui eesnääre on vähem invasiivse operatsiooni jaoks liiga suur. Kuid see meetod ei ravi eesnäärmevähki. Vähi korral võib vaja minna radikaalset prostatektoomiat.

Eesnäärme eemaldamist võib soovitada, kui teil on:

• Põie tühjendamise probleemid (uriinipeetus)
• Sagedased kuseteede infektsioonid
• Sage verejooks eesnäärmest
• Eesnäärme suurenemisega põiekivid
• Väga aeglane urineerimine
• Neerude kahjustus

Samuti võib teie eesnääre eemaldada, kui ravimite võtmine ja dieedi muutmine ei aita teie sümptomeid.

Operatsioonide riskid on:

• Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsu
• Verekaotus
• Hingamisprobleemid
• Infarkt või insult operatsiooni ajal
• Infektsioon, sealhulgas kirurgiline haav, kopsud (kopsupõletik), põis või neer
• Reaktsioonid ravimitele

Muud riskid on:

• Siseorganite kahjustus
• Erektsiooniprobleemid (impotentsus)
• Spermide võime kehast lahkuda kaotamine põhjustab viljatust
• Spermat lastakse tagasi kusepõie, mitte kusiti kaudu (retrograadne ejakulatsioon)
• Uriini kontrollimisega seotud probleemid (uriinipidamatus)
• Armikoe kuseteede väljavoolu tihendamine (ureetra kitsendus)

Enne operatsiooni on teil palju külastusi oma arstiga ja testid:

• Täielik füüsiline eksam
• Külastage oma arsti, et veenduda, et meditsiinilisi probleeme (nagu diabeet, kõrge vererõhk ning südame- või kopsuhaigused) ravitakse hästi
• Täiendav test põie funktsiooni kinnitamiseks

Kui olete suitsetaja, peaksite mitu nädalat enne operatsiooni lõpetama. Teie teenusepakkuja saab aidata.

Öelge alati oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid, vitamiine ja muid toidulisandeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid.

Operatsioonieelsete nädalate jooksul:

• Teil võib tekkida vajadus lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), E-vitamiini, klopidogreeli (Plavix), varfariini (Coumadin) ja kõigi teiste sarnaste ravimite võtmine.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Päeval enne operatsiooni võite võtta spetsiaalse lahtisti. See puhastab teie käärsoole sisu.

Operatsiooni päeval:

• ÄRGE sööge ega jooge midagi enne operatsiooni eelneva õhtu keskööd.
• Võtke ravimeid, mida teil kästi võtta, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Te viibite haiglas umbes 2 kuni 4 päeva.

• Peate voodis olema järgmise hommikuni.
• Kui teil on lubatud tõusta, palutakse teil võimalikult palju ringi liikuda.
• Teie õde aitab teil voodis asendit vahetada.
• Samuti saate teada verevoolu hoidmise harjutusi ja köha / sügava hingamise tehnikaid.
• Neid harjutusi peaksite tegema iga 3 kuni 4 tunni järel.
• Võimalik, et peate kandma spetsiaalseid kompressioonsukki ja kasutama hingamisseadet, et hoida kopsude puhtana.

Operatsioonist lahkute Foley kateetriga põies. Mõnel mehel on kõhuseinas suprapubiline kateeter, mis aitab põit tühjendada.

Paljud mehed paranevad umbes 6 nädala jooksul. Võite eeldada, et saate urineerida nagu tavaliselt ilma uriini lekkimata.

Prostatektoomia - lihtne; Suprapubiline prostatektoomia; Retropubiline lihtne prostatektoomia; Avatud prostatektoomia; Milleni protseduur

• Suurenenud eesnääre - mida arstilt küsida
• Eesnäärme transuretraalne resektsioon - tühjenemine

Han M, Partin AW. Lihtne prostatektoomia: avatud ja robotipõhine laparoskoopiline lähenemine. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 106.

Roehrborn CG. Eesnäärme healoomuline hüperplaasia: etioloogia, patofüsioloogia, epidemioloogia ja loodusajalugu. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 103.

Zhao PT, Richstone L. Robotiseeritud ja laparoskoopiline lihtne prostatektoomia. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, toim. Laparoskoopilise ja robot-uroloogilise kirurgia atlas. 3. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 32. peatükk.