Meniski allotransplantaadi siirdamine

Meniski allotransplantaadi siirdamine on operatsioon, mille käigus teie põlve pannakse menisk - c-kujuline kõhr põlves. Uus menisk võetakse inimeselt, kes on surnud (surnukeha) ja annetanud oma koe.

Kui teie arst leiab, et olete meniskisiirdamise jaoks hea kandidaat, tehakse tavaliselt põlveliigese meniski leidmiseks röntgenikiirgus või põlve MRI. Annetatud meniski testitakse laboris võimalike haiguste ja nakkuste suhtes.

Muud operatsioonid, näiteks sidemete või kõhre parandamine, võib teha meniski siirdamise ajal või eraldi operatsiooniga.

Enne seda operatsiooni saate tõenäoliselt üldanesteesia. See tähendab, et te magate ega suuda valu tunda. Või võib teil olla piirkondlik anesteesia. Teie jala ja põlve piirkond tuimestatakse, nii et te ei tunne valu. Kui saate piirkondlikku tuimestust, antakse teile ka ravimeid, mis muudavad operatsiooni ajal väga uniseks.

Operatsiooni ajal:

• Meniski siirdamine toimub tavaliselt põlveliigese artroskoopia abil. Kirurg teeb teie põlve ümber kaks või kolm väikest lõiget. Põlve pumbamiseks pumbatakse soolvee (soolalahus) teie põlve.
• Artroskoop sisestatakse teie põlve väikese sisselõike kaudu. Reguleerimisala on ühendatud operatsioonisaalis asuva videomonitoriga.
• Kirurg kontrollib teie põlve kõhre ja sidemeid, kinnitades, et meniski siirdamine on asjakohane ja teil pole põlve rasket artriiti.
• Uus menisk on ette valmistatud teie põlve õigeks paigaldamiseks.
• Kui teie vanast meniskist on jäänud kude, eemaldatakse see.
• Uus menisk sisestatakse teie põlve ja õmmeldakse (õmmeldakse) oma kohale. Meniski paigal hoidmiseks võib kasutada kruvisid või muid seadmeid.

Pärast operatsiooni lõppu on sisselõiked suletud. Haava kohale asetatakse sidemega. Artroskoopia ajal pildistab enamik kirurge protseduuri videomonitorilt, et näidata teile, mida leiti ja mida tehti.

Iga põlve keskel on kaks kõhrerõngast. Üks on seestpoolt (mediaalne menisk) ja teine ​​väljastpoolt (külgne menisk). Kui menisk on rebenenud, eemaldatakse see tavaliselt põlveliigese artroskoopia abil. Mõnel inimesel võib pärast meniski eemaldamist endiselt valu olla.

Meniski siirdamine asetab uue meniski põlve, kus menisk puudub. Seda protseduuri tehakse ainult siis, kui meniski pisarad on nii tugevad, et kogu või peaaegu kogu meniski kõhr on rebenenud või tuleb see eemaldada. Uus menisk aitab põlveliigese korral ja võib tulevikus ära hoida artriiti.

Meniski allotransplantaadi siirdamist võib soovitada selliste põlveliigese probleemide korral nagu:

• Varajase artriidi areng
• Võimetus mängida sporti või muid tegevusi
• Põlvevalu
• Põlv, mis annab järele
• Ebastabiilne põlv
• Püsiv põlve turse

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Allergilised reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed, infektsioon

Meniski siirdamise operatsiooni riskid on:

• Närvikahjustused
• Põlve jäikus
• Operatsiooni ebaõnnestumine sümptomite leevendamiseks
• Meniski paranemise ebaõnnestumine
• Uue meniski pisar
• Siirdatud meniski haigus
• Valu põlves
• Põlve nõrkus

Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate. See hõlmab ravimeid, toidulisandeid või ürte, mille ostsite ilma retseptita.

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda ajutiselt verevedeldajate võtmine lõpetada. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Naprosyn, Aleve) ja muud ravimid.
• Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid ravimeid peaksite operatsiooni päeval ikkagi võtma.
• Kui teil on diabeet, südamehaigus või mõni muu haigus, palub kirurg teil pöörduda oma arsti poole, kes ravib teid nende seisundite vastu.
• Öelge oma teenusepakkujale, kui olete joonud palju alkoholi, rohkem kui 1 või 2 jooki päevas.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi. Suitsetamine võib aeglustada haava ja luude paranemist.
• Öelge oma kirurgile, kui enne operatsiooni tekib külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus. Menetlust tuleb võib-olla edasi lükata.

Operatsiooni päeval:

• Järgige enne operatsiooni juhiseid söömise ja joomise lõpetamiseks.
• Võtke ravimeid, mida teie teenusepakkuja käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Järgige juhiseid, millal haiglasse saabuda. Saabuge kindlasti õigel ajal.

Järgige kõiki teile antud tühjendamise ja enesehoolduse juhiseid.

Pärast operatsiooni kannate tõenäoliselt esimese 6 nädala jooksul põlvesidet. Teil on vaja kargusid 6 nädala jooksul, et vältida täieliku kaalu langetamist põlvele. Tõenäoliselt saate põlve kohe pärast operatsiooni liigutada. See aitab vältida jäikust. Valu leevendatakse tavaliselt ravimitega.

Füsioteraapia aitab teil taastada põlve liikumine ja tugevus. Teraapia kestab 4 kuni 6 kuud.

See, kui kiiresti saate tööle naasta, sõltub teie tööst. See võib kesta mõnest nädalast mõne kuuni. Tegevuste ja spordi täieliku naasmise jaoks võib kuluda 6 kuud kuni aasta.

Meniski siiriku siirdamine on keeruline operatsioon ja taastumine on raske. Kuid meniskist puuduvate ja valutavate inimeste jaoks võib see olla väga edukas. Enamikul inimestel on pärast seda protseduuri vähem põlvevalu.

Meniski siirdamine; Operatsioon - põlve - meniski siirdamine; Operatsioon - põlve - kõhr; Artroskoopia - põlve - meniski siirdamine

• Põlveliigese artroskoopia - tühjenemine

Phillips BB, Mihalko MJ. Alajäseme artroskoopia. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbelli operatiivne ortopeedia. 13. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Meniski vigastused. In: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee, Drez & Milleri ortopeediline spordimeditsiin: põhimõtted ja praktika. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 94.