Kusepidamatus - retropubiline suspensioon

Retropubiline suspensioon on operatsioon, mis aitab kontrollida stressiinkontinentsi. See on uriini leke, mis juhtub siis, kui te naerate, köha, aevastate, asju tõstate või treenite. Operatsioon aitab sulgeda kusiti ja kusepõie kaela. Ureetra on toru, mis viib uriini põiest väljapoole. Kusepõie kael on see osa kusepõiest, mis ühendub kusejuhaga.

Enne operatsiooni algust saate kas üldanesteesia või spinaalanesteesia.

• Üldanesteesia korral olete maganud ja ei tunne valu.
• Spinaalanesteesia korral olete ärkvel, kuid tuim vööst allapoole ja ei tunne valu.

Teie kusepõie asetatakse kateeter (toru), et uriinist põie välja voolata.

Retropubilise suspensiooni tegemiseks on kaks võimalust: avatud operatsioon või laparoskoopiline operatsioon. Mõlemal juhul võib operatsioon kesta kuni 2 tundi.

Avatud operatsiooni ajal:

• Teie kõhu alumises osas tehakse kirurgiline lõige (sisselõige).
• Selle lõike kaudu asub põis. Arst õmbleb (õmbleb) põie kaela, osa tupe seinast ja kusiti teie vaagna luudesse ja sidemetesse.
• See tõstab põit ja ureetra, et nad saaksid paremini sulgeda.

Laparoskoopilise operatsiooni ajal teeb arst teie kõhule väiksema lõigu. Selle sisselõike kaudu pannakse teie kõhtu tuubitaoline seade, mis võimaldab arstil teie organeid näha (laparoskoop). Arst õmbleb põiekaela, tupe seina osa ja kusiti vaagna luudesse ja sidemetesse.

Seda protseduuri tehakse stressinkontinentsuse raviks.

Enne operatsiooni arutamist laseb arst proovida põie ümberõpet, Kegeli harjutusi, ravimeid või muid võimalusi. Kui proovisite neid ja teil on endiselt probleeme uriini lekkimisega, võib operatsioon olla teie parim valik.

Operatsioonide riskid on:

• Verejooks
• Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsu
• Hingamisprobleemid
• Infektsioon kirurgilises lõikus või lõike avamine
• Muu nakkus

Selle operatsiooni riskid on:

• Ebanormaalne läbipääs (fistul) tupe ja naha vahel
• Ureetra, põie või tupe kahjustus
• Ärritav põis, põhjustades vajadust sagedamini urineerida
• Suurem raskus põie tühjendamisel või vajadus kasutada kateetrit
• Uriini lekke süvenemine

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. Nende hulka kuuluvad ilma retseptita ostetud ravimid, toidulisandid või ravimtaimed.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja teiste ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist.
• Küsige, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Teie teenusepakkuja saab aidata.

Operatsiooni päeval:

• Tõenäoliselt palutakse teil 6–12 tundi enne operatsiooni mitte midagi juua ega süüa.
• Võtke ravimeid, mida teil on kästud võtta, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Tõenäoliselt on teie kusejuhas või kõhus häbemeluu kohal kateeter (suprapubiline kateeter). Kateetrit kasutatakse uriini tühjendamiseks põiest. Võite koju minna, kui kateeter on endiselt paigas. Või peate võib-olla tegema katkendlikku kateteriseerimist. See on protseduur, mille käigus kasutate kateetrit ainult siis, kui peate urineerima. Enne haiglast lahkumist õpetatakse teile, kuidas seda teha.

Verejooksu peatamiseks võib teil olla pärast operatsiooni tupes marli pakkimine. Tavaliselt eemaldatakse see mõni tund pärast operatsiooni.

Võite lahkuda haiglast samal päeval kui operatsioon. Või võite jääda 2 või 3 päeva pärast seda operatsiooni.

Järgige juhiseid selle kohta, kuidas end pärast koju minekut hooldada. Hoidke kõik järelkontrolli kohtumised.

Kuseteede leke väheneb enamikul naistel, kellel on see operatsioon. Kuid teil võib siiski olla lekkeid. Põhjuseks võib olla see, et muud probleemid põhjustavad teie kusepidamatust. Aja jooksul võib osa lekkeist või kogu see uuesti tekkida.

Avatud retropubiline kolposuspensioon; Marshall-Marchetti-Krantzi (MMK) protseduur; Laparoskoopiline retropubiline kolposuspensioon; Nõelte vedrustus; Osta kolposuspension

• Kegeli harjutused - enesehooldus
• Enesekateteriseerimine - naine
• Suprapubilise kateetri hooldus
• Kusekateetrid - mida arstilt küsida
• Kusepidamatuse tooted - enesehooldus
• Kusepidamatuse operatsioon - naine - väljaheide
• Kusepidamatus - mida arstilt küsida
• Uriini äravoolukotid
• Kui teil on kusepidamatus

Chapple CR. Naiste uriinipidamatuse retropubilise suspensiooni operatsioon. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 82.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA jt. Naiste stressi uriinipidamatuse kirurgilise juhtimise AUA juhendi uuendamine. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentzi GM. Alumiste kuseteede funktsioon ja häired: urineerimise füsioloogia, tühjendamise düsfunktsioon, kusepidamatus, kuseteede infektsioonid ja valulik põie sündroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 21. peatükk.